Vnitr Lek 2010, 56(4):347-350
Komplexní péče o diabetika se syndromem diabetické nohy
- Diabetologické centrum II. interní kliniky Lékařské fakulty MU a FN u sv. Anny Brno, přednosta prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc.
Autor předkládá definici syndromu diabetické nohy a také jeho různé klasifikace. Ukazuje jeho epidemiologii, rizikové faktory vzniku. Medicínská i ekonomická náročnost řešení tohoto problému staví do popředí prevenci této komplikace. Neméně významná je ale i specializovaná péče, pokud se tato komplikace vyvine. Podobně, jako jsou komplexní příčiny syndromu diabetické nohy, je potom komplexní i péče o pacienta s tímto problémem. Vyžaduje pozornost celého specializovaného týmu odborníků, jejichž činnost řídí a koordinuje diabetolog-podiatr. Terapie totiž zahrnuje kompenzaci diabetu, odlehčení, terapii infekce, revaskularizaci, případně konzervativní terapii ischemické choroby dolních končetin, chirurgickou léčbu, hojení ran a lokální terapii a také nutriční péči. Autor se zabývá jen těmi částmi komplexní péče, které nejsou předmětem samostatných článků.
Klíčová slova: syndrom diabetické nohy; klasifikace; prevence; komplexní péče
Comprehensive care for diabetic patients with diabetic foot syndrome
The author presents a definition of diabetic foot syndrome and its various classifications. Presented are its epidemiology and the risk factors of its development. Management of this condition is demanding with respect to medical as well as economic resources and thus prevention is at the forefront. However, should this condition develop in a patient, specialised care becomes equally important. Care for a patient with diabetic foot syndrome is as complex as are the underlying causes of this condition. Management requires attention of a specialized team of experts, led and coordinated by a diabetologist-podiatrist. Therapy includes diabetes control, weight reduction, infection therapy, revascularisation and, alternatively, conservative treatment of lower limb ischemia, surgery, wound healing and local therapy as well as nutritional care. The author only discusses the areas of management that are not a subject to separate papers.
Keywords: diabetic foot syndrome; classification; prevention; comprehensive care
Vloženo: 26. leden 2010; Zveřejněno: 1. duben 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Mezinárodní pracovní skupina pro syndrom diabetické nohy. Syndrom diabetické nohy. Mezinárodní konsenzus. Amsterdam 1999. České vydání: Jirkovská A. (ed). Praha: Galén 2000.
- Wagner F. Classification and treatment program for diabetic, neuropathic and dysvascular foot problems. The American Academy of Orthopaedic Surgeons Instructional Course Lecture. Mosby, St Louis MO 1979; 28: 143-165.
- Macfarlane RM, Jeffcoate WJ. Classification of diabetic foot ulcers: The S (AD) SAD system. Diabetic Foot 1999; 2: 123-131.
- Edmunds ME, Foster AV. Managing the diabetic foot. Oxford: Blackwell Science 2000.
- Jirkovská A et al. Syndrom diabetické nohy. Praha: Maxdorf 2006.
- Záhumenský E, Hlaváček P. Profylaktická a terapeutická obuv. In: Tošenovský P, Edmonds ME et al (eds). Moderní léčba syndromu diabetické nohy. Praha: Galén 2004.
- International Consensus Working Group on Antimicrobial Therapy of Diabetic Foot. Practical guidelines on antimicrobial therapy of the infected diabetic foot, EASD 2003.
- Dang CN, Prasad YD, Boulton AJ et al. Methicilin-resistant Staphylococcus aureus in the diabetic foot clinic: a worsening problem. Diabet Med 2003; 20: 159-161.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Zadák Z. Umělá výživa v intenzivní péči při diabetes mellitus. In: Zadák Z (ed). Výživa v intenzivní péči. Praha: Grada Publishing 2002: 413-417.