Vnitr Lek 2009, 55(1):66-69

Koronární ektazie v kombinaci s nemocí tří tepen

P. Jarkovský
Interní klinika 1. lékařské fakulty UK a ÚVN Praha, přednosta pplk. prof. MUDr. Miroslav Zavoral, Ph.D.

Koronární arteriální ektazie jsou formou koronárního postižení známou od 18. století. S rozvojem narůstající dostupnosti zobrazovacích metod, zejména však koronarografie, dostáváme přesnější údaje o jejich skutečném výskytu v populaci, který se pohybuje od 0,2 do 4,9 %. Etiologie ektazií je pestrá, od vrozených poruch přes nálezy související s chorobami pojiva až po následky iatrogenního poškození. Koronární ektazie jsou často doprovázeny aterosklerózou koronárních tepen. Prezentujeme kazuistiku nemocné s infarktem myokardu bez ST elevací (NSTEMI) jako primomanifestací ICHS při nemoci tří tepen a ektatickém postižení RIA a RC. Diskutujeme možnosti léčby dle typu ektatického postižení věnčitých tepen.

Klíčová slova: koronární ektazie; akutní koronární syndrom; aneuryzma

Coronary artery ectasia and triple-vessel disease

Coronary artery ectasia (CAE) is an entity common known from 18th century. The advance in imaging methods, especially in coronary angiography, leads to more precise data about incidence of CAE among population, which is stated from 0.2 to 4.9%. Etiology of CAE is various. CAE can be rarely congenital in origin, can be associated with connective tissue disorders, and also CAE can be a iatrogenic lesion following percutaneous intervention. CAE is often accompanied by coronary artery disease (CAD). We report a case of woman with NSTEMI as a first manifestation of ischemic heart disease, with triple-vessel disease and CAE of LAD and RC, who was managed conservatively with a good effect. We discuss various possibilities of treatment of CAE.

Keywords: coronary artery ectasia; acute coronary syndrome; aneurysm

Vloženo: 23. červen 2008; Přijato: 18. září 2008; Zveřejněno: 1. leden 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Jarkovský P. Koronární ektazie v kombinaci s nemocí tří tepen. Vnitr Lek. 2009;55(1):66-69.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Markis JE, Joffe CD, Cohn PF et al. Coronary artery ectasia. Its prevalence and clinical signifikance of coronary artery ectasia. Am J Cardiol 1976; 37: 217-222. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Virmani R, Robinnowitz M, Atkinson JB et al. Acquired coronary arterial aneurysma: an autopsy study of 52 patients. Hum Patol 1986; 17: 575-583. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Daoud AS, Pankin D, Tulgan H et al. Aneurysms of the coronary artery - report of ten cases and review of the literature. Am J Cardiol 1963; 11: 228-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Stajduhar KC, Laired JR, Rogan KM et al. Coronary arterial ectasia: Increased prevalence in patients with abdominal aortic aneurysm as compared to occlusive atherosclerotic periferal vascular disease. Am Heart J 1993; 125: 86-92. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Swaye PS, Fisher LD, Litwin P et al. Aneurysmal coronary artery disease. Circulation 1983; 67: 134-138. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Bulava A, Škvařilová M, Lukl J. Aneurysma koronárních arterií: přehled dostupné literatury. Cor et Vasa 2001; 4: 197-204.
    7. Sharma SN, Kaul U, Sharma S et al. Coronary arteriographic profile in young and old Indian patiens with ischemic heart disease: a comparative study. Indian Heart J 1990; 42: 365-369. Přejít na PubMed...
    8. Manginas A, Cokkinos DV. Coronary artery ectasia: imaging, functional assessment and clinical implications. Eur Heart J 2006; 27: 1026-1031. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Davidson A, Eshaghpour E, Young N et al. Late thrombosis of a coronary artery mycotic aneurysm. Am Heart J 1991; 121: 1549-1550. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. England JF. Herbicides and coronary artery ectasia (letter). Med J Aust 1981; 65: 260. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Satran A, Bart BA, Henry CR et al. Increased prevalence of coronary artery aneurysms among cocain users. Circulation 2005; 111: 2424-2429. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Saglam M, Karakaya O, Barutcu I et al. Identifying cardivascular risk factor in a patient population with coronary artery ectasia. Angiology 2008; 58: 698-703. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kruger D, Stierle U, Herrmann G et al. Exercise induced myocardial ischemia in isolated coronary ectasia and aneurysma (dilatated coronaropathy). J Am Coll Cardiol 1999; 34: 1461-1470. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Sayin T, Doven O, Berkalp B et al. Exercise-induced myocardial ischemia in patients with coronary artery ectasia without obstructive coronary artery disease. Int J Cardiol 2001; 78: 143-149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Papadakis MC, Manginas A, Cotileas P et al. Documentation of slow coronary flow by the TIMI frame count in patients with coronary ectasia. Am J Cardiol 2001; 88: 1030-1032. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Akyurek O, Berkalp B, Sayin T et al. Altered coronary flow properties in diffuse coronary artery ectasia. Am Heart J 2003; 145: 66-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Suzuki H, Takeyama Y, Hamazaki Y et al. Coronary spasm in patients with coronary ectasia. Cathet Cardiovasc Diagn 1994; 32: 1-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.