Karcinom kůry nadledvin - editorial

Z. Fryšák

Vnitr Lek 2009, 55(1):6  

Poporodní krvácení - doporučené postupy diagnostiky a léčby - editorial

M. Penka

Vnitr Lek 2009, 55(1):7-8  

Léčba Waldenströmovy makroglobulinemie - zkušenosti jednoho pracoviště

Treatment of Waldenström macroglobulinaemia - the experience of one centre

Z. Adam, L. Pour, M. Krejčí, Z. Kořístek, M. Navrátil, A. Křivanová, L. Zahradová, R. Hájek

Vnitr Lek 2009, 55(1):9-17  

Waldenströmova makroglobulinemie (WM) je nemoc s incidencí přibližně 10krát nižší než mnohočetný myelom. Incidence WM se uvádí 0,34/100 000 mužů a 0,17/100 000 žen. Nemoc patří mezi nízce agresivní lymfoproliferativní nemoci, u nichž je léčba indikována až při symptomech nemoci. V textu uvádíme retrospektivní analýzu nemocných se symptomatickou formou WM, kteří podstoupili chemoterapii na našem pracovišti v průběhu posledních 9 let. Jedná se o 19 nemocných s WM (7 žen a 12 mužů). Medián věku při stanovení diagnózy symptomatické formy WM a zahájení léčby byl 59 (51-78) let. Medián sledování všech nemocných byl 31 (7-121) měsíců. Nejčastější indikací...

Incidence pankreatického karcinomu u osob s chronickou pankreatitidou

Incidence of pancreatic carcinoma in persons with chronic pancreatitis

P. Dítě, I. Novotný, M. Přecechtělová, M. Růžička, A. Žáková, J. Trna, M. Hermannová, A. Ševčíková

Vnitr Lek 2009, 55(1):18-21  

Úvod:Pankreatický karcinom patří mezi většinou pozdně diagnostikovaná onemocnění, screening pankreatického karcinomu přitom efektivně realizovatelný není, a proto je možným přístupem v diagnostice tzv. časného karcinomu žláz identifikace a systematické vyšetřování z pohledu vzniku pankreatického karcinomu u rizikových osob. Metodika:Od roku 1992 do roku 2005 jsme systematicky sledovali celkem 223 osob s diagnózou chronické pankreatitidy. Za toto 14leté období jsme ve sledovaném souboru, kromě klasických parametrů biochemických metod, endosonografie, CT vyšetření a ERCP vyšetření, sledovali počet vykouřených cigaret za rok...

Diagnostika a léčba akutního peripartálního život ohrožujícího krvácení - doporučený postup

T. Binder, K. Cvachovec, V. Černý, P. Dulíček, J. Feyereisl, J. Kvasnička, A. Měchurová, M. Penka, A. Roztočil, P. Salaj, D. Seidlová, P. Ševčík, J. Valenta

Vnitr Lek 2009, 55(1):63-65  

Kardiovaskulární rehabilitace v současnosti

Cardiovascular rehabilitation today

I. Karel, H. Skalická

Vnitr Lek 2009, 55(1):22-26  

Autoři předkládají přehledný článek shrnující současnou situaci v kardiorehabilitaci. Vysvětlují pojem kardiorehabilitace, komu je určena a kdo ji provádí. Jsou zde uvedena fakta získaná rozborem mnoha randomizovaných studií provedených po celém světě na desítkách tisíc pacientů. Zdůrazňují zde benefity se zaměřením na jednotlivé skupiny nemocných. Příznivý efekt kardiorehabilitace je prokázán ve snížení morbidity i mortality, celkové i kardiovaskulární. Je pozitivně ovlivněna fyzická kondice nemocných, hmotnost, krevní tlak, lipidové spektrum, glykemie a citlivost k inzulinu, fibrinolytická aktivita. Byl pozorován pokles ektopické aktivity myokardu,...

Ovlivnění hemostázy při terapii náhradními roztoky

Influencing hemostasis in substitute solution treatment

J. Máca, R. Kula, V. Chýlek

Vnitr Lek 2009, 55(1):27-36  

Hemostáza je složitě regulovaný a významný homeostatický proces. Kriticky nemocný pacient je v průběhu hospitalizace vystaven působení různých zevních i vnitřních podnětů, které mohou hemostázu ovlivňovat. Jejich nedílnou součástí je i aplikace náhradních roztoků. Cílem této práce je popis hlavních mechanizmů vedoucích k narušení hemostatické rovnováhy při tekutinové terapii a možnosti jejich monitorace. Zabývá se jednotlivě všemi typy základních arteficiálních substitučních roztoků a jejich významem z hlediska vlivu na koagulaci. V rámci této problematiky upozorňuje dále i na jisté kontroverzní závěry a problémy, které vyplývají z výsledků provedených...

Infarkt myokardu, remodelace levé komory a buněčná terapie

Myocardial infarction, left ventricle remodelation and cellular therapy

H. Skalická jr., J. Horák, M. Aschermann, A. Linhart, T. Paleček, P. Kobylka

Vnitr Lek 2009, 55(1):37-44  

V tomto sdělení je uveden přehled výsledků nejdůležitějších a nejvýznamnějších klinických studií zabývajících se problematikou implantace kmenových buněk kostní dřeně u nemocných s akutním infarktem myokardu. Celosvětově je výzkum na tuto oblast soustředěn již několik let. Naděje je vkládána především do možností zabránění procesu progresivní remodelace levé komory, nahrazení nekrotického či fibrotické tkáně, a tím odvrácení vzniku a rozvoje srdečního selhání. Středem pozornosti jsou především pacienti, jejichž dlouhodobá prognóza je dosud i přes pokroky v současné medicíně často velmi nepříznivá.

Účinnost anti-TNF-α léčiv v běžné klinické praxi a náklady na tato léčiva

Effectiveness of TNF antagonists in routine clinical practice and costs

M. Prokeš

Vnitr Lek 2009, 55(1):45-53  

Byla porovnávána účinnost jednotlivých anti-TNF-α léčiv adalimumab, infliximab a etanercept u revmatoidní artritidy (RA), která byla zjištěna v zahraničních studiích provedených v běžné klinické praxi. Dále byl na základě údajů nizozemského registru DREAM (Kiewit et al, 2008) proveden výpočet ekonomické náročnosti léčby jednotlivými anti-TNF-α léčivy v ČR. Bylo zjištěno, že cena léčby všemi 3 léčivy je u pacienta s průměrnou hmotností 1. rok velmi podobná, 2. rok je infliximab levnější, avšak toto platí pouze v případě, že dávky není třeba zvyšovat na 4 ampule na jednu dávku a více. Klinická efektivita byla vyjádřena v jednotkách DAS28...

Karcinom kůry nadledvin

Adrenal cancer

M. Kršek

Vnitr Lek 2009, 55(1):54-61  

Karcinom kůry nadledvin je vzácné onemocnění, které je však obvykle diagnostikováno až v pokročilých stadiích a jehož prognóza bývá často nepříznivá. Tento přehledový článek shrnuje současné poznatky o etiopatogenezi tohoto onemocnění, které mohou vést ke zlepšení léčebných strategií a pokud možno i výsledků léčby. Dále je podán souhrn klinického obrazu, diagnostických přístupů a současných možností léčby pacientů s karcinomem kůry nadledvin. Pro úspěšnou péči o pacienty s karcinomem kůry nadledvin a zlepšení jejich nepříznivé prognózy je nutný multidisciplinární přístup a centralizace péče.

Koronární ektazie v kombinaci s nemocí tří tepen

Coronary artery ectasia and triple-vessel disease

P. Jarkovský

Vnitr Lek 2009, 55(1):66-69  

Koronární arteriální ektazie jsou formou koronárního postižení známou od 18. století. S rozvojem narůstající dostupnosti zobrazovacích metod, zejména však koronarografie, dostáváme přesnější údaje o jejich skutečném výskytu v populaci, který se pohybuje od 0,2 do 4,9 %. Etiologie ektazií je pestrá, od vrozených poruch přes nálezy související s chorobami pojiva až po následky iatrogenního poškození. Koronární ektazie jsou často doprovázeny aterosklerózou koronárních tepen. Prezentujeme kazuistiku nemocné s infarktem myokardu bez ST elevací (NSTEMI) jako primomanifestací ICHS při nemoci tří tepen a ektatickém postižení RIA a RC. Diskutujeme možnosti...

Z odborné literatury

Vnitr Lek 2009, 55(1):78  

Dopisy redakci

Otto Lang

Vnitr Lek 2009, 55(1):70-71  

Dopisy redakci

Josef Veselka

Vnitr Lek 2009, 55(1):72  

Vítězové a poražení z New Orleans. Od rosuvastatinu k antioxidačním vitaminům - pár postřehů ze sjezdu AHA 2008

R. Češka

Vnitr Lek 2009, 55(1):73-74  

6. kongres Medzinárodnej spoločnosti histórie nefrológie, 2.-4. októbra 2008, Taormina - Giardini Naxos (Taliansko)

M. Mydlík, K. Derzsiová

Vnitr Lek 2009, 55(1):75-77