Vnitr Lek 2009, 55(1):45-53
Účinnost anti-TNF-α léčiv v běžné klinické praxi a náklady na tato léčiva
- INFOPHARM a.s., Praha, ředitel PharmDr. Josef Suchopár
Byla porovnávána účinnost jednotlivých anti-TNF-α léčiv adalimumab, infliximab a etanercept u revmatoidní artritidy (RA), která byla zjištěna v zahraničních studiích provedených v běžné klinické praxi. Dále byl na základě údajů nizozemského registru DREAM (Kiewit et al, 2008) proveden výpočet ekonomické náročnosti léčby jednotlivými anti-TNF-α léčivy v ČR. Bylo zjištěno, že cena léčby všemi 3 léčivy je u pacienta s průměrnou hmotností 1. rok velmi podobná, 2. rok je infliximab levnější, avšak toto platí pouze v případě, že dávky není třeba zvyšovat na 4 ampule na jednu dávku a více. Klinická efektivita byla vyjádřena v jednotkách DAS28 a HAQ. Nákladová efektivita všech 3 anti-TNF-α léčiv byla podobná pro všechny 3 anti-TNF-α léčiva při dávkách infliximabu do 2 ampulí na jednu dávku, při vyšším dávkování infliximabu byla pozorována tendence ke snižování jeho nákladové efektivity ve srovnání s adalimumabem a etanerceptem.
Klíčová slova: anti-TNF-α léčiva; revmatoidní artritis; nákladová efektivita
Effectiveness of TNF antagonists in routine clinical practice and costs
A comparison of effectiveness of TNF antagonists adalimumab, infliximab and etanercept in the treatment of rheumatoid arthritis (RA) was made, which was derived from studies provided abroad based on routine clinical practice. The calculation of cost-effectiveness of each TNF antagonist for Czech Republic was made on the basis of Dutch DREAM registry of patients with RA (Kiewit et al, 2008). The prices of therapy of all three TNF antagonists are similar in the first year of treatment of patients with average weight, in the second year the price of infliximab is lower, but only in the case of patients where the doses do not reach 4 amp. of infliximab. Clinical effectiveness was evaluated in DAS28 and HAQ units. Cost-effectiveness of all TNF antagonists was similar, when 2 amp. of infliximab per dose phycician considered sufficient, but when patients were given higher doses of infliximab the trend to lower cost-effectiveness of infliximab compared to adalimumab and etanercept was observed.
Keywords: TNF antagonists; rheumatoid arthritis; cost-effectiveness
Vloženo: 28. červenec 2008; Přijato: 15. říjen 2008; Zveřejněno: 1. leden 2009 Zobrazit citaci
Reference
- Pavelka K, Rovenský J et al. Farmakoterapie revmatických onemocnění. Praha: Grada Publishing 2005: 181-215.
- Bruce B, Fries JF. The Stanford Health Assessment Questionnaire: Dimensions and Practical Applications. Health Qual Life Outcomes 2003; I: 20. http://www.hqlo.com/content/1/1/20.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Lipsky PE, van der Heijde DM, St Clair EW et al. Infliximab and methotrexate in the treatment of rheumatoid artritis. N Eng J Med 2000; 343: 1594-1600. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Moreland LW, Weinblatt ME, Keystone EC et al. Etanercept Treatment in Adults with Established Rheumatoid Artritis: 7 Years of Clinical Experience. J Rheumatol 2006; 33: 854-861. Přejít na PubMed...
- Weinblatt ME, Keystone EC, Furst DE et al. Long term efficacy and safety of adalimumab plus methotrexate in patients with rheumatoid arthritis: ARMADA 4 year extended study. Ann Rheum Dis 2006; 65: 753-759. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hyrich KM, Lung M, Watson KD et al. Outcomes After Switching From One Anti-Tumor Nectrosis Factor α Agent in Patients With Rheumatoid Arthritis. Arthritis Rheum 2007; 56: 13-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Zink A, Strangfeld A, Schneider M et al. Effectiveness of Tumor Necrosis Factor Inhibitors in Rheumatoid Arthritis in an Observational Cohort Study. Arthritis Rheumatism 2006; 54: 3399-3407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Duclos M, Gossec L, Ruyssen-Witrand A et al. Retention Rates of Tumor Necrosis Factor Blockers in Daily Practice in 770 Rheumatic Patients. J Rheumatol 2006; 33: 2433-2439. Přejít na PubMed...
- Finckh A, Simard JF, Gabay C et al. Evidence for differential acquired drug resistance to anti-tumour necrosis factor agents in rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2006; 65: 746-752. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kievit W, Adang EM, Fransen HH et al. The effectiveness and medication costs of three anti-TNF-α agents in the treatment of rheumatoid arthritis from prospective clinical practice data. ARD Online First, published on January 3, 2008, as 10.1136/ard.2007.083675.
- Kolektiv autorů. Základy farmakoekonomiky pro lékaře, lékárníky a další pracovníky ve zdravotnictví. ČFES 2007.
- Wailoo AJ, Bansback N, Brennan A et al. Biologic drugs for rheumatoid arthritis in the Medicare program: a cost-effectiveness analysis. Arhtritis Rheum 2008; 58: 939-946. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Brennan A, Bansback N, Noxon R et al. Modelling the cost effectiveness of THF-alpha antagonists in the management of rheumatoid arthritis: results from the British Society for Rheumatology Biologics Registry. Rheumatology (Oxford) 2007; 46: 1345-1354. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Breedveld FC, Weisman MH, Kavanaugh AF et al. A multucenter, randomized, double-blind clinical trial of combination therapy with adalimumab plus methotrexate versus methotrexate alone or adalimumab alone in patients with early, aggressive rheumatoid arthritis who had not had previous methotrexate treatment. Arthritis Rheumatism 2006; 54: 26-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Emery B, Breedveld FC, Hall S et al. Comparison of methotrexate monotherapy with combination of methotrexate and etanercept in active, early, moderate to severe rheumatoid arthritis (COMET): a randomised, double-blind, parallel treatment trial. Lancet 2008; 372: 375-382. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...