Vnitr Lek 2009, 55(1):22-26

Kardiovaskulární rehabilitace v současnosti

I. Karel*, H. Skalická
Kardiologie - interna, MUDr. Hana Skalická, CSc., Praha, vedoucí lékař MUDr. Hana Skalická, CSc., FESC

Autoři předkládají přehledný článek shrnující současnou situaci v kardiorehabilitaci. Vysvětlují pojem kardiorehabilitace, komu je určena a kdo ji provádí. Jsou zde uvedena fakta získaná rozborem mnoha randomizovaných studií provedených po celém světě na desítkách tisíc pacientů. Zdůrazňují zde benefity se zaměřením na jednotlivé skupiny nemocných. Příznivý efekt kardiorehabilitace je prokázán ve snížení morbidity i mortality, celkové i kardiovaskulární. Je pozitivně ovlivněna fyzická kondice nemocných, hmotnost, krevní tlak, lipidové spektrum, glykemie a citlivost k inzulinu, fibrinolytická aktivita. Byl pozorován pokles ektopické aktivity myokardu, redukce anginózních záchvatů, zvýšená spotřeba kyslíku po zátěži. Mezi další profity patří snížený výskyt některých nádorových onemocnění, zlepšení kvality života a minimalizace depresí. Je doloženo, že rizika kardiorehabilitace jsou často přeceňována. Pozitivní efekt tohoto způsobu léčby je prokázaný, stejně jako je prokázaný efekt léčby farmakologické nebo katetrizační a chirurgické.

Klíčová slova: kardiovaskulární onemocnění; kardiorehabilitace; fyzický trénink; rizikové faktory

Cardiovascular rehabilitation today

The authors submit a clearly-arranged article summarizing the contemporary situation in cardiorehabilitation. They explain the term "cardiorehabilitation" as well as to whom it is assigned and who should put it in practise. It contains facts gathered from analysis of numerous randomized studies executed worldwide on thousands of patients. Benefits for various groups of patients are emphasized. The positive effect of cardiorehabilitation is proved by decrease of both morbidity and mortality, total as well as cardiovascular. The physical condition of patients, their weight, blood pressure, lipid profile, glycaemia and sensitivity to insuline, fibrinolytical activity are favourably influenced by cardiorehabilitation. It was observed that the ectopic activity of myocardium decreases, anginose attacks are reduced and that the consumption of oxygen after excercise rises. Among the other benefits may be counted lower occurrence of tumorous diseases, improved quality of life and minimalisation of depressions. There is given evidence that the risks of cardiorehabilitation are often overvalued. Positive effect of this treatment is proven, as well as the effect of the pharmacological or cathetrisation and surgical treatments.

Keywords: cardiovascular diseases; cardiorehabilitation; physical excercise; risk factors

Vloženo: 9. červenec 2008; Přijato: 19. srpen 2008; Zveřejněno: 1. leden 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Karel I, Skalická H. Kardiovaskulární rehabilitace v současnosti. Vnitr Lek. 2009;55(1):22-26.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bethell H, Dalal H, Lewin R. Cardiac rehabilitation: worth it? Heart 2008; 20 [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bjarnason-Wehrens B, Benesch L, Bischoff KO et al. Effects of a phase II cardiac rehabilitation program performed on an outpatient basis. Herz 2003; 28: 404-412. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Clark AM, Hartling L, Vandermeer B et al. Meta-analysis: Secondary prevention programs for patients with coronary disease. Ann Intern Med 2005; 143: 659-672. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. de Busk R, Houston N, Haskell G et al. Exercise training soon after myocardial infarction. Amer J Cardiol 1979; 44: 1223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Estelles A, Aznar J, Tormo G et al. Influence of a rehabilitation sports programme on the fibrinolytic activity of patients after myocardial infarction. Thromb Res 1989; 55: 203-212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Chaloupka V et al. Rehabilitace u nemocných s kardiovaskulárním onemocněním. Cor Vasa 2006; 48: K127-K145.
    7. Chaloupka V, Elbl L, Nehyba S et al. Vliv rehabilitačního programu na prognózu nemocných po infarktu myokardu. Cor Vasa 2004; 46: 29-35.
    8. Chaloupka V, Elbl L. Rehabilitace po infarktu myokardu. Kardiol Rev 2005; 7: 5-8.
    9. Jančík J, Svačinová H, Dobšák P et al. Combined training in patients with systolic left ventricular dysfunction. Vnitř Lék 2003; 49: 280-284. Přejít na PubMed...
    10. Karapolat H, Eyigor S, Zoghi M et al. Effects of cardiac rehabilitation program on exercise capacity and chronotropic variables in patients with orthotopic heart transplant. Clin Res Cardiol 2008; 3 [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Karel I. Časná rehabilitace nemocných po kardiochirurgických výkonech. Kap Kardiol 2005; 7: 62-65.
    12. Karel I, Bukatová L, Zeleňák J et al. Časná lázeňská rehabilitace nemocných po kardiochirurgických výkonech. Cor Vasa 2006; 48: 312-316. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Kittel J, Karoff M. Improvement of worklife participation through vocationally oriented cardiac rehabilitation? Findings of a randomized control group study. Rehabilitation (Stuttg) 2008; 47: 14-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Koutroumpi M, Pitsavos C, Stefanadis C. The role of exercise in cardiovascular rehabilitation: a review. Acta Cardiol 2008; 63: 73-79. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kruk J. Physical activity in the prevention of the most frequent chronic diseases: an analysis of the recent evidence. Asian Pac J Cancer Prev 2007; 8: 325-338. Přejít na PubMed...
    16. LaMonte MJ, Eisenman PA, Adams TD et al. Cardiorespiratory fitness and coronary heart disease risk factors: the LDS Hospital Fitness Institute cohort. Circulation 2000; 102: 1623-1628. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Lavie CJ, Milani RV, Littman AB. Benefits of cardiac rehabilitation and exercise training in secondary coronary prevention in the elderly. J Am Coll Cardiol 1993; 22: 678-683. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Matoulek M. Stanovení intenzity fyzické aktivity u obézních diabetiků. Vnitř Lék 2007; 53: 560-562. Přejít na PubMed...
    19. Meluzín J, Jančík J, Siegelová J et al. Effect of physical training on the magnitude of left ventricular ischaemic dysfunction in patients with chronic ischaemic heart disease. Vnitř Lék 2001; 47: 87-91.
    20. Mertens DJ, Kavanagh T. Exercise training for patients with chronic atrial fibrillation. J Cardiopulm Rehabil 2006; 26: 30-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Mezey B, Kullmann L, Smith LK et al. Outpatient cardiac rehabilitation: initial experiences of the first Hungarian multicentric study. Orv Hetil 2008; 149: 353-359. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Mífková L, Siegelová J, Vymazalová L et al. Intervalový a kontinuální trénink v kardiovaskulární rehabilitaci. Vnitř Lék 2006; 52: 44-50. Přejít na PubMed...
    23. Naughton J. The effects of acute and chronic exercise in cardiac patients. In: Naughton J, Hellerstein HK (eds). Exercise testing and exercise training in coronary heart disease. New York: Academic Press 1973.
    24. Niebauer J. Effects of exercise training on inflammatory markers in patients with heart failure. Heart Fail Rev 2008; 13: 39-49. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Schuler G, Hambrecht R, Schlierf G et al. Myocardial perfusion and regression of coronary artery disease in patients on a regime of intensive physical exercise and low fat diet. J Amer Coll Cardiol 1992; 19: 34-42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Siegelová J, Fišer B. Variability of ambulatory arterial stiffness index and of 24-h blood pressure values in patients monitored for 6 consecutive days. J Hypertens 2008; 26: 1501-1502. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Stewart KJ. Role of exercise training on cardiovascular disease in persons who have type 2 diabetes and hypertension. Cardiol Clin 2004; 22: 569-586. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Stewart KJ, Badenhop D, Brubaker PH et al. Cardiac rehabilitation following percutaneous revascularization, heart transplant, heart valve surgery, and for chronic heart failure. Chest 2003; 123: 2104-2111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Svačinová H, Nováková M, Placheta Z et al. Benefit of combined cardiac rehabilitation on exercise capacity and cardiovascular parameters in patients with type 2 diabetes. Tohoku J Exp Med 2008; 215: 103-111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Svačinová H, Olšovský J, Žáčková V et al. The effect of walking exercise on aerobic capacity and serum lipids in type 2 diabetics. Vnitř Lék 2003; 49: 205-209. Přejít na PubMed...
    31. Taylor C, Houston-Miller N, Ahn D et al: Effects of exercise programs on psychosocial improvement in uncomplicated post-myocardial infarction patients. J Psychosom Res 1986; 30: 581-630. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Taylor RS, Brown A, Ebrahim S et al. Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Am J Med 2004; 116: 682-692. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Todd I, Ballantyne D. Anti-anginal efficacy of exercise training: a comparison with beta-blockade. Brit Heart J 1990; 64: 14-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Toman J, Špinarová L, Kára T et al. Physical training in patients with chronic heart failure: functional fitness and the role of the periphery. Vnitř Lék 2001; 47: 74-80. Přejít na PubMed...
    35. Van Camp SP, Peterson RA. Cardiovascular complications of outpatient cardiac rehabilitation programmes. JAMA 1986; 256: 1160-1163. Přejít k původnímu zdroji...
    36. Wan W, Powers AS, Li J. Effect of post-myocardial infarction exercise training on the renin-angiotensin-aldosterone system and cardiac function. Am J Med Sci 2007; 334: 265-273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Wei M, Gibbons LW, Mitchell TL et al. The association between cardiorespiratory fitness and impaired fasting glucose and type 2 diabetes mellitus in men. Ann Intern Med 1999; 130: 89-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Worsonu D, Allardyce W, Ballantyne D et al. Influence of power and aerobic exercise training on haemostatic factors after coronary artery surgery. Brit Heart J 1992; 68: 181-186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.