Vnitr Lek 2008, 54(6):653-664

Léčba mnohočetné angiomatózy postihující skelet, břišní i hrudní dutinu interferonem α, thalidomidem a zoledronátem

Z. Adam1,*, L. Křikavová2, M. Krejčí1, M. Mechl2, L. Pour1, M. Moulis3, J. Vaníček4, Č. Neumann5, M. Navrátil1, K. Veselý6, J. Vorlíček1
1 Interní hematoonkologická klinika Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc.
2 Radiologická klinika Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Vlastimil A. Válek, CSc., MBA
3 Ústav patologie Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Jirka Mačák, CSc.
4 Klinika zobrazovacích metod Lékařské fakulty MU a FN u sv. Anny Brno, přednosta doc. MUDr. Petr Krupa, CSc.
5 Chirurgická klinika Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Zdeněk Kala, Ph.D.
6 I. patologicko-anatomický ústav Lékařské fakulty MU a FN u sv. Anny Brno, přednostka doc. MUDr. Markéta Hermanová, Ph.D.

Mnohočetná angiomatóza je velmi raritní onemocnění, tvořené histologicky benigními angiomatózními útvary, které přesahují jeden orgán či tkáň. U popisovaného případu mladého muže poškozovaly hemangiomy více obratlů, prorůstaly peritoneální dutinou a zasahovaly i do žaludku a způsobovaly opakovanou hematemezi. Angiomatózní hmoty zasahovaly i do mediastina. Pacient měl bolesti kostí a zažívací potíže. Léčba byla zahájena zprvu 2 léky s antiangiogenním působením: interferonem α (zprvu 6 milionů jednotek 3krát týdně, pro nežádoucí účinky dávka redukována na 3 miliony 3krát týdně) a zoledronátem (4 mg i.v. 1krát za 28 dní). Při této léčbě sice po 2 měsících vymizely bolesti kostí, ale dle pozdější CT kontroly došlo jen k malé regresi angiomatózních hmot v dutině břišní a v mediastinu. Teprve přidání thalidomidu (Myrin) v dávce 100 mg denně k pravidelné aplikaci výše uvedených dávek interferonu a zoledronátu způsobilo dle CT kontroly zásadní zmenšení angiomatózních hmot na pouhá rezidua, tedy parciální remisi nemoci. Po přerušení léčby však došlo po roce k recidivě, takže nyní byla obnovena léčba uvedenou trojkombinací. Při opakovaném dosažení regrese angiomatózních hmot bude následovat udržovací léčba. Kombinovaná léčba interferonem α, thalidomidem a zoledronátem prokázala velmi dobrý léčebný účinek u tohoto případu mnohočetné angiomatózy.

Klíčová slova: angiomatosis; osteolýza; mnohočetný myelom; zoledronát; thalidomid; interferon α

Treatment of multiple angiomatosis involving the skeleton and the abdominal and thoracic cavities with interferon α, thalidomide and zoledronate

Multiple angiomatosis is a very rare disease formed by histologically benign angiomas spreading beyond single organ or tissue. In the case reported herein, hemangiomas affected several vertebrae of a young man and spread through his peritoneal cavity projecting to his stomach and causing recurrent hematemesis. Also affected was the mediastinum. The patient suffered from bone pain and digestive problems. Initial treatment involved 2 drugs with antiangiogenic effect: interferon α (initial dose of 6 million units 3 times a week, later reduced to 3 million units 3 times a week due to adverse effects) and zoledronate (4 mg i.v. every 28 days). Even though the therapy eliminated bone pain after 2 months, CT check at a later stage showed but little regression of the mass of the angiomas in the abdominal cavity and the mediastinum. Substantial reduction in the mass of the angiomas to merely residual quantity, i.e. partial remission of the disease, was achieved only after the addition of 100 mg/day thalidomide (Myrin) to the above mentioned doses of interferon and zoledronate administered on a regular basis. However, the disease recurred after the therapy was interrupted, and the above triple combination therapy has had to be restored. Maintenance therapy will succeed to repeated achievement of remission of angiomas. A very good therapeutic effect was recorded for combined interferon α, thalidomide and zoledronate in this specific case of multiple angiomatosis.

Keywords: angiomatosis; osetolysis; multiple myeloma; zoledronate; thalidomide; interferon α

Vloženo: 3. leden 2008; Přijato: 19. březen 2008; Zveřejněno: 1. červen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Adam Z, Křikavová L, Krejčí M, Mechl M, Pour L, Moulis M, et al.. Léčba mnohočetné angiomatózy postihující skelet, břišní i hrudní dutinu interferonem α, thalidomidem a zoledronátem. Vnitr Lek. 2008;54(6):653-664.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Haggstrom AN, Drolet BA, Baselga E et al (Hemangioma Investigators Group). Prospective study of infantile hemangiomas. Demographic, prenatal and perinatal characteristics. J Pediatr 2007; 150: 291-294. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Kalousová J. Komplexní léčba hemangiomatózy jater. Čes Slov Pediatr 1994; 49: 698-699. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Bláhová K, Mottl M, Tůma S. Hemangiomatóza jater u tříměsíčního kojence. Čes Slov Pediatr 1991; 46: 434-436.
    4. Mottl H, Koutecký J, Buncová M et al. Sdružený výskyt preaurikulárního hemangiomu s hemangiomatózou tenkého střeva a mesenteria. Čes Slov Pediatr 1985; 40: 523-526.
    5. Mottl H. Teleangiektatický hemangiom: Difúzní hemangiomatóza mesenteria a střeva. Čes Slov Pediatr 1985; 40: 523-526.
    6. Srbová J. Hemangiomatóza. Sestra 2005; 15: 46. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Langer C, Thonhofer R, Hagenbarth K et al. Diffuse Hämangiomatose von Leber und Milz bei Erwachsenen. Pathologie 2001; 22: 424-428. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Ito K, Ichiki T, Ohi K et al. Pulmonary capillary hemangiomatosis with severe pulmonary hypertension. Circ J 2003; 67: 793-795. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kawasaki I, Ito T, Ksuchia T et al. Is angiomatosis an intrinsic pathohistological features of massive osteolysis? Report of an autopsy case and review of the literature. Virchows Arch 2003; 442: 400-406. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Dufau JP, Tourneau A, Audouin J et al. Isolated diffuse hemangiomatosis of the spleen with Kasabach-Merrit-like syndrome. Histopathology 1999; 35: 337-344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kairi-Vassilatou E, Grapa D, Kontogianni-Katsarou K et al. Clinicopathological features of unusual vascular leasions of the pelvis, retroperitoneum and colon in females. A report of five cases and review of the literature. Eur J Gynecol Oncol 2006; 27: 250-255.
    12. Bölke E, Gripp S, Peiper M et al. Multifocal epiteloid hemangioendotelioma: a case report of a clinical chemeleon. Eur J Med Res 2006; 11: 1-15.
    13. Marinis A, Kairi E, Theodosopoulos T et al. Right colon and liver hemangiomatosis: A case report and review of literature. World J Gastroenterol 2006; 12: 6405-6407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Moon WA, Yy HCh, Lee JM et al. Diffuse hepatic hemangiomatosis in an adult. J Korean Med Sci 2000; 15: 471-474. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Blatný J, Štěrba J, Magnová O. Léčba život ohrožujícího krvácení u kojence s hemangiomatózou a s projevy Kasabacha-Merritové pomocí rekombinantního faktoru VIIA. Čes Slov Pediatr 2002; 57: 401-402.
    16. Werner JA, Eivazi BJ, Folz AA et al. State of the Art zur Klassifikation, Diagnostik und Terapie von zervikofazialen Hämangiomen und vaskulären Malformationen. Laryngo Rhino Otol 2006; 85: 883-891. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Neuman J, Rosioreanu A, Schuss A et al. Radiology Patology Conference: sclerosing hemangioma of the lung. Clinical Imaging 2006; 30: 409-412. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Levy AD, Abbot RM, Rohrmann CA et al. Gastrointestinal hemangiomas. AJR Am Roentgenol 2001; 177: 1073-1077. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Scafidi DE, Mcleary MS, Young LW. Diffuse neonatal gastrointestinal hemangiomatosis. CT finding. Pediatric Radiol 1998; 28: 512-518. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Hsu RM, Horton KM, Fishman EK. Diffuse cavernous hemangiomatosis of the colon. Findings on three dimensional CT colonography. AJR Amer J Roentgenol 2002; 179: 1042-1048. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Djouhri A, Arrive L, Bouras T et al. Diffuse cavernous hemangiomatosis of the rectosigmoid colon: imaging findings. J Comp Assist Tomogr 1998; 22: 851-855. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Lyon DG, Mantia AG. Large bowel hemangiomas. Dis Colon Rectum 1984; 27: 404-407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Weiss SW, Goldblum J, Enzinger FM et al. Soft Tissue Tumors 4th ed. Philadelphia, PA: Mosby 2001, 891-914.
    24. Bank ER, McLeary MS, Young LW. Diffuse neonatal gastrointestinal hemangiomas. CT finding. Radiology 1987; 165: 657-661. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Park DDE, Ricketts RR. Infantile gastrointestinal hemangioma as a couse of chronic anemia. South Med J 1992; 85: 201-205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Caseiro-Alves F, Brito J, Araujo AE et al. Liver haemangioma: common and uncommon findings and how to improve the differential diagnosis. Eur Radiol 2007; 15: 300-306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Goodman, P, Dominquez, R, Castillo M. Diffuse, neonatal hemagniomatosis: imaging finding in two patients. J Comp Assist Tomogr 1992; 16: 117-121. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Lin ChH, Hsieh HF, Yy JCh et al. Spontaneous rupture of a large exogastric hemangioma. Complicated by hemoperitoneum and sepsis. J Formos Med Ass 2006; 105: 1027-1030. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Mulliken JB, Boon LM, Takahashi H et al. Pharmacologic therapy for endangering hemangiomas. Curr Opin Dermatol 1995; 10: 110-113.
    30. Hasan Q, Swee TT, Gush J et al. Steroid therapy of a proliferating hemangiomas: histochemical and molecular changes. Pediatrics 2000; 105: 117-121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Uysal KM, Olgun N, Erbay A et al. High dose oral methylprednisolone therapy in childhood. Pediatr Hematol Oncol 2001; 18: 335-341. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Hurovitz SA, Hurvitz CH, Sloninsky L et al. Successful treatment with cyclophosphamide of life threatening diffuse hemangiomatosis involving the liver. J Pediatr Hematol Oncol 2000; 22: 527-532. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Gottschling S, Schneider G, Meyer S et al. Two infants with life threatening diffuse neonatal hemangiomatosis treated with cyclophosphamide. Pediatr Blood Cancer 2006; 46: 239-242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. White CW. Treatment of hemangiomatosis with recombinant interferon alpha. Semin Hematol 1990; 27: 15-22.
    35. Takahashi A, Ogawa Ch, Kanazawa T et al. Remission induced by interferon alpha in a patient with massive osteolysis: a severe case of Gorham-Stout syndrome. J Pediatr Surg 2005; 40: 47-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Nevolová P, Bláhová K, Kabelka Z. Úspěchy léčby rozsáhlé hemangiomatózy u 17měsíčního dítěte po podání interferonu alfa. Ref výběr Dermatovenereol 1996; 2: 83.
    37. Harper L, Michael JL, Enjolras O et al. Successful management of a retroperitoneal Kaposiform hemangioendotelioma with Kasabach-Merritt phenomenon using alpha interferon. Eur J Pediatr Surg 2006; 16: 369-372. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. D'Amato RJ, Loughnan MS, Flynn E et al. Thalidomide is an inhibitor of angiogenesis. Proc Natl Acad Sci USA 1994; 91: 4082-4085. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Kenyon BM, Browne F, D'Amato RJ. Effects of thalidomide and related metabolites in a mouse corneal model of neovascularization. Exp Eye Res 1997; 64: 971-978. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Or R, Feferman R, Shoshan S. Thalidomide reduces vascular density in granulomatous tissue of subcutaneously implanted polyvinyl alcohol sponges in Quinea pigs. Exp Hematol 1998; 26: 217-221. Přejít na PubMed...
    41. Bauer KS, Dixon SC, Figg WD. Inhibition of angiogenesis by thalidomide requires metabolic activation, which is species dependent. Biochem Pharmacol 1998; 55: 1827-1834. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Rajkumar SV, Witzig TE. A review of angiogenesis and antiangiogenic therapy with thalidomide in multiple myeloma. Cancer Treat Rev 2000; 26: 351-362. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Vacca A, Scavelli C, Montefusco V et al. Thalidomide dowregulates angiogenic genes in bone marrow endothelial cell of patients with multiple myeloma. J Clin Oncol 2005; 23: 5334-5346. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Ma L, del Soldato P, Wallace JL. Divergent effects of new cyclooxygenase inhibitors on gastric ulcer healing. Shifting the antiogenic balance. Proc Natl Acad Sci USA 2002; 99: 13243-13247. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Masferrer JL, Leahy KM, Koki AT et al. Antiantiogenic and antitumor activities of cyclooxygenase-2 inhibitors. Cancer Res 2000; 60: 1306-1311.
    46. Gilheeney SW, Scott, RM, Turner C et al. Treatment of Von Hippel Lindau associated hemangioblastoma in pediatric patients with bevacizumab (Avastin). Neurolo-Oncology 2007; 9: Abstr. 168.
    47. Nelson SC, Bostrom BC. Successful use of bevacizumab in live threatening steroid-resistant infantile hepatic hemangioendotelioma. Pediatr Blood Cancer 2007; 48: Abstr. 611.
    48. Ramasamy-Karthik Stehen L, Jackie Ch et al. Bevacizumab for POEMS syndrome. Blood 2006; 108: Abstr. 366B. Přejít k původnímu zdroji...
    49. Ziemssen F, Voelker M, Inhoffen W et al. Combined treatment of juxtapapillary haemagnioma with intravitreal bevacizumab and photodynamic therapy. Eye 2007; 21: 1125-1126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Von Buelow M, Pape S, Hoerauf H. Systemic bevacizumab treatment of a juxtapappillary retinal haemangioma. Acta Ophthalmol Scand 2007; 85: 114-116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Meyerle-Catherine B, Bailay FK, Diana I et al. Intravitreal bevacizumab for retinal angiomatous proliferation. Retina 2007; 27: 451-457. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Li EC, Davis LE. Zoledronic acid: A new parenteral bisphosphonate. Clin Ther 2003; 25: 2666-2708. Přejít k původnímu zdroji...
    53. Wood JM, Bonjean K, Ruetz S et al. Novel anti-angiogenic effects of the bisphosphonate compound zoledronic acid, a potent inhibitor of bone resorption. J Pharmacol Exp Ther 2002; 302: 1055-1061. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Hasmim M, Bieler G, Rüegg C. Zoledronic acid inhibits endothelial cell adhesion, migration and survival through the suppression of multiple, prenylation-dependent signaling pathways. J Thromb Haemost 2007; 5: 166-173. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Bellahcene A, Chaplet M, Bonjean K et al. Zoledronic acid inhibits alpha-beta3 and alpha-beta5 integrin cell surface expression in endothelial cells. Endothelium 2007; 14: 123-130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Giraudo E, Inoue M, Hanahan D. An amino-bisphosphonate targets MMP-9-expressing macrophages and angiogenesis to impair cervical carcinogenesis. J Clin Incest 2004; 114: 623-633. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Croucher PI, De Raeve H, Perry M et al. Zoledronic acid treatment of 5T2MM bearing mice inhibits the development of myeloma bone disease: evidence fordecreased osteolysis, tumor burden and angiogenesis, and increased survival. J Bone Miner Res 2003; 18: 482-492. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Fournier P, Boissier S, Filleur S et al. Bisphosphonates inhibit angiogenesis in vitro and testosterone-stimulated vascular regrowth in the ventral prostate in castrated rats. Cancer Res 2002; 2: 6538-6544.
    59. Adam Z, Ševčík P, Vorlíček J et al.: Kostní nádorová choroba. Praha: Grada Publishing 2004.
    60. Wood J, Bonjean K, Ruetz S et al. Novel antiangiogenic effects of the bisphosphonate compound zoledronic acid. J Pharmacol Exp Ther 2002; 302: 1055-1061. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    61. Loo WJ, Lanigan SW. Recent advances in laser therapy for the treatment of cutaneous vascular disorders. Lasers Med Sci 2002; 17: 9-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    62. Winter H, Drager E, Sterry W. Sclerotherapy for threatment of hemangiomas. Dermatol Surg 2000; 26: 105-108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    63. Geh JLC, Geh VSY, Jemec B et al. Surgical treatment of periocular hemangiomas. A single center experience. Plast Reconstr Surg 2007; 119: 1553-1562. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.