Vnitr Lek 2007, 53(3):242-245

Kognitivní dysfunkce u pacientů se systémovým lupus erythematodes a antifosfolipidovými protilátkami

Ľ. Cibičková1,*, T. Soukup1, E. Čermáková2, P. Bradna1, Z. Hrnčíř1
1 II. interní klinika Lékařské fakulty UK a FN Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Jaroslav Malý, CSc.
2 Ústav lékařské biofyziky Lékařské fakulty UK Hradec Králové, přednosta doc. Ing. Josef Hanuš, CSc.

Úvod:
Poškození kognitivních funkcí je jedním z neuropsychiatrických projevů systémového lupus erythematodes (SLE), podle literárních dat bývá asociováno se sekundárním antifosfolipidovým syndromem. Etiologie není zcela známa.

Pacienti a metody:
Pomocí dotazníku "mini-mental state examination" (MMSE) jsme porovnali kognitivní status pacientů se SLE starších 45 let, u kterých jsme zjišťovali přítomnost antifosfolipidových protilátek.

Výsledky:
Pacienti s antifosfolipidovými protilátkami v porovnání s pacienty bez těchto protilátek vykazovali statisticky významně nižší bodové skóre v testu MMSE. Zároveň však nebyl rozdíl mezi skupinou pacientů, kteří splnili kritéria pro sekundární antifosfolipidový syndrom (APS), a těmi, u kterých byly detekovatelné pouze antifosfolipidové protilátky.


Diskuse a závěr:
Na možnost zhoršování kognitivních funkcí u pacientů se SLE a antifosfolipidovými protilátkami (nejen s APS) by mělo být pamatováno a cíleně po něm pátráno pomocí MMSE, které je schopno snížení kognitivních funkcí zachytit.

Klíčová slova: systémový lupus erythematodes; antifosfolipidové protilátky; kognitivní funkce; mini-mental state examination

Cognitive dysfunction in patients with systemic lupus erythemathosus with or without antiphospholipid antibodies

Introduciton:
Impairment of cognitive functions is one of the neuropsychiatric symptoms of systemic lupus erythemathosus (SLE), the association of which with secondary antiphospholipid syndrome is often mentioned in the literature on the subject. Ethiology has not yet been fully clarified.

Patients and methods:
The aim of the study was to compare the "mini-mental state examination" (MMSE) outcomes in SLE patients with and without antiphospholipid antibodies (APA).

Results:
Probands producing APA presented with significantly worse results in MMSE when compared to patients without these antibodies. There was no difference between patients with antisphospholipid syndrome and those with APA only.


Discussion and conclusion:
Our study supports the notion that association of SLE with APA (not only with antiphospholipid syndrome) aggravates the deterioration of cognitive functions. MMSE test should not be omitted in the follow-up of SLE patients.

Keywords: systemic lupus erythematosus; antiphospholipid antibodies; cognitive functions; mini-mental state examination

Vloženo: 23. říjen 2006; Přijato: 2. leden 2007; Zveřejněno: 1. březen 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Cibičková Ľ, Soukup T, Čermáková E, Bradna P, Hrnčíř Z. Kognitivní dysfunkce u pacientů se systémovým lupus erythematodes a antifosfolipidovými protilátkami. Vnitr Lek. 2007;53(3):242-245.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Hochberg M Updating the American College of Rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 1997; 40: 1725-1734.
    2. Wilson WA, Gharavi AE, Koike T et al. International consensus statement on preliminary classification criteria for definite antiphospholipid syndrome: report of an international workshop. Arthritis Rheum 1999; 42: 1309-1311. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Asherson RA, Mercey D, Philips G et al. Recurrent stroke and multi-infarct dementia in systemic lupus erythematosus: association with antiphospholipid antibodies. Ann Rheum Dis 1987; 46: 605-611. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. The American College of Rheumatology nomenclature and case definitions for neuropsychiatric lupus syndromes. Arthritis Rheum 1999; 42: 599-608.
    5. Asherson RA, Khamashta MA, Gil A et al. Cerebrovascular disease and antiphospholipid antibodies in systemic lupus erythematosus, lupus-like disease, and the primary antiphospholipid syndrome. Am J Med 1989; 86: 391-399. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Tan EM, Cohen AS, Fries JF et al. The 1982 revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 1982; 11: 1271-1277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Folstein MF, Folstein SE, McHugn PR "Mini-Mental State": a practical Metod for grading the cognitive state of patients for the clinican. J Psychiatr Res 1975; 12: 189-198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Anthony JC, LeResche L, Niaz U et al. Limits of the "Mini-Mental State" as a screening test for dementia a and delirium among hospital patients. Psychol Med 1982; 12: 397-408. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Peterová V, Faber J, Dostál C et al. EEG nálezy u nemocných se systémovým lupus erythematosus. Sborník lékařský 1999; 4: 309-313.
    10. Lee SI, Jeon HS, Yoo WH. Reversible dementia in systemic lupus erythematosus without antiphospholipid antibodies or cerebral infarction. Rheumatol Int 2004; 24: 305-308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Jirák R, Koukolník F. Demence - Neurobiologie, klinický obraz, terapie. 1. ed. Praha: Galén 2004: 85.
    12. Sastre-Garriga J, Montalban Y. APS and the brain. Lupus 2003; 12: 877-882. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Harris EN, Gharavi AE, Asherson RA et al. Cerebral infarction in systemic lupus: association with anticardiolipin antibodies. Clin Exp Rheumatol 1984; 2: 47-51. Přejít na PubMed...
    14. Maeshima E, Yamada Y, Yukawa S et al. Higher cortical dysfunction, antiphospholipid antibodies and neuroradiological examinations in systemic lupus erythematosus. Intern Med 1992; 31: 1169-1174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Asherson RA, Lubbe WF. Cerebral and valve lesions in SLE: association with antiphospholipid antibodies. J Rheumatol 1988; 15: 539-543. Přejít na PubMed...
    16. Soltesz P, Veres K, Lakos G et al. Evaluation of clinical and laboratory features of antiphospholipid syndrome: a retrospektive study of 637 patients. Lupus 2003; 12: 302-307. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Caronti B, Calderaro C, Alessandri C et al. Serum anti-β2-glycoprotein I antibodies from patients with antiphospholipid antibody syndrome bind central nervous system cells. J Autoimmun 1998; 11: 425-429. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Chapman J, Cohen-Armon M, Schoenfeld Y et al. Antiphospholipid antibodies permeabilize and depolarize brain synaptoneurosomes. Lupus 1999; 8: 127-133. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Chapman J, Abu-Katash M, Inzelbarg R et al. Prevalence and clinical features of dementia associated with the antifosfolipid syndrome and circulating anticoagulants. J Neurol Sci 2002; 203-204: 81-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Fukui T, Kawamura M, Hasegawa Y et al. Multiple cognitive impairments associated with systemic lupus erythematosus and antiphospholipid antibody syndrome: a form of progressive vascular dementia? European Neurology 2000; 43: 115-116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Brey RL, Holliday RL, Sakland AR et al. Neuropsychiatric syndromes in lupus: Prevalence using standardized definitions. Neurology 2002; 58: 1214-1220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Glanz BI, Schur PH, Lew RA et al. Lateralized cognitive dysfunction in patients with systemic lupus erythematosus. Lupus 2005; 14: 896-902. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Erkan D, Yazici Y, Sobel R et al. Primary antiphospholipid syndrome: functional outcome after 10 years. J Rheumatol 2000; 27: 2817-2821. Přejít na PubMed...
    24. Mosek A, Yust I, Treves TA et al. Dementia and antiphospholipid antibodies. Dement Geriat Cogn Dis 2000; 11: 36-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Zamrini E, McGwin G, Roseman JM. Association between statin use and Alzheimer's disease. Neuroepidemiology 2004; 23: 94-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Rockwood K, Kirkland S, Hogan DB et al. Use of lipid-lowering agents, indication bias, and the risk of dementi in community-dwelling elderly people. Arch Neurol 2002; 59: 223-227. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.