Vnitr Lek 2006, 52(10):954-956

Hashimotova encefalopatie

H. Vondrová
Neurologická klinika IPVZ a Fakultní Thomayerovy nemocnice, Praha, přednosta doc. MUDr. Otakar Keller, CSc.

Hashimotova encefalopatie (HE) bývá vzácnou komplikací autoimunitní tyroiditidy, zpravidla v období, kdy je pacient již v eutyreóze s normálními hodnotami TSH, ale pozitivními protilátkami proti štítné žláze. Projevuje se akutními nebo subakutními příznaky jako cévní mozková příhoda, epileptické záchvaty generalizované, myoklonické nebo parciální, poruchami kognitivních funkcí s projevy demence a poruchami psychickými. Patologické nálezy, i když nespecifického rázu, se nacházejí v mozkomíšním moku, při elektroencefalografickém (EEG) vyšetření i při vyšetření mozku magnetickou rezonancí (MR). Patogeneza onemocnění je nejasná, ale léčba kortikoidy je zpravidla účinná. Proto je třeba na možnost HE pomýšlet po vyloučení jiné příčiny encefalopatie, zvláště když je v anamnéze onemocnění štítné žlázy.

Klíčová slova: kognitivní poruchy; epileptické záchvaty; antityroidální protilátky; léčba kortikoidy

Hashimoto's encephalopathy

Hashimoto's encephalopathy (HE) is not an often complication of autoimmune thyroiditis, usually at the time the patient is already euthyroid i.e. with normal TSH-value but positive antibodies to thyroid hormones. Signs and symptoms are acute or sub-acute, such as cerebrovascular accident, epileptic seizures generalised, myoclonic or partial, cognitive function disorder with dementia and psychical disorders. Pathological findings, even non-specifical, can be found in cerebrospinal fluid, by electroencefalography (EEG) or by brain scan with magnetic resonance (MR). Pathogenesy of the disease is unclear; however, corticoid treatment is usually succesful. Therefore, HE should be taken into consideration after elimination of all other causes of encephalopathy, with thyroiditis in family history in particular.

Keywords: cognitive disorders; epileptic seizures; antibodies to thyroid hormones; corticoid treatment

Vloženo: 26. červen 2006; Zveřejněno: 1. říjen 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vondrová H. Hashimotova encefalopatie. Vnitr Lek. 2006;52(10):954-956.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Castillo P, Woodruff B, Caselli R et al. Steroid-responsive encephalopathy associated with autoimmune thyroiditis. Arch Neurol 2006; 63: 197-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Perrot X, Giraud P, Biacabe AG et al. Hashimoto's encephalopathy: an anatomoclinical observation (in French). Rev Neurol (Paris) 2002; 158: 461-466.
    3. Jacobs A, Root J, VanGorp W. Isolated global amnesia associated with autoimmune thyroid disease. Neurology 2006; 66: 605-606. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Ghika-Schmid F, Ghika J, Regli F et al. Hashimoto's myoclonic encephalopathy: an underdiagnosed treatable condition? Mov Disord 1996; 11: 555-562. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Arain A, Abou-Khalil B, Moses H. Hashimoto's encefalopathy: documentation of mesial temporal seizure origin by ictal EEG. Seizure 2001; 10: 438-441. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Peschen-Rosin R, Schabet M, Dichgans J. Manifestation of Hashimoto's encephalopathy years before onset of thyroid disease. Eur Neurol 1999; 41: 79-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Canton A, de Fabregas O, Tintore M et al. Encehalopathy associated to autoimmune thyroid disease: more appropriate term for an underestimated condition? J Neurol Sci 2000; 176: 65-69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Ferracci F, Bertiato G, Moretto G. Hashimoto encephalopathy: epidemiologic data and pathogenetic considerations. J Neurol Sci 2004; 217: 165-168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Sawka AM, Fatourechi V, Boeve BF et al. Rarity of encephalopathy associated with autoimmune thyroiditis. a case series from Mayo Clinic from 1950 to 1996. Thyroid 2002; 12: 393-398. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Ferracci F, Moretto G, Candeago R et al. Antithyroid antibodies in the CSF: Their role in the pathogenesis of Hashimoto's encephalopathy. Neurology 2003; 60: 712-714. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Chen HC, Marsharani U. Hashimoto's encephalopathy. South Med J 2000; 93: 504-506. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Schauble B, Castillo PR, Boeve BF et al. EEG findings in steroid-responsive encephalopathy associated with autoimmune thyroiditis. Clin Neurophysiol 2003; 114: 32-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Seo SW, Lee BI, Lee JD et al. Thyrotoxic autoimmune encephalopathy: a repeat positron emission tomography study. J Neurol Neurosurg Psych 2003; 74: 504-506. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Hussain NS, Rumbaugh J, Kerr D et al. Effects of prednisone and plasma exchange on cognitive impairment in Hashimoto encephalopathy. Neurology 2005; 64: 165-166. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.