Vnitr Lek 2006, 52(1):89-94

Antifosfolipidový syndrom - popisy dvou případů

L. Podrazilová1,*, V. Peterová2, M. Olejárová1, Z. Seidl2,3, C. Dostál1
1 Revmatologický ústav, 1. lékařská fakulta UK, Praha, ředitel prof. MUDr. Karel Pavelka, DrSc.
2 MR oddělení Radiodiagnostické kliniky 1. lékařské fakulty UK a VFN, Praha, přednosta doc. MUDr. Jan Daneš, CSc.
3 Neurologická klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN, Praha, přednostka prof. MUDr. Soňa Nevšímalová, DrSc.

Antifosfolipidový syndrom (APS) se často vyskytuje u mladých osob, je definován přítomností žilních či tepenných trombóz, opakovanými samovolnými ztrátami plodu, trombocytopenií a zvýšenými hladinami antifosfolipidových protilátek. Klinické projevy jsou rozdílné, často bývá prodělaná flebotrombóza dolních končetin, ztráty plodu nebo neurologické projevy charakterizované přechodnými ischemickými atakami (TIA). Pokud je APS asociován s jiným systémovým onemocněním, nejčastěji systémovým lupus erytematodes (SLE), nazývá se sekundární APS. V práci předkládáme dva případy sekundárního APS. V prvním případě popisujeme současný výskyt SLE se sekundárním APS, který se klinicky projevil flebotrombózou žil bérce. U druhé starší nemocné byla stanovena diagnóza nediferencovaného onemocnění pojiva se sekundárním APS s klinickými projevy kardiálními, plicními i neurologickými.

Klíčová slova: antifosfolipidový syndrom primární i sekundární; antifosfolipidové protilátky; MRI mozku

Antiphospholipid syndrome - the description of two cases

Antiphospholipid syndrome (APS) often occurs in young people, it is defined by the presence of venous or arterial thromboses, repeated miscarriages, thrombocytopenias and increased levels of antiphospholipid antibodies. Clinical symptoms are different, there is often experienced the phlebothrombosis of lower limbs, miscarriages or neurological symptoms characterized by transient ischemic attacks (TIA). If APS is associated with other system disease, most often with systemic lupus erythematosus (SLE), it is called secondary APS. We present two cases of secondary APS in the work. In first case we describe synchronous occurrence of SLE with secondary APS, which was clinically manifested by phlebothrombosis of veins of crus. At another elder patient there was stated the diagnosis of non-differentiated disease of bonding agent with secondary APS with cardial, pneumonic and neurological clinical symptoms.

Keywords: primary and secondary antiphospholipid syndromes; antiphospholipid antibodies; cerebral MRI

Vloženo: 3. říjen 2005; Přijato: 7. listopad 2005; Zveřejněno: 1. leden 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Podrazilová L, Peterová V, Olejárová M, Seidl Z, Dostál C. Antifosfolipidový syndrom - popisy dvou případů. Vnitr Lek. 2006;52(1):89-94.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Khamasta MA, Hughes GR. The antifosfolipid syndrome. Rheumatology in Europe 1994; 23: 23-25.
    2. Asherson RA, Khamashta MA, Ordi-Ros J et al. The primary antiphospholipid syndrome: major clinical and serological features. Medicine 1989; 68: 366-374. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Vencovský J. Antifosfolipidové protilátky, Antifosfolipidový syndrom. In: Autoimunitní systémová onemocnění. Praha: Triton 1998; 27, 107-110.
    4. Scott TF, Hess D, Brillmanm J. Antiphospholipid antibody syndrome mimicking multiple sclerosis clinically and by magnetic resonance imaging. Arch Intern Med 1994; 154: 917-920. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Dostál C. Autoprotilátky u systémového lupus erytematodes. In: Dostál C, Vencovský J (eds). Systémový lupus erythematodes. Praha: Medprint 1997; 38-56.
    6. Dostál C, Vencovský J et al. Antifosfolipidové protilátky, Antifosfolipidový syndrom. In: Dostál C, Vencovský J (eds). Systémový lupus erytematodes. Praha: Medprint 1997; 57-64, 136-147.
    7. Cervera R, Piette JC, Font J et al. Antiphospholipid syndrome. Arthritis Rheumatism 2002; 46: 1019-1027. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Wasserman A, Neisser A, Bruck C. Eine serodiagnostiche Reaktion bei Syphylis. Deutch Med Wochenschr 1906; 32: 475-489. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Caterall RD. Biological false positive reactions and systemic disease. In: Walker G (ed). Ninth Symposium in Advanced Medicine. London: Pitman Medical: 1973; 97-111.
    10. Harris EN, Gharavi AE, Boey ML et al. Anticardiolipin antibodies: detection by radioimmunoassay and association with thrombosis in systemic lupus erythematosus. Lancet 1983; 1211-1214. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Loizou S, Mc Crea JD, Rudge AC et al. Measurement of anti-cardiolipin antibodies by an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA): Standartization and quantitation of results. Clin Exp Immunol 1985; 62: 3, 738-745. Přejít na PubMed...
    12. Feinstein DI, Rapaport SI. Acquired inhibitors of Blood Coagulation. Prog Hemos Thromb 1972; 1: 75-95.
    13. Fojtík Z, Beránek M, Klabusay M et al. Výskyt vybraných antifosfolipidových protilátek u skupiny nemocných se systémovým lupus erythematodes. Vnitř Lék 2004; 50: 267-273. Přejít na PubMed...
    14. Galli M, Comfurius P, Maasem C et al. Anticardiolipin antibodies (ACA) are directed not to cardiolipin but to a plasma cofactor. Lancet 1990; 335: 1544-1547. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Mc Neil HP, Simpson RJ, Chesterman CN et al. Antiphospholipid antibodies are directed against a complex antigen that includes a lipid binding inhibitor of coagulation: beta2-glykoprotein I (apolipoprotein H). Proc Natl Acad Sci USA 1990; 87: 4120-4124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Dostál C. Antifosfolipidový syndrom. In: Pavelka K, Rovenský J. Klinická revmatologie. Praha: Galén 2003; 265-272.
    17. Sipek-Dolnicar A, Hojnik M, Bozic B et al. Clinical presentations and vascular histopatology in autopsied patients with systemic lupus erythematosus and anticardiolipin antibodies. Clin Exp Rheumatol 2002; 20: 335-342. Přejít na PubMed...
    18. Marai I, Levi Y, Godard G et al. Following 90 patients with antiphospholipid syndrome with antibody titers and correlations with clinical manifestations: symptoms of the disease, a new antibody and correlations with clinical manifestations in the Israeli population. Harefuah 2001; 140: 495-500. Přejít na PubMed...
    19. Molad Y, Sidi Y, Gornish M et al. Lupus anticoagulant: correlation with magnetic resonance imagingof brain lesions. J Rheumatol 1992; 19: 556-561. Přejít na PubMed...
    20. Appenzeller S, Zeller CB, Annichino-Bizzachi JM et al. Cerebral venous thrombosis: influence of risk factors and imaging findings on prognosis. Clin Neurol Neurosurg. 2005; 107: 371-378. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Kelly BJ, Cronin M, Curran JJ. Anticardiolipin syndrome resembling multiple sclerosis. Arthritis Rheum 1989; 32: S71.
    22. Isaac C, Li DK, Genton M et al. Multiple sclerosis: a serial study using MRI in relapsing patients. Neurology 1988; 38: 1511-1515. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Ferreira S, Cruz DPD, Hughes GRV. Multiple sclerosis, neuropsychiatric lupus and antiphospholipid syndrome: where do we stand? Rheumatology 2005; 44: 434-442. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Paran D, Chapman J, Korczyn AD et al. Evoked potential studies in the antiphospholipid syndrome: differential diagnosis from multiple sclerosis. Ann Rheum Dis 2005; 17, abstrakt.
    25. Totolian NA. Magnetic-resonance tomography in differential diagnosis of brain lesions in demyelinating and systemic autoimmune diseases. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova 2005; 105: 42-46.
    26. Ingram SB, Goodnight SH, Bennett RM. An unusual syndrome of a devastating noninflammatory vasculopathy associated with anticardiolipin antibodies. Ann Rheum Dis 1988; 47: 681-683.
    27. Asherson RA, Derksen RHWM, Harris EN et al. Chorea in systemic lupus erythematosus and "lupus-like" disease: association with antiphospholipid antibodies. Semin Arthritis Rheum 1987; 16: 253-259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Cauli A, Montaldo C, Peltz MT et al. Abnormalities of magnetic resonance imaging of the central nervous system in patients with systemic lupus erythematosus correlate with disease severity. Clin Exp Rheumatol 1994; 12: 389-394. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Sibbitt WL jr, Sibbitt RR, Griffey RH et al. Magnetic resonance and computed tomographic imaging in the evaluation of acute neuropsychiatric disease in systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis 1989; 48: 1014-1022. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Peterová V, Dostál C, Linková L et al. The distribution of MR lesions in neuropsychiatric lupus erythematosus and multiple sclerosis patients. J Neuroradiol 2002, Suppl: S40.
    31. Linková L, Peterová V, Olejárová M et al. Neuropsychiatrické postižení u pacientů se systémovým lupus erythematodes. Čes Revm 2003; 2, 78-82.
    32. Jensen MC, Brant-Zawadski MN, Jacobs BC. Ischemia. In: Magnetic Resonance Imaging. Ed. Mosby 1999, USA, 1255-1274. Přejít na PubMed...
    33. Harris EN, Gharavi AE, Asherson RA. Cerebral infarction in systemic lupus: association with anticardiolipin antibodies. Clin Exp Rheumatol 1984; 2: 47-51. Přejít na PubMed...
    34. Toubi E, Khamashta MA, Panarra A et al. Association of antiphospholipid antibodies with central nervous system disease in systemic lupus erythematosus. Amer J Med 1995; 99: 397-401. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Levine SR, Deegan MJ, Futrell A et al. Cerebrovascular and neurologic disease associated with antiphospholipid antibodies: 48 cases. Neurology 1990; 40: 1181-1189. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.