Vnitr Lek 2006, 52(1):72-79

Nefluoroskopické mapovacie techniky v súčasnej katétrovej ablačnej liečbe dysrytmií

P. Olexa*, B. Stančák
Arytmologické oddelenie Východoslovenského ústavu srdcových a cievnych chorôb, Košice, Slovenská republika, prednosta prim. MUDr. Branislav Stančák, CSc.

Rýchly vývoj a klinické zavedenie trojrozmerných techník intrakardiálneho mapovania výrazne rozšírili možnosti katetrizačnej ablačnej liečby dysrytmií. Moderné zobrazovacie techniky umožňujú presné určenie miesta vzniku a spôsobu šírenia dysrytmie v srdcovom svale, čo je nevyhnutným predpokladom úspešnej ablačnej liečby. Aj keď fluoroskopický obraz počas elektrofyziologického vyšetrenia umožňuje priebežnú kontrolu polohy katétrov v srdci, pre svoju nízku rozlišovaciu schopnosť ostáva len hrubým odhadom ich skutočnej pozície. Cieľom autorov tejto prehľadnej práce bolo stručne charakterizovať základné princípy činnosti dnes používaných trojrozmerných mapovacích systémov a priblížiť ich význam a výhody pre ablačnú liečbu jednotlivých dysrytmií v klinickej praxi.

Klíčová slova: komorové a predsieňové dysrytmie; nefluoroskopické trojrozmerné mapovacie techniky; rádiofrekvenčná katétrová ablácia

Non fluoroscopic map techniques in contemporary catheter ablation therapy of dysrhythmias

Rapid development and clinical introduction of 3D techniques of intracardial mapping significantly extended the possibilities of catheter ablation therapy of dysrhythmias. Contemporary imaging techniques allow precise determination of the source and the way of propagation of dysrhythmia in myocardium, which is an evitable condition of a successful ablation therapy. Although the fluoroscopic image during electrophysiologic examination allows continuous check of the position of catheters in the heart, due to its low resolution it remains just rough estimation of their real position. The objective of the authors of this lucid work was to give a brief characteristic of the basic principles of the activity of 3D mapping systems used nowadays and to approximate their significance and advantages for ablation therapy of individual dysrhythmias in clinical practice.

Keywords: ventricular and atrial dysrhythmias; non fluoroscopic 3D mapping techniques; radio-frequency catheter ablation

Vloženo: 12. únor 2005; Přijato: 12. říjen 2005; Zveřejněno: 1. leden 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Olexa P, Stančák B. Nefluoroskopické mapovacie techniky v súčasnej katétrovej ablačnej liečbe dysrytmií. Vnitr Lek. 2006;52(1):72-79.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Keane D. New catheter ablation techniques for treatment of cardiac arrhythmias. CEPR 2002; 6: 341-346. Přejít na PubMed...
    2. Lustgarten DL, Keane D, Ruskin J. Cryothermal ablation: Mechanism of tissue injury and current experience in the treatment of tachyarrhythmias. Prog Cardiovasc Dis 1999; 41: 481-498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Schmitt C, Ndrepepa G, Deisenhofer I et al. Recent advances in cardiac mapping techniques. Current Cardiology Reports 1999; I: 149-156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Gepstein L, Evans SJ. Electroanatomical mapping of the heart: basic concepts and implications for the treatment of cardiac arrhythmias. Pacing Clin Electro Physiol 1998; 21: 1268-1278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Friedman PA. Novel mapping techniques for cardiac electrophysiology. Heart 2002; 87: 575-582. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Fiala M, Heinc P, Lukl J. Radiofrekvenční katetrová ablace levostranných skrytých síňokomorových přídatných drah. Bezprostřední a dlouhodobé výsledky při transaortálním přístupu. Vnitř Lék 2000; 46(2): 92-95. Přejít na PubMed...
    7. Marchlinski F, Callans D, Gottlieb C et al. Magnetic electroanatomical mapping for ablation of focal atrial tachycardias. Pacing Clin Electro Physiol 1998; 21: 1621-1635. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Shah DC, Jais P, Haissaguerre M et al. Three-dimensional mapping of the common atrial flutter circuit in the right atrium. Circulation 1997; 96: 3904-3912. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kottkamp H, Hugl B, Krauss B et al. Electromagnetic versus fluroscopic mapping of the inferior isthmus for ablation of typical atrial flutter: A prospective randomized study. Circulation 2000; 102: 2082-2086. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kautzner J, Peichl P, Čihák R et al. The spectrum of inter- and intraventricular conduction abnormalities in patients eligible for cardiac resynchronization therapy. Pacing Clin Electrophysiol 2004; 27: 1105-1112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kautzner J, Čihák R, Peichl P et al. Catheter ablation of ventricular tachycardia following myocardial infarction using three-dimensional electroanatomical mapping. Pacing Clin Electrophysiol 2003; 26: 342-347. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Fiala M, Heinc P, Bulava A et al. Komorové tachyarytmie u pacientů bez strukturálního postižení srdce. Klinické a elektrofyziologické vlastnosti tachyarytmií a dlouhodobé výsledky katétrové ablace. Vnitř Lék 2001; 47: 817-828. Přejít na PubMed...
    13. Marchlinski FE, Callans DJ, Gottlieb CD et al. Linear ablation lesions for control of unmappable ventricular tachycardia in patients with ischemic and nonischemic cardiomyopathy. Circulation 2000; 101: 1288-1296. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Studenčan M. Myocardial viability - clinical aspects. Cardiol 2000; 9: 147-153.
    15. Pappone C, Augello G, Santinello V. Atrial fibrillation ablaion. Ital Heart J 2005; 6: 190-199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Khoury DS, Berrier KL, Badruddin SM et al. Three-dimensional electrophysiological imaging of the intact left ventricle using a noncontact multielectrode cavitary probe: study of sinus, paced, and spontaneous premature beats. Circulation 1998; 97: 399-409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Khoury DS, Taccardi B, Lux RL et al. Reconstruction of endocardial potentials and activation sequences from intracavitary probe measurements. Localization of pacing sites and effects of myocardial structure. Circulation 1995; 91: 845-863. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Schneider MAE, Schmitt C. Non-contact-Mapping - ein simultanes räumliches Lokalisationsverfahren in der Diagnostik von Herzrhythmusstörungen. Z Kardiol Suppl 2000; 89(3): III/177-III/185. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Schneider MAE, Ndrepepa G, Zrenner B et al. Non-contact mapping-guided catheter ablation of atrial fibrillation associated with left atrial ectopy. J Cardiovasc Electrophysiol 2000; 11: 475-479. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Schmitt H, Weber S, Schwab JO et al. Diagnosis and ablation of focal right atrial tachycardia using a new high-resolution, non contact mapping system. Am J Cardiol 2001; 87: 1017-1021. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Schneider M, Ndrepepa G, Zrenner B et al. Non-contact mapping guided ablation of atrial flutter and enhanced-density mapping of the cavotricuspid isthmus. Pacing Clin Electro Physiol 2001; 24: 1755-1764. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Michael MJ, Haines DE, Dimarco JP et al. Elimination of focal atrial fibrillation with a single radiofrequency ablation: Use of a basket catheter in a pulmonary vein for computerized activation sequence mapping. J Cardiovasc Electrophysiol 2000; 11: 1159-1164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Betts TR, Roberts PR, Allen SA et al. Radiofrequency ablation of idiopathic left ventricular tachycardia at the site of earliest activation as determined by non-contact mapping. Cardiovasc Electrophysiol 2000; 11: 1094-1101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Krum D, Goel A, Hauck A et al. Catheter location, tracking, cardiac chamber Geometry creation and ablation using cutaneous patches. J Interv Card Electrophysiol 2005; 12: 17-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Wittkampf FH, Wever EF, Vos K et al. LocaLisa - new technique for real-time 3-D localization of regular intracardiac electrodes. Circulation 1999; 99: 1312-1317. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Stančák B, Spurný P, Olexa P et al. Navigačný systém Localisa v ablačnej liečbe supraventrikulárnych tachykardií (abstr.). Kardiológia 2004; 13(Suppl 1) 28S-29S.
    27. Wittkampf FHM, Wever EFD, Vos K et. al. Reduction of radiation exposure in the cardiac electrophysiology laboratory. Pacing Clin Electro Physiol 2000; 23: 1638-1644. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Kirchhof P, Loh P, Eckardt L et al. A novel nonfluoroscopic catheter visualization system (LocaLisa) to reduce radiation exposure during catheter ablation of supraventricular tachycardias. Am J Cardiol. 2002; 90: 340-343. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Marrouche NF, Beheiry S, Tomassoni G et al. Three-Dimensional Nonfluoroscopic Mapping and Ablation of Inappropriate Sinus Tachycardia. Procedural Strategies and Long-Term Outcome. J Am Coll Cardiol 2002; 39(6): 1046-1054. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Kottkamp H, Hugl B, Krauss B et al. Electromagnetic versus f luoroscopic mapping of the inferior isthmus for ablation of typical atrial flutter. A prospective randomized study. Circulation 2000; 102: 2082-2086. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Inama G, Durin O, Agricola P et al. Pulmonary vein isolation in atrial fibrillation ablation: the role of LocaLisa three-dimensional navigation system. Ital Heart J 2004; 10(Suppl 1): S129-S131.
    32. Ernst S, Ouyang F, Löber F et al. Catheter-induced linear lesions in the left atrium in patients with atrial fibrillation. An electroanatomic study. J Am Coll Cardiol 2003; 42(7): 1271-1282. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Ernst S, Schluter M, Ouyang F et al. Modification of the substrate for maintenance of idiopathic human atrial fibrillation efficacy of radiofrequency ablation using nonfluoroscopic catheter guidance. Circulation 2001; 100: 2085-2092. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Goya M, Ouyang F, Ernst S et al. Electroanatomic mapping and catheter ablation of breakthroughs from the right atrium to the superior vena cava in patients with atrial fibrillation. Circulation 2002; 106: 1317-1320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Macle L, Jais P, Scavee P et al. Pulmonary vein disconnection using the Loca-Lisa three-dimensional nonfluoroscopic catheter imaging system. J Cardiovasc Electrophysiol 2003; 14: 693-697. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Jenkins KJ, Walsh EP, Colan SD et al. Multipolar endocardial mapping of the right atrium during cardiac catheterization: description of a new technique. J Am Coll Cardiol 1993; 22(4): 1105-1110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Ndrepepa G, Zrenner B, Deisenhofer I et al. Relationship between surface electrogram characteristics and endocardial activation sequence in patients with typical atrial flutter. Z Kardiol 2000; 89: 527-537. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Eldar M, Ohad DG, Goldberger JJ et al. Transcutaneous multielectrode basket catheter for endocardial mapping and ablation of ventricular tachycardia in the pig. Circulation 1997; 96: 2430-2437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Greenspon AJ, Hsu SS, Datorre S. Successful radiofrequency catheter ablation of sustained ventricular tachycardia post myocardial infarction in man guided by a multielectrode "basket" catheter. J Cardiovasc Electrophysiol 1997; 8: 565-570. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Schalij MJ, van Rugge FP, Siezenga M et al. Endocardial activation mapping of ventricular tachycardia in patients: first application of a 32-site bipolar mapping electrode catheter. Circulation 1998; 98: 2168-2179. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Aiba T, Shimuzu W, Taguchi A et al. Clinical usefulness of a multielectrode basket catheter for idiopathic ventricular tachycardia originating from right ventricular outflow tract. J Cardiovasc Electrophysiol 2001; 12: 511-551. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. De Groot N, Bootsma M, van der Velde ET et al. Three-dimensional catheter positioning during radiofrequncy ablation in patients: First application of the real-time position mangament system. J Cardiovasc Electrophysiol 2000; 11: 1183-1192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Spitzer SG, Karolyi L, Rammler C et al. Ablation of typical atrial flutter using a three-dimensional ultrasound mapping system. J Interv Card Electrophysiol 2003; 8: 181-185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Schreieck J, Ndrepepa G, Zrenner B et al. Radiofrequency ablation of cardiac arrhythmias using a three-dimensional real-time position management and mapping system. Pacing Clin Electro Physiol 2002; 25: 1699-1707. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Ernst S, Ouyang F, Linder Ch et al. Initial experience with remote cathether ablation using a novel magnetic navigation system. Circulation 2004; 109: 1472-1475. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Tomassoni G. Magnetic Navigation in the EP Lab is now a reality. EP Lab Digest May 2003; 3: 1-4.
    47. Faddis MN, Blume W, Finney B et al. Novel, magnetically guided cathether for endocardial mapping and radiofrequency cathether ablation. Circulation 2002; 106: 2980-2985. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.