Vnitr Lek 2006, 52(1):21-25

Vliv cílené intervence na výskyt rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění u zdravotnických zaměstnanců

E. Sovová*, M. Nakládalová, M. Kaletová, J. Lukl, I. Benušová, P. Doupalová
I. interní klinika Lékařské fakulty UP a FN, Olomouc, přednosta prof. MUDr. Jan Lukl, CSc.

Úvod:
Práce se věnuje cílené intervenci kardiovaskulárních onemocnění u zdravotnických zaměstnanců.

Soubor a metodika:
V letech 2002-2004 byla v rámci preventivních prohlídek ve Středisku závodní preventivní péče a na oddělení preventivní kardiologie I. interní kliniky LF UP a FN Olomouc provedena cílená prevence rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění (KVO) u zaměstnanců velké nemocnice. U těchto zaměstnanců bylo stanoveno KVO riziko podle platných tabulek. Osobním individuálním dopisem byla zaměstnancům sdělena úroveň rizika KVO a navržena cílená intervence rizikových faktorů. Část souboru - 427 zaměstnanců průměrného věku 38,93 let (SD 11,39), 69 mužů (M) průměrného věku 40 let (SD 12,47) a 358 žen (Ž) průměrného věku 38,7 let (SD 11,18) - byla vyšetřena po druhé v letech 2004-2005. Metodika druhého vyšetření byla stejná jako při prvním vyšetření, pouze dotazník byl doplněn o otázky týkající se znalosti rizika KVO stanoveného při minulém vyšetření.

Výsledky:
U souboru došlo ke statisticky významnému poklesu LDL-cholesterolu (z 2,87 mmol/l na 1,23 mmol/l; p < 0,0001) a snížení BMI (z 24,35 na 24,16; p < 0,05) a zároveň ke statisticky významnému zvýšení celkového cholesterolu (z 5,09 mmol/l na 5,27 mmol/l; p < 0,05) a triglyceridů (z 1,27 mmol/l na 3,01 mmol/l; p < 0,0001). Ostatní RF (TK, WHR, HDL-cholesterol, pohybová aktivita) se statisticky významně nezměnily. Došlo ke statisticky významnému ovlivnění RF kouření (23 zaměstnanců přestalo kouřit, 10 zaměstnanců začalo; p < 0,05). Své kardiovaskulární riziko zná 53 Ž (14,80 %) a 3 M (4,34 %), své riziko nezná 235 Ž (65,64 %) a 53 M (76,81 %).

Závěr:
Práce prokázala vliv cílené intervence na výskyt rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění a zároveň nízkou úroveň znalostí svého individuálního rizika i přes cílenou intervenci.

Klíčová slova: primární prevence kardiovaskulárních onemocnění; rizikové faktory; zdravotničtí zaměstnanci

The influence of targeted intervention on the incidence of risk factors of cardiovascular diseases at medical staff

Introduction:
The work addresses the targeted intervention of cardiovascular diseases at medical staff.


Set and methodics:
During 2002-2004 years, within the scope of preventive examination, there was made targeted prevention of risk factors of cardiovascular diseases (CVD) at the big hospital employees at the Centre of preventive care of employees and in the department of preventive cardiology of Ist Internal Clinic of LF UP and FN Olomouc. According to the effective tables, there was stated a CVD risk of these employees. The employees received a personal individual letter which informed them of the level of CVD risk and proposed a targeted intervention of risk factors. The part of the set - 427 employees of the average age of 38.93 years (SD 11.39), 69 men (M) of the average age of 40 years (SD 12.47) and 358 women (F) of the average age of 38.7 years (SD 11.18) was examined another time during 2004-2005 years. The methodics of second examination was the same as at the first examination, only the questionnaire was complemented by the questions related to the knowledge of the CVD risk stated at previous examination.

Results:
There occurred statistically significant decrease of LDL cholesterol in the set (from 2.87 mmol/l to 1.23 mmol/l, p < 0.0001) and BMI decrease (from 24.35 to 24.16, p < 0.05) and at the same time statistically significant increase of total cholesterol (from 5.09 mmol/l to 5.27 mmol/l, p < 0.05) and triglycerides (from 1.27 mmol/l to 3.01 mmol/l, p < 0.0001). There was no significant change in other RFs (BP, WHR, HDL cholesterol, moving activity). The influence on RF of smoking was statistically significant (23 employees quitted smoking, 10 employees started, p < 0.05). 53 F (14.80 %) and 3 M (4.34 %) know their cardiovascular risk, 235 F (65.64 %) and 53 M (76.81 %) do not know their cardiovascular risk.

Conclusion:
The work approved the influence of targeted intervention on the incidence of cardiovascular diseases risk factors and at the same time low level of knowledge of one's own individual risk, despite of targeted intervention.

Keywords: primary prevention of cardiovascular diseases; risk factors; medical staff

Vloženo: 27. květen 2005; Přijato: 26. září 2005; Zveřejněno: 1. leden 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Sovová E, Nakládalová M, Kaletová M, Lukl J, Benušová I, Doupalová P. Vliv cílené intervence na výskyt rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění u zdravotnických zaměstnanců. Vnitr Lek. 2006;52(1):21-25.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Baier CA, Grodzin CJ, Port D et al. Coronary risk factors behavior change in hospital personnel following a screening program. Am J Prev Med 1992; 8: 115-122. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Berra K. The effect of lifestyle interventions on quality and patients satisfaction with health and health care. J Cardiovac Nurs 2003; 18: 319-325. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Brázdová Z, Fiala J. Efekt nefarmakologické intervence na snížení hladiny plazmatického cholesterolu. Vnitř Lék 2000; 46: 559-564. Přejít na PubMed...
    4. Cífková R et al. Prevence ischemické choroby srdeční v dospělém věku. Cor Vasa 2000; 42(Kardio): 225-234.
    5. Cífková R, Škodová Z. Dlouhodobé trendy hlavních rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění v české populaci. Čas Lék Čes 2004; 143: 219-226.
    6. Fiala J. Preventivní projekt realizovaný metodou individuálního hodnocení rizika a intervence v rámci lékařských fakult. Hygiena 2001; 47: 123-130.
    7. Garcia AF, Galan MA, Taix FM et al. Effectiveness of cardiovascular prevention in primary care. Aten Primaria 2001; 28: 642-647. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Gysan DB, Latsch J, Stutzer H et al. The PreFord Study. A prospective cohort study to evaluate the risk of a cardiovascular event (overall-colective) as well as a prospective, randomized, controlled, multicentre clinical intervention study (high-risk-collective) on primary prevention of cardiovascular diseasee in the Ford Motor Company employees in Germany. Z Kardiol 2004; 93: 131-136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hlávková J, Blažková V. Zdravotní rizika kardiovaskulárních onemocnění učitelů. Pracov Lék 1999; 51: 255-260.
    10. Hromadová D. Modifikované faktory s prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Hygiena 2003; 48: 153-162.
    11. Kardas P. Nevstřícnost a nespolupráce pacientů - mýty a fakta. Čas Lék Čes 2004; 143: 556-559.
    12. Lauter J. My Heart fighting cardiovascular disease by preventive lifestyle and early diagnosis. Stud Health Technol Inform 2004; 108: 36-42. Přejít na PubMed...
    13. Mádlová I, Mádle A, Bílek M. Kouření sester českých nemocnic. Hygiena 2001; 46: 24-32.
    14. Mayer O jr, Rosolová H, Wiendl M et al. Změny rizikového profilu a vývoj hypertenze v plzeňské populaci mezi lety 1987-1989 a 1995-1996. Vnitř Lék 2001; 47: 454-459. Přejít na PubMed...
    15. Olšovský J. Obezita a diabetes. Vnitř Lék 2003; 49: 956-959. Přejít na PubMed...
    16. Qureshi AI, Suri MF, Kirmani JF et al. The relative impact of inadequate primary and secondary prevention on cardiovascular mortality in the United States. Stroke 2004; 35: 2346-2350. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Reissigová J, Tomečková M. Intervence rizikových faktorů aterosklerosy a kardiovaskulární úmrtnost. Cor Vasa 2003; 45: 249-255.
    18. Soška V. Dyslipidémie a metabolický syndrom. Vnitř Lék 2003; 49: 943-947. Přejít na PubMed...
    19. Van Steenkiste B, van der Weijden T, Timmermans D et al. Patients ideas, fears and expectations of their coronary risk: barriers for primary prevention. Patient Educ Couns 2004; 55: 301-307. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Národní vaskulární program. Cor Vasa 2001; 43(Kardio).

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.