Vnitr Lek 2005, 51(7-8):894-899

Zajištění spolehlivosti vyšetření krevních obrazů

M. Matýšková*, L. Bourková, J. Hoblová
Oddělení klinické hematologie FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Miroslav Penka, CSc.

Stanovení parametrů krevního obrazu (KO) patří k základním laboratorním vyšetřením, proto je tomuto vyšetření třeba věnovat dostatečnou pozornost jak ze strany kliniků, tak laboratorních pracovníků. Jako u každého vyšetření, i u KO závisí výsledek z velké části na správném odběru, včetně klinických údajů na žádance vyšetření a následné správné interpretaci (laboratorní i klinické). Klinický lékař by měl mít základní povědomí o možnostech příslušné laboratoře, možnostech jednotlivých stanovení, o jejich výpovědní hodnotě a možných interferencích. Laboratoř musí mít vypracován kontrolní systém, který pokrývá nejen činnost analyzátorů, ale i vlastní procesy laboratorního stanovení (interní i externí kontrola kvality). Z výše uvedeného vyplývá provázanost preanalytické, analytické i postanalytické fáze a nutnost úzké spolupráce klinických a laboratorních pracovníků k zajištění správných výsledků.

Klíčová slova: kontrola kvality; preanalytická fáze; analytická fáze; postanalytická fáze; stanovení parametrů krevního obrazu

Assuring reliability of blood count examinations

Blood count examination belongs to the basic laboratory examinations. Therefore it is necessary to dedicate sufficient care both from the side of the clinician and of the laboratory staff. Like by other laboratory examinations, including patient's clinical information on the request form, and on accurate interpretation both from the laboratory and clinician. The clinician should have at least a basic knowledge about possibilities of the laboratory; about testimonial value of individual assessments and about possible interferences and cross reactions. The laboratory has to have a well documented control system which includes not only passages about laboratory equipment care but also the examination procedures themselves (internal and external quality control). From the above mentioned we can conclude that the pre-examination, examination and post-examination procedures are interconnected and so close cooperation between clinicians and the lab is necessary get correct results.

Keywords: quality control; pre-examination procedures; analytic procedure; post-examination procedures; blood count evaluation

Vloženo: 17. březen 2005; Přijato: 17. březen 2005; Zveřejněno: 1. červenec 2005  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Matýšková M, Bourková L, Hoblová J. Zajištění spolehlivosti vyšetření krevních obrazů. Vnitr Lek. 2005;51(7-8):894-899.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Cott van EM, Lewandrowski KB, Patel S et al. Comparison of glass K3EDTA versus plastic K2EDTA Blood Drawing tubes for complete blood counts, reticulocyte count, and white blood cell differentials. Lab Hematol 2003; 9: 10-14. Přejít na PubMed...
    2. ČSN EN ISO 15189. 2004 Zdravotnické laboratoře - Zvláštní požadavky na jakost a způsobilost. Praha: ČSNI 2004.
    3. Gullati GL, Piao YF, Song AS et al. Interference by cryoproteins in the blood with automated CBCs. Lab Med 1995; 26: 138-141. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Reference and Selected Procedures for the Quantitative Determination of Hemoglobin in Blood. 2nd ed. NCCLS document. Wayne 1994.
    5. Hoffmann JJML. How useful are hematology analyse flags? Clin Chem Lab Med 2004; 42: 357-358. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Meer van der W, Scott CS, de Keijzer MH. Automated flagging influences the inconsistency and bias of band and atypical lymphocyte morphological differentials. Clin Chem Lab Med 2004; 42: 371-377. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Mellors I, McArdle P, Bell D. Pseudoleucocytosis due to incomplete erytrocyte lysis. Clin Lab Hamat 1995; 17: 347-350.
    8. Calibration and control of basic blood cell counters. WHO Document LAB/97.2 (1997).
    9. Lewis SM. Standardization and harmonization of the blood count: The role of International Committee for Standardization in Haematology (ICSH). Eur J Haematol 1990, 45(Suppl 53): 9-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Commission decision on Common Technical Specifications for in vitrodiagnostic medical devices. Official Journal of the European Communities 2002; L 131: 17-30.
    11. ČSN EN ISO 375: 2001 Informace předávané výrobcem s diagnostickými činidly in vitro pro odborné použití. Praha: ČSNI 2001.
    12. ISO/CD TR 18112: 2004 ISO - In vitro diagnostic medical devices - Summary of regulatory requirements for information supplied by the manufacturer. ISO 2004.
    13. Howard CA. An atypical spike in a platelet histogram caused by a type I cryoglobulinaemia. Med 1994; 25: 770-774. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Bessman JD, Gilmer PR, Gardner FH. Improved classification o anaemias by MCV and RDW. Am J Clin Pathol 1983; 80: 332-335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Quality assurance in haematology. WHO Document LAB/98.4 (1998).
    16. Bourková L, Matýšková M, Kratochvíla J. Doporučení ČHS ČLS JEP: Kontrola kvality měření krevních obrazů na hematologických analyzátorech. 2004. www.hematology.cz
    17. ISO 13528: 2003 Statistical methods for use in proficiency testing by inter-laboratory comparisons. ISO 2003.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.