Vnitr Lek 2005, 51(6):718-724

Možnosti prevencie aterosklerózy pri diabetes mellitus 2. typu

I. Tkáč
IV. interná klinika Lekárskej fakulty UPJŠ a FN L. Pasteura, Košice, Slovenská republika, prednosta prof. MUDr. Ivan Tkáč, Ph.D.

Prevencia aterosklerózy pri diabete 2. typu by mala začať dlho pred stanovením diagnózy cukrovky skrínovaním rizikových jedincov na základe rodinnej anamnézy, ako aj na základe prítomnosti obezity, hypertenzie, dyslipidémie, hraničných hodnôt glykémie a mikroalbuminúrie. Včasné režimové a medikamentózne intervencie u takýchto jedincov dokážu oddialiť ako rozvoj diabetu, tak aj aterosklerózy. Po stanovení diagnózy diabetu je potrebné začať alebo pokračovať s multifaktoriálnymi intervenciami (zhrnutými v tabuľke), ktoré v konečnom dôsledku znížia výskyt makrovaskulárnych ochorení pri diabete aspoň na polovicu.

Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu; ateroskleróza; makrovaskulárne komplikácie; rizikové faktory; inzulínová rezistencia

The possibilities of atherosclerosis prevention in type 2 diabetes mellitus

The prevention of atherosclerosis in type 2 diabetes should start a long time before the diagnosis of diabetes is done by early screening of the high risk individuals based on their family history or on the presence of obesity, hypertension, dyslipidemia, impaired fasting glucose or microalbuminuria. Early lifestyle and drug interventions in such subjects are able to delay both the development of diabetes and atherosclerosis. After making the diagnosis of diabetes, it is necessary to begin or to continue with multifactorial intervention (reviewed in the table), which will eventually lead to reduction of incidence of macrovascular diseases in diabetes at least by one half.

Keywords: type 2 diabetes mellitus; atherosclerosis; macrovascular complications; risk factors; insulin resistance

Vloženo: 29. prosinec 2004; Přijato: 29. prosinec 2004; Zveřejněno: 1. červen 2005  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Tkáč I. Možnosti prevencie aterosklerózy pri diabetes mellitus 2. typu. Vnitr Lek. 2005;51(6):718-724.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Howard BV, Robbins DC, Sievers ML et al. LDL cholesterol as a strong predictor of coronary heart disease in diabetic individuals with insulin resistance and low LDL. The Strong Heart Study. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2000; 20: 830-835. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet 1998; 352: 837-853.
    3. Malmberg K. Prospective randomised study of intensive insulin treatment on long term survival after acute myocardial infarction in patients with diabetes mellitus. DIGAMI (Diabetes Mellitus, Insulin Glucose Infusion in Acute Myocardial Infarction) Study Group. Br Med J 1997; 314: 1512-1515. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Haffner SM, Alexander CM, Cook TJ et al. Reduced coronary events in simvastatin-treated patients with coronary heart disease and diabetes or impaired fasting glucose levels: subgroup analyses in the Scandinavian Simvastatin Survival Stduy. Arch Intern Med 1999; 159: 2661-2667. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Sacks FM, Tonkin AM, Craven T et al. Coronary heart disease in patients with low LDL-cholesterol: benefit of pravastatin in diabetics and enhanced role for HDL-cholesterol and triglycerides as risk factors. Circulation 2002; 105: 1424-1428. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20,536 high-risk individuals: a randomised placebo-controlled trial. Heart Protection Study Collaborative Group. Lancet 2002; 360: 7-22.
    7. Rubins HB, Robins SJ, Collins D et al. Diabetes, plasma insulin, and cardiovascular disease: subgroup analysis from the Department of Veterans Affairs high-density lipoprotein intervention trial (VA-HIT). Arch Intern Med 2002; 162: 2597-2604. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Rašlová K, Filipová S, Mikeš Z et al. Odporúčania pre optimálnu diagnostiku a liečbu dyslipoproteinémií u dospelých: "Lipidový konsenzus - 2". Interná Med 2003; 3: 10-18.
    9. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. UK Prospective Diabetes Study Group. Br Med J 1998; 317: 703-713.
    10. Hansson L, Zanchetti A, Carruthers SG et al. Effects of intensive blood-pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomised trial. HOT Study Group. Lancet 1998; 351: 1755-1762. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet 1998; 352: 854-865.
    12. Effects of ramipril on cardiovascular and microvascular outcomes in people with diabetes mellitus: results of the HOPE study and MICRO-HOPE substudy. Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. Lancet 2000; 355: 253-259.
    13. Collins R, Baigent C, Sandercock P et al. Antiplatelet therapy for thromboprophylaxis: the need for careful consideration of the evidence from randomised trials. Antiplatelet Trialists' Collaboration. Br Med J 1994; 309: 1215-1217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Ponťuch P. Preventívne stratégie pri diabetickej nefropatii. Interná Med 2002; 2: 370-373.
    15. Gaede P, Vedel P, Larsen N et al. Multifactorial intervention and cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2003; 348: 383-393. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.