Poznámky ke střevní tuberkulóze - editorial

Stanislav Losse

Vnitr Lek 2017, 63(5):305  

Současný pohled na ivabradin v léčbě kardiovaskulárních onemocnění

A present view on ivabradine in the therapy of cardiovascular diseases

Jiří Slíva

Vnitr Lek 2017, 63(5):307-310 | DOI: 10.36290/vnl.2017.063  

Kardiovaskulární onemocnění patří dlouhodobě k chorobám s nejvyšší prevalencí a současně jsou i dominantní příčinou úmrtí ve většině zemí Evropy. Nabídka účinné léčby těchto chorob je proto zcela klíčová. Tento text se zaměřuje na současné terapeutické využití ivabradinu ve schválených indikacích stabilní chronické anginy pectoris a chronického srdečního selhání, a to v kontextu dosud publikovaných relevantních klinických studií.

Osteoprotektivní léčba bisfosfonáty nebo denosumabem u nemocných s mnohočetným myelomem: přínos a rizika

Osteoprotective therapy with bisphosphonates or denosumab in patients with multiple myeloma: benefit and risks

Zdeněk Adam, Jan Straub, Marta Krejčí, Luděk Pour, Dagmar Brančíková, Lenka Ostřížková, Viera Sandecká, Martin Štork

Vnitr Lek 2017, 63(5):311-321 | DOI: 10.36290/vnl.2017.064  

Bisfosfonáty jsou součástí kompletní léčby mnohočetného myelomu po více než 2 desetiletí. Zpomalují osteolýzu a přispívají tak k lepší kvalitě života. Jejich dlouhodobé podávání je však spojeno se dvěma závažnými, obvykle později nastupujícími komplikacemi: osteonekrózou čelisti, vyskytující se u 6-9 % léčených, a vzácnějšími atypickými frakturami kostí. Obě tyto komplikace se velmi obtížně hojí, a proto se o to větší důraz klade na prevenci. V první řadě je třeba probrat rizika s pacientem a před zahájením léčby a v průběhu léčby je nutná kontrola u stomatologa. V neposlední řadě omezujeme podávání těchto léků na dobu nezbytně nutnou. Osteonekróza...

Zamyšlení nad chlopenními vadami včera a dnes

Thoughts about valvular abnormalities yesterday and today

Pavel Gregor, Hana Línková

Vnitr Lek 2017, 63(5):322-327 | DOI: 10.36290/vnl.2017.065  

Práce se zabývá problematikou získaných chlopenních vad. Zahrnuje především nové poznatky týkající se etiopatogeneze, diagnostiky, posuzování a léčby, zvláště katetrizační. Ve vyspělých zemích téměř vymizely porevmatické vady, jejich současná etiologie se podstatně změnila (mitrální stenóza). Naopak převažují vady degenerativní, dříve relativně vzácné, které postihují především starší nemocné (stenóza aorty). Podstatně se změnily i léčebné metody získaných vad - při jejich korekci se v současnosti častěji uplatňují katetrizační přístupy.

Čo nám hovorí klinická štúdia GLAGOV?

What has the GLAGOV clinical study shown?

Ján Murín

Vnitr Lek 2017, 63(5):329-332 | DOI: 10.36290/vnl.2017.066  

Ak chceme priaznivo ovplyvniť kardiovaskulárne aterosklerotické ochorenie, tak je potrebné významne redukovať sérové hladiny LDL-cholesterolu. PCSK9 inhibítory dokážu významne redukovať hladiny LDL-cholesterolu a podávajú sa spolu so statínmi. Zaujíma nás však, či sa to prejaví v ovplyvnení koronárnej aterosklerózy. Štúdia GLAGOV je multicentrickou, dvojito-zaslepenou a placebom kontrolovanou štúdiou, ktorá sledovala vplyv liečby evolokumabom (PCSK9i) spolu so statínom v období 76 týždňov na stav koronárnej aterosklerózy u chorých s ischemickou chorobou srdca, a v porovnaní s liečbou len statínmi. U 968 pacientov priemerného veku 60 rokov došlo k významnej...

Novinky v léčbě hypertenze a dyslipidemie

News in the treatment of hypertension and dyslipidemia

Jan Václavík

Vnitr Lek 2017, 63(5):333-337 | DOI: 10.36290/vnl.2017.067  

V přehledném článku jsou shrnuty výsledky nových významných studií v kardiovaskulární prevenci. Studie HOPE-3 prokázala, že osoby se středně vysokým kardiovaskulárním rizikem, které dosud neprodělaly kardiovaskulární příhodu a mají normální krevní tlak, mají benefit z léčby statinem a při hypertenzi mají benefit z nasazení kombinace statinu a antihypertenziv. Studie hodnotící genetické predispozice přinesla nové důkazy o tom, že jak LDL-cholesterol, tak i systolický krevní tlak mají nezávislý, multiplikativní a kauzální vliv na riziko kardiovaskulárních příhod. Dlouhodobé mírné snížení krevního tlaku a LDL-cholesterolu má potenciál výrazně snížit celoživotní...

Cévní ektázie žaludečního antra a syndrom solitárního rektálního vředu - dvě vzácné diagnózy jako příčina anémie u téhož pacienta: kazuistika

Gastric antral vascular ectasia and solitary rectal ulcer syndrome - two rare diagnoses as the cause of anemia in a single patient: case report

Lumir Kunovsky, Milan Dastych, Radek Kroupa, Beata Hemmelova, Katarina Muckova, Miroslava Chovancova, Lenka Kucerova, Jiri Dolina

Vnitr Lek 2017, 63(5):339-342 | DOI: 10.36290/vnl.2017.068  

Cévní ektázie žaludečního antra (gastric antral vascular ectasia - GAVE) a syndrom solitárního rektálního vředu (solitary rectal ulcer syndrome - SRUS) jsou uváděny v literatuře jako vzácné příčiny způsobující anémii z nedostatku železa a krvácení do gastrointestinálního traktu (GIT). GAVE může způsobovat nevarikózní krvácení z horního GIT do 4 %. V případě SRUS se jedná o vzácné benigní onemocnění, které se nejčastěji projevuje krvácením z konečníku. Prezentujeme případ 75letého pacienta, který byl přijat na naši kliniku pro anémii. U stejného pacienta jsme diagnostikovali chronické krvácení z GAVE a SRUS. Oba nálezy byly ošetřeny endoskopicky: GAVE...

Záchrana diabetické nohy komplexní individualizovanou léčbou diabetika 2. typu: kazuistika

Salvation of the diabetic foot through a comprehensive individualized treatment of the patient with type 2 diabetes: case study

Ivana Flanderová

Vnitr Lek 2017, 63(5):343-347 | DOI: 10.36290/vnl.2017.069  

V kazuistice prezentujeme význam komplexní léčby diabetika 2. typu s diabetickou nohou, kterému reálně hrozila amputace končetiny pro diabetickou gangrénu. Po úpravě léčby diabetu, hypertenze a dyslipidemie jsme se zaměřili na komplexní léčbu defektu nohy včetně angioplastiky, antibiotické léčby a lokální léčby larvální terapií. Výsledný efekt léčby byl pro pacienta nanejvýš uspokojivý, neboť nedošlo ke ztrátě končetiny. Pro rozsáhlost a pokročilost gangrény II. prstu muselo dojít k jeho amputaci, avšak funkce nohy jako celku zůstala zachována.

Akutní lymfoblastická leukemie dospělých - případ dlouhého došetřování bolestí kyčlí s překvapivým závěrem: kazuistika

Acute lymphoblastic leukemia of adults - a case of prolonged hip pain diagnostics with a surprising conclusion: case report

Štěpán Hrabovský, František Folber, Barbora Jurová, Zdeněk Řehák, Michael Doubek

Vnitr Lek 2017, 63(5):348-353 | DOI: 10.36290/vnl.2017.070  

Akutní lymfoblastická leukemie (ALL) je nejčastějším maligním onemocněním v dětském věku, u dospělých se jedná o vzácnou diagnózu. Choroba je o to zákeřnější, že se prezentuje často zcela běžnými a nespecifickými symptomy a bez vyšetření krevního obrazu může snadno uniknout včasné diagnostice. V tomto článku popisujeme kazuistiku pacienta, u něhož se nemoc projevila z počátku pouze silnou bolestí kyčlí a stehen, bez jakýchkoli signifikantnějších změn v krevním obraze, které by navedly diagnostiku správným směrem. Ve druhé polovině článku ve stručnosti uvádíme přehled aktuálních poznatků a novinek týkajících se této choroby.

Je to znovu střevní tuberkulóza? Kazuistika

Is it intestinal tuberculosis again? Case report

Kristián Brat, Zdeněk Merta, Ivan Čundrle

Vnitr Lek 2017, 63(5):354-360 | DOI: 10.36290/vnl.2017.071  

Tato kazuistika popisuje případ imigranta, který byl přijat na Kliniku nemocí plicních a tuberkulózy ve Fakultní nemocnici Brno kvůli podezření na recidivu střevní tuberkulózy. U pacienta přetrvávaly horečky, noční pocení, úbytek váhy a průjem. V posledních letech prodělal několik atak tuberkulózy. Žádné z vyšetření však nepotvrdilo přítomnost aktivní formy tuberkulózy, ale vzniklo podezření na hematologickou malignitu. V periferní krvi byla zjištěna pancytopenie. Avšak vyšetření kostní dřeně a průtoková cytometrie vyloučily hematologickou malignitu. Výsledky ukázaly na potenciální deficienci vitaminu B₁₂ nebo folátu a obojí bylo následně...

Stanovisko panelu expertů odborných společností k použití tikagreloru v léčbě akutních koronárních syndromů u nemocných se sníženou renální funkcí

Panel expertů odborných společností (Česká internistická společnost ČLS JEP, Česká kardiologická společnost, Česká nefrologická společnost a Česká společnost klinické biochemie ČLS JEP)

Vnitr Lek 2017, 63(5):361-364 | DOI: 10.36290/vnl.2017.072  

Mezioborové panelové diskuse společnosti Boehringer Ingelheim v rámci XXV. výročního sjezdu České kardiologické společnosti

Jiří Veselý

Vnitr Lek 2017, 63(5):365-367  

Prof. MUDr. Richard Češka, CSc., FACP, FEFIM, předseda České internistické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně, šedesátiletý

Štěpán Svačina

Vnitr Lek 2017, 63(5):299  

K šedesátinám Richarda Češky

Jan Škrha

Vnitr Lek 2017, 63(5):300  

Doc. MUDr. Jozef Kollár, DrSc., osemdesiatpäťročný

Peter Gavorník

Vnitr Lek 2017, 63(5):368-369  

Korespondence ke článku. Gavorník P, Dukát A, Gašpar Ľ et al. Antitrombocytová tromboprofylaxia artériových vaskulárnych chorôb a orgánovaskulárnych ischemických chorôb

Vnitr Lek 2017, 63(5):371-372 | DOI: 10.36290/vnl.2017.075  

Korespondence ke článku. Jirkovská J. Možnosti efektivní edukace v diabetologii - návod pro edukátory

Vnitr Lek 2017, 63(5):372-373