Vnitřní lékařství, 2015 (roč. 61), číslo 3
Editorial
Hormonální léčba transsexuálních pacientů - editorial
Hormonal therapy in transsexual patients - editorial
Karel Starý
Vnitr Lek 2015, 61(3):189 
Nejnovější aspekty diagnostiky a terapie hyponatremie - editorial
The most recent aspects of diagnosis and therapy of hyponatraemia - editorial
Otto Schück, Jiří Kříž, Miroslava Horáčková
Vnitr Lek 2015, 61(3):190-192
Neceliakální glutenová senzitivita - editorial
Non-celiac gluten sensitivity - editorial
Pavel Kohout
Vnitr Lek 2015, 61(3):193-194
Neceliakální glutenová senzitivita - editorial
Non-celiac gluten sensitivity - editorial
Michal Šenkyřík, Jitka Prokešová
Vnitr Lek 2015, 61(3):195-196
Původní práce
Naše zkušenosti s hormonální léčbou transsexuálních pacientů
Our experience with hormonal therapy in transsexual patients
Vladimír Weiss, Petr Weiss, Hana Fifková
Vnitr Lek 2015, 61(3):197-201
Podstatou hormonální léčby transsexuálních pacientů (TS) je podávání sexagenů: androgenů female-to-male transsexuálním pacientům (FtM) a estrogenů a antiandrogenů male-to-female transsexuálním pacientům (MtF). Doba hormonální léčby před provedením operačního zákroku se změnou pohlaví (gender reassignment surgery) musí trvat nejméně 1 rok. Potlačuje původní pohlaví a indukuje alespoň částečně změny nového pohlaví. Hormonální léčba pokračuje i po provedení chirurgického zákroku během dalšího života. Hormonální léčba u MtF TS zahrnuje užití estrogenů a antiandrogenů. U velmi mladých jedinců obou uvedených skupin se mohou podávat blokační gonadoliberinová...
Má tělesná výška vliv na závažnost chronického žilního onemocnění na dolních končetinách?
Does body height affect the severity of chronic venous disease in lower extremities?
Jiří Spáčil
Vnitr Lek 2015, 61(3):202-206
Úvod:Vliv obezity na chronické žilní onemocnění je znám. Vliv tělesné výšky dosud nebyl studován, přestože ve vertikální poloze je žilní tlak zřetelně ovlivněn hydrostatickým tlakem. Metodika:U 124 mužů a 392 žen s podezřením na chronické žilní onemocnění jsme vyšetřili 1 026 dolních končetin. K hodnocení klinického stavu jsme použili CEAP klasifikaci. Duplexní sonografií jsme vyloučili obliterace hlubokých žil a hodnotili přítomnost refluxu. Žilní funkce jsme hodnotili podle výkonnosti žilní pumpy při cvičení a podle doby opětného žilního návratu. Výsledky:Potvrdili jsme známý, statisticky vysoce významný,...
Doporučené postupy
Nové doporučené postupy ESC pro diagnostiku a léčbu akutní plicní embolie
New ESC guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism
Jiří Widimský sr, Michael Aschermann
Vnitr Lek 2015, 61(3):236-243
Syndróm vénovej panvovej kongescie - diagnóza a manažment. Odporúčanie Angiologickej sekcie Slovenskej lekárskej komory (2015)
Pelvic venous congestion syndrome - diagnosis and management. Guidelines of the Angiology Section of Slovak Medical Chamber (2015)
Peter Gavorník, Karol Holomáň, Ľudovít Gašpar, Andrej Dukát, Andrea Komorníková, Emil Gavorník
Vnitr Lek 2015, 61(3):244-250
Syndróm panvovej kongescie je súbor chronických symptómov (panvové bolesti, perineálne ťažkosti, urgentné močenie, postkoitálne bolesti), ktoré sú spôsobené ováriovým alebo panvovým vénovým refluxom alebo vénovou obštrukciou a môžu sa prejaviť objektívnymi znakmi, ako sú vulvové, perineálne alebo končatinové varixové vény (varixy). VEIN-TERM konsenzus je dokument vytvorený transatlantickou interdisciplínovou komisiou expertov pod záštitou najvyšších medzinárodných angiologických inštitúcií: Americké Vénové Fórum (AVF), Európske Vénové Fórum (EVF), Medzinárodná Flebologická Únia (IUP), Americké Flebologické Kolégium (ACP) a Medzinárodná Angiologická...
Přehledné referáty
Zkušenosti s léčbou biosimilárními léky
Experiences with biosimilar drugs in therapy
Jaroslav Škvor
Vnitr Lek 2015, 61(3):207-208
Biosimilars neboli léky podobné referenčním biologickým lékům představují novou možnost léčby v rámci léčení biologickými přípravky. V některých oborech medicíny se již etablovaly, v jiných, jako například v diabetologii, se teprve prosazují. Článek shrnuje základní fakta o biosimilars a popisuje zkušenosti s používání biosimilars v klinické praxi dětské endokrinologie.
Najnovšie aspekty diagnostiky a terapie hyponatriémie
The most recent aspects of diagnosis and therapy of hyponatraemia
Igor Šturdík, Monika Adamcová, Juraj Payer
Vnitr Lek 2015, 61(3):209-218
Hyponatriémia patrí medzi najčastejšie elektrolytové dysbalancie v bežnej klinickej praxi, ktorá je asociovaná so zvýšenou morbiditou a mortalitou pacientov. V súčasnosti je podrobnejšie prebádaná patofyziológia vzniku hyponatriémie pri jednotlivých vyvolávajúcich príčinách, medzi ktorými hlavnú úlohu zohráva antidiuretický hormón a osmoregulačné mechanizmy. Článok oboznamuje pre klinickú prax s relatívne novým delením hyponatriémie na základe závažnosti klinických príznakov a efektívnej osmolality séra, ponúka zjednodušené postupy pri diagnostike a liečbe hyponatriémie, ktoré sú založené na aktuálnych odporúčaniach svetových odborných spoločností...
Neceliakální glutenová senzitivita
Non-celiac gluten sensitivity
Iva Hoffmanová, Daniel Sánchez
Vnitr Lek 2015, 61(3):219-227
Neceliakální glutenová senzitivita byla recentně uznána odbornou veřejností jako součást spektra chorob vyvolaných lepkem. Je definována jako onemocnění projevující se gastrointestinálními nebo extraintestinálními symptomy, jež vyvolává konzumace stravy obsahující lepek u jedinců, kteří netrpí celiakií ani alergií na pšenici. V současnosti pro tuto jednotku není dostupný žádný specifický sérologický marker, a tak bývá diagnóza neceliakální glutenové senzitivity stanovena per exclusionem: vyžaduje vyloučení celiakie sérologickým a histologickým vyšetřením, vyloučení alergie na pšenici, zlepšení či vymizení symptomů po bezlepkové dietě a definitivní...
Chronická tromboembolická plicní hypertenze
Chronic thromboembolic pulmonary hypertension
Zdeněk Vavera
Vnitr Lek 2015, 61(3):228-235
V posledních letech jsme svědky narůstajícího zájmu o onemocnění plicní cirkulace. Je to dáno jednak rozvojem na poli specifické farmakoterapie plicní hypertenze (PH), zlepšením její dostupnosti, a také zvládnutím techniky endarterektomie plicnice, jež se etablovala jako metoda první volby pro nemocné s chronickou tromboembolickou plicní hypertenzí (CTEPH). Klíčová je ale časná indikace léčby, a tedy časně stanovená diagnóza a určení typu plicní hypertenze. S moderními terapeutickými prostředky můžeme tak našim pacientům nabídnout kromě zlepšení prognózy a kvality života dokonce naději na úplné uzdravení, obzvláště nemocným s CTEPH. Následující text...
Kazuistiky
PET-CT dokumentovaná remise multicentrické formy Castlemanovy choroby po léčbě rituximabem. Popis případu a přehled literatury
PET-CT documented remission of multicentric Castleman disease after treatment with rituximab: case report and review
Zdeněk Adam, Petr Szturz, Renata Koukalová, Zdeněk Řehák, Luděk Pour, Marta Krejčí, Lenka Šmardová, Michal Eid, Pavlína Volfová, Zdeňka Čermáková, Leoš Křen, Filip Sokol, Ivo Hanke, Eva Michalková, Zdeněk Král, Jiří Mayer
Vnitr Lek 2015, 61(3):251-259
Popisujeme případ multicentrické formy Castlemanovy choroby, s generalizovanou lymfadenopatií a splenomegalií, provázenou typickými B symptomy - úbytek hmotnosti 15 kg, horečky neinfekčního původu, noční pocení, symptomy anémie. Histologické vyšetření uzlin s nejvyšší akumulací fluorodeoxyglukózy, odebrané torakoskopicky z mediastina, prokázalo plazmocelulární typ Castlemanovy choroby. Vyšetření HIV a lidského herpesviru 8 (HHV-8) bylo negativní. Stanovení diagnózy nemoci předcházely 3 recidivy herpes zosteru, což svědčilo o alteraci imunity. Léčba byla zahájena kombinací talidomidu, dexametazonu a cyklofosfamidu. Po 2 měsících léčby nebyla zřetelná...
Hypersenzitivní reakce po podání heparinu s aktivací heparinem indukované trombocytopenie po zahájení intermitentní hemodialýzy
Hypersensitive reaction after application of heparin with activation heparin induced trombocytopenia in initiation of intermittent haemodialysis
Jan Masopust, Jiří Charvát, Dana Mokrá, Ondřej Hloch, Jan Háša
Vnitr Lek 2015, 61(3):260-263
Naše kazuistika popisuje případ nemocného s hypersenzitivní reakcí vznikající pravidelně během prvních minut po zahájení hemodialýzy. Tato reakce provázená pletorickým zabarvením v obličeji, bronchospazmem, hypertenzí, úzkostí a následně poklesem saturace hemoglobinu kyslíkem měřené pulzním oxymetrem a obrazem centrální cyanózy přicházela pravidelně bez ohledu na použitý typ dialyzátoru, premedikaci či předchozí laváž systému izotonickým roztokem chloridu sodného. Pokles počtu krevních destiček a klidný průběh dialýzy provedené bez heparinu upozornily na skutečnou podstatu problému, jehož řešením bylo v našem případě užití techniky regionální antikoagulace...
Z odborné literatury
Roman Herzig. Ischemické cévní mozkové příhody
Zbyněk Kalita
Vnitr Lek 2015, 61(3):279
Novinky
Lehké hypoglykemie jsou v České republice u pacientů s diabetem 2. typu léčených inzulinovými analogy běžné a jejich výskyt pacienty znepokojuje. Výsledky průzkumu GAPP2™ (Global Attitudes of Patient and Physicians)
Mild hypoglycaemia is common in type 2 diabetic patients treated with insulin analogues in the Czech Republic and the patients are concerned about it: results of a GAPP2™ survey (Global Attitudes of Physicians and Patient)
Martin Prázný
Vnitr Lek 2015, 61(3):269-275
Cíl:Lehké hypoglykemie ovlivňují zvládání diabetu a produktivitu pacientů i kvalitu jejich života. Údaje o výskytu hypoglykemií v běžném životě pacientů s diabetem 2. typu léčených inzulinovými analogy přitom nejsou dostatečné. Cílem průzkumu provedeného v České republice v rámci mezinárodního projektu GAPP2™ (Global Attitudes of Patient and Physicians) bylo ověřit incidenci lehkých hypoglykemií a jejich důsledky u pacientů s diabetem 2. typu léčených inzulinovými analogy. Metodika:Projekt GAPP2™ - Globální přístupy pacientů a lékařů (Global Attitudes of Patients and Physicians) je mezinárodní průřezovou studií...
40. Angiologické dny 2015
Karel Roztočil
Vnitr Lek 2015, 61(3):276-278
Medicínské právo
Vybrané právní aspekty povinné mlčenlivosti
Selected legal aspects of compulsory confidentiality
Lukáš Prudil
Vnitr Lek 2015, 61(3):264-267