Vnitřní lékařství, 2015 (roč. 61), číslo 1
Errata et corrigenda
Vnitr Lek 2015, 61(1):14
Editorial
Úvodní slovo předsedy České internistické společnosti, profesora MUDr. Richarda Češky, CSc., FACP, FEFIM. Česká interna a časopis Vnitřní lékařství v roce 2015
Richard Češka
Vnitr Lek 2015, 61(1):3-4
POET2 - editorial
Eva Račická
Vnitr Lek 2015, 61(1):8-9
Překvapivě starý kostlivec ve skříni - editorial
Surprisingly old skeleton in the cupboard - editorial
Petr Sucharda
Vnitr Lek 2015, 61(1):10-12
HevyLite™ - nová metoda detekce monoklonálních imunoglobulinů - editorial
HevyLite™ - A new method for detection of monoclonal immunoglobulins - editorial
Jakub Radocha
Vnitr Lek 2015, 61(1):13-14
Původní práce
Význam Pneumonia Severity Index u pacientů s pneumonií hospitalizovaných na jednotce intenzivní pneumologické péče
Utility of Pneumonia Severity Index in hospitalized patients with pneumonia in intensive respiratory care units
Beáta Hutyrová, Petr Jakubec, Zdena Šindelářová, Jana Šubová, Kateřina Langová, Vítězslav Kolek
Vnitr Lek 2015, 61(1):15-23
Úvod:Cílem studie bylo hodnocení významu Pneumonia Severity Index (PSI) pro predikci 30denní mortality pacientů s komunitní pneumonií (CAP) hospitalizovaných na jednotce intenzivní pneumologické péče (JIP). U pacientů byly hodnoceny komorbidity, komplikace, fyzikální, laboratorní, RTG a mikrobiologické nálezy a jejich vztah k prognóze nemocných. Pacienti a metody:Do studie bylo zařazeno 197 pacientů hospitalizovaných pro CAP na JIP Kliniky plicních nemocí a TBC LF UP a FN Olomouc v letech 2008-2012. U všech pacientů byla hodnocena riziková kritéria dle systému PSI. Výsledky:V celém souboru pacientů s CAP byla...
Registr POET2: srovnání přímých ročních zdravotnických nákladů na léčbu diabetu 2. typu po zahájení léčby inzulinem NPH nebo inzulinem glargin v kombinaci s perorálními antidiabetiky v České republice
POET2 registry: Comparison of annual direct medical costs of treating type 2 diabetes after addition of insulin NPH or insulin glargine to oral antidiabetic therapy in the Czech Republic
Milan Kvapil, Denisa Janíčková Žďárská, Josef Suchopár, Michal Prokeš, Jan Brož
Vnitr Lek 2015, 61(1):24-32
Úvod:Náklady na léčbu diabetu 2. typu (DM2T) se zvyšují s nedostatečnou kompenzací a rozvojem komplikací. Nelze-li u pacientů dosáhnout kompenzace DM2T pomocí režimových opatření a podáváním perorálních antidiabetik (PAD), je doporučeno zahájení léčby inzulinem. Efektivita léčby DM2T bazálními inzuliny typu NPH nebo glargin v kombinaci s PAD byla zhodnocena řadou farmakoekonomických studií. Žádná z nich však nebyla provedena v České republice. Cílem projektu POET2 proto bylo porovnat přímé roční náklady na léčbu DM2T v podmínkách běžné klinické praxe v České republice, které vznikly v souvislosti se zahájením léčby bazálním inzulinem NPH...
Doporučené postupy
Akútne a chronické aortové choroby hrudníkovej a brušnej aorty u dospelých. Odporúčania Angiologickej sekcie Slovenskej lekárskej komory pre klasifikáciu a diagnózu chorôb aorty (AS SLK, 2014)
Acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult - 2014 AS SMC Guidelines on the classification and diagnosis of aortic diseases
Peter Gavorník, Andrej Dukát, Ľudovít Gašpar
Vnitr Lek 2015, 61(1):72-80
Tak, ako orgánovovaskulárne artériové ischemické choroby (srdcovocievne, cievnocievne, nervovocievne, končatinovocievne, obličkovocievne, pohlavnocievne, pľúcnocievne, črevnocievne, kostnokĺbovosvalovocievne, kožnocievne, očnocievne, ušnocievne, zubnocievne a ďalšie orgánovocievne artériové choroby), aj aortové choroby prispievajú k širokému spektru artériových chorôb: aneuryzmy aorty (AA), akútne aortové syndrómy (AAS), vrátane aortovej disekcie (AD), intramurálneho hematómu (IMH), penetrujúcej aterosklerotickej ulcerácie (PAU), ďalej traumatické poškodenie aorty (TAI), pseudoaneuryzma, ruptúra aorty, ateroskleróza, vaskulitídy, ako aj genetické choroby...
Přehledné referáty
Terapeutické monitorování amikacinu a gentamicinu v rutinní klinické praxi
Therapeutic monitoring of amikacin and gentamicin in routine clinical practice
Ivana Kacířová, Milan Grundmann
Vnitr Lek 2015, 61(1):33-41
Aminoglykosidy patří mezi nejstarší antibiotika, a i přes své relativně toxické účinky (nefrotoxicita a ototoxicita) jsou v současné klinické praxi cennou léčebnou skupinou. Jsou účinné zejména proti aerobním gramnegativním infekcím a v kombinaci s antibiotiky poškozujícími buněčnou stěnu (např. betalaktamy) také proti grampozitivním kokům. Vyznačují se koncentračně závislým baktericidním účinkem a dlouhým postantibiotickým efektem. Existuje mnoho důkazů o tom, že jedna velká denní dávka (respektive prodloužený dávkovací interval) aminoglykosidů je spojena s nižším rizikem nefrotoxicity a ototoxicity a srovnatelnou, ne-li lepší klinickou účinností...
Asymptomatická hyperurikémia a metabolický syndróm u mladistvých
Association between asymptomatic hyperuricaemia and metabolic syndrome in the adolescents
Ivana Koborová, Radana Gurecká, Anna Hlavatá, Katarína Šebeková
Vnitr Lek 2015, 61(1):42-49
Kyselina močová je u človeka biologicky aktívny koncový produkt metabolizmu purínov. Zvýšené koncentrácie kyseliny močovej sprevádzajú metabolický syndróm a jeho komponenty už u detí a mladistvých. K hyperurikémii prispieva konzumácia nápojov prisládzaných fruktózou, nakoľko je jediným sacharidom, pri ktorého metabolizme vzniká kyselina močová. Súčasné vedomosti neumožňujú odlíšiť, či je hyperurikémia kauzálnou príčinou komponentov metabolického syndrómu, alebo len sprievodným znakom naznačujúcim zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení. V súčasnosti neexistuje konsenzus či a ako liečiť asymptomatickú hyperurikémiu u detí a mladistvých. Zaujať...
Studium souvislostí poruch spánku, obstrukční spánkové apnoe a vzniku a léčby arteriální hypertenze - módní vlna nebo dlouhodobý trend?
Research of relations among sleep disorders, obstructive sleep apnoea, hypertension onset and hypertensive treatment - current or long-term trend?
Milan Sova, Eliška Sovová, Milada Hobzová, Monika Kamasová, Vítězslav Kolek
Vnitr Lek 2015, 61(1):50-55
Práce shrnuje nejnovější poznatky o souvislostech mezi syndromem obstrukční spánkové apnoe a hypertenzí. Věnuje se jak diagnostice, tak i terapii těchto pacientů a popisuje možnosti jejich farmakologické léčby a rozebírá vliv léčby pozitivním přetlakovým dýcháním na výšku krevního tlaku.
Tachykardií indukovaná kardiomyopatie
Tachycardia-induced cardiomyopathy
Jan Povolný
Vnitr Lek 2015, 61(1):56-59
Kardiomyopatie představuje heterogenní skupinu onemocnění srdečního svalu, provázenou poruchou srdeční funkce. Tachykardií indukovaná kardiomyopatie (TIC) je způsobena déle trvající tachykardií vedoucí k dilataci a systolické dysfunkci s klinickými projevy srdečního selhání, které jsou reverzibilní po normalizaci tepové frekvence. Diagnóza je obvykle stanovena retrospektivně po normalizaci tepové frekvence a následné úpravě funkce levé komory (LKS). Více než 100 let po prvním dokumentovaném případu (roku 1913 popsána u mladého nemocného s fibrilací síní a projevy srdečního selhání [25]) jsou nadále znalosti patofyziologických mechanizmů omezené. Mezi...
Význam vyšetření párů těžkých/lehkých řetězců imunoglobulinu u monoklonálních gamapatií
The role of the assessment of heavy/light chain pairs of immunoglobulin in monoclonal gammopathies
Vlastimil Ščudla, Tomáš Pika, Jiří Minařík
Vnitr Lek 2015, 61(1):60-71
Náplní sdělení je aktuální informace o přínosu nové, vysoce senzitivní metody analýzy imunoglobulinů séra (Hevylite™), umožňující separátní kvantitativní vyšetřování párů těžkých/lehkých řetězců imunoglobulinu (HLC), tj. monoklonálního (involved) a polyklonálního (noninvolved) izotypu včetně jejich poměru (HLC-r) u monoklonálních gamapatií. Hlubší pozornost je věnována východiskům a charakteristice této analytické metody, srovnání jejího klinického přínosu se standardními technikami používanými v diagnostice, sledování průběhu, časné detekce relapsu a progrese nemoci, stratifikace, hodnocení léčebné odezvy a prognózy monoklonální gamapatie nejistého...
Z odborné literatury
Vladislav Hytych, Alice Tašková, Martina Vašáková et al. Plicní chirurgie v instruktivních kazuistikách
Ivan Čapov
Vnitr Lek 2015, 61(1):84
Daniel Schwarz, Ladislav Dušek (eds) et al. Computer applications, systems and networks for medical education
Jan Žaloudík
Vnitr Lek 2015, 61(1):85
Dopisy redakci
Distribuce hodnot glykovaného hemoglobinu v populaci diabetiků 2. typu: projekt Valetudo
Distribution of values of glycated haemoglobin in a population with type 2 diabetes: a project Valetudo
Milan Kvapil
Vnitr Lek 2015, 61(1):81-83
Pro populaci pacientů s diabetem 2. typu nejsou v současnosti v České republice dostupná data o distribuci hodnot glykovaného hemoglobinu. Plnému uplatnění výhod nových skupin antidiabetik pro časnou intervenci brání v současnosti indikační omezení, které omezuje úhradu této terapie pro nedostatečně kompenzované pacienty s hranicí definovanou hodnotou 60 mmol/mol (6 % IFCC). Analýza distribuce hodnot glykovaného hemoglobinu v náhodně vybrané populaci pacientů s diabetem 2. typu ve studii Valetudo ukazuje, že v rozmezí kritického intervalu od 43 mmol/mol do 80 mmol/mol je průměrná četnost pacientů z celé populace 1,88 %/1 mmol/mol glykovaného hemoglobinu....