Vnitřní lékařství, 2013 (roč. 59), číslo 2

Editorial

Aortální regurgitace - editorial

R. Čerbák

Vnitr Lek 2013, 59(2):87-88

Současné trendy v léčbě a následné dispenzarizaci pacientů s diferencovaným karcinomem štítné žlázy - zkušenosti s využitím rekombinantního humánního tyreotropinu - editorial

J. Jiskra

Vnitr Lek 2013, 59(2):89-90

Představuje KDIGO Clinical practice Guideline for Glomerulonephritis přelom pro diagnostiku a léčbu glomerulonefritid? - editorial

M. Merta

Vnitr Lek 2013, 59(2):91-93

Srdeční myxomy - editorial

P. Gregor

Vnitr Lek 2013, 59(2):94-95

Měnící se přístup k léčbě AL-amyloidózy - editorial

L. Elbl

Vnitr Lek 2013, 59(2):96-98

Doporučené postupy

Stanovisko výboru ČSAT k doporučením ESC/EAS pro diagnostiku a léčbu dyslipidemií z roku 2011

Opinion of the Czech Atherosclerosis Society's committee (CSAT) on the ESC/EAS guidlines related to the diagnostics and treatment of dyslipidemias issued in 2011

V. Soška, H. Vaverková, M. Vrablík, V. Bláha, R. Cífková, T. Freiberger, P. Kraml, J. Piťha, H. Rosolová, T. Štulc, Z. Urbanová

Vnitr Lek 2013, 59(2):120-126

Toto stanovisko výboru České společnosti pro aterosklerózu (ČSAT) k posledním evropským doporučením pro diagnostiku a léčbu dyslipidemií shrnuje nejdůležitější aspekty a novinky v této problematice v následujících oblastech: stratifikace kardiovaskulárního rizika, indikace pro vyšetření sérových lipidů a lipoproteinů a jejich cílové hodnoty, rozbor možností nefarmakologické i farmakologické léčby poruch lipidového metabolizmu a také doporučení pro laboratorní monitorování pacientů, léčených hypolipidemiky. Stanovisko se vyjadřuje i k aktuálním otázkám managementu dyslipidemií v každodenní praxi, např. k léčbě dyslipidemií ve specifických skupinách...

Přehledné referáty

Aortální regurgitace

Aortic regurgitation

P. Gregor, H. Línková

Vnitr Lek 2013, 59(2):99-104

Práce se zabývá problematikou aortální regurgitace. Zahrnuje poznatky týkající se etiopatogeneze, klinických známek, echokardiografického a katetrizačního vyšetření. Rozebírá kritéria léčby, zvláště kardiochirurgické.

Současné trendy v léčbě a dispenzarizaci pacientů s diferencovaným karcinomem štítné žlázy - zkušenosti s využitím rekombinantního humánního tyreotropinu

Current trends in treatment and follow-up of patients with differentiated thyroid carcinoma - experience with the use of recombinant human thyrotropin

M. Macková, P. Vlček

Vnitr Lek 2013, 59(2):106-112

Diferencovaný karcinom štítné žlázy představuje nejčastější malignitu v endokrinologii, při časném odhalení je prognóza velmi příznivá. V jeho léčbě a následné dispenzarizaci zůstávají již více než 50 let klíčovými farmaky radiojód ¹³¹I a tyreoidální hormony. V posledních letech jsou terapeutické i diagnostické možnosti rozšířeny o rekombinantní humánní TSH (rhTSH). Zkušenosti z našeho pracoviště s diagnostickou aplikací rhTSH u odléčených pacientů potvrzují závěry klinických studií. Současně ukazují, že efekt terapie ¹³¹I při racionálním využití rhTSH se významně neliší od klasického postupu s dlouhodobým vysazením tyreoidálních...

Doporučené postupy a trendy v imunosupresivní léčbě glomerulonefritid podle KDIGO (Clinical Practice Guideline for Glomerulonephritis)

Practice guideline and trends for immunosuppressive treatment of glomerulonephritides according to KDIGO (Clinical Practice Guideline for Glomerulonephritis)

Ľ. Podracká, K. Matoušovic

Vnitr Lek 2013, 59(2):113-118

Shrnujeme závěry doporučení pro léčbu glomerulonefritidy, která byla vytvořena předními světovými odborníky na poli glomerulonefritidy pod záštitou KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes). Je to dosud nejvýznamnější rozbor publikovaných léčebných studií na téma imunosuprese u glomerulonefritid. V rozboru KDIGO je předloženo celkem 167 postupů u následujících forem glomerulopatií: nefrotický syndrom dětí reagující na steroidy; nefrotický syndrom dětí na steroidy rezistentní; nefrotický syndrom s minimálními změnami u dospělých; idiopatická fokálně-segmentární glomeruloskleróza u dospělých; idiopatická membranózní glomerulonefritida; idiopatická...

Kazuistiky

Ischemická choroba dolních končetin a recidivující ileofemorální flebotrombóza u 24letého muže s antifosfolipidovým syndromem

Ischemic peripheral arterial disease and recurrent iliofemoral venous thrombosis in a 24-year-old man with antiphospholipid syndrome

D. Ručka, K. Bojanovská, S. Heller, P. Procházka, L. Skalická, P. Vařejka, M. Chochola, A. Linhart, D. Karetová

Vnitr Lek 2013, 59(2):127-131

Předkládáme kazuistiku mladého muže, u kterého se antifosfolipidový syndrom atypicky prezentoval nejen recidivující ileofemorální flebotrombózou, ale také předčasnou ischemickou chorobou dolních končetin. Kazuistika upozorňuje na vysoké riziko recidivy trombózy po přerušení nebo ukončení antikoagulační léčby, zvláště při perzistenci spontánně vyšší hodnoty aPTT a vysokém titru antifosfolipidových protilátek. Ukazuje na možnosti endovaskulární léčby flebotrombózy pánevních žil a dobrou 24měsíční průchodnost stentů implantovaných do pánevního žilního řečiště.

Synkopa ako prvý a jediný príznak myxómu ľavej predsiene

Syncope as first and only sign of left atrial myxoma

M. Samoš, M. Kňazeje, J. Dvorský, F. Kovář, P. Galajda, M. Mokáň

Vnitr Lek 2013, 59(2):132-135

Myxóm je najčastejší primárny tumor srdca. Najčastejším miestom jeho výskytu je ľavá predsieň, môže však postihovať ktorýkoľvek zo srdcových oddielov. Myxómy ľavej predsiene sú symptomatické v prípade, že spôsobujú obštrukciu mitrálnej chlopne, systémovú embolizáciu alebo sa prezentujú nešpecifickými systémovými príznakmi. Zlatým štandardom diagnostiky myxómov je echokardiografické vyšetrenie. V práci prezentujeme prípad 61ročnej pacientky, u ktorej bola ponámahová synkopa prvým a jediným príznakom pokročilého myxómu ľavej predsiene s obštrukciou vtokovej časti ľavej komory, vytvárajúceho mitrálnu pseudostenózu.

Transplantace srdce a následná léčba AL-amyloidózy

Heart transplantation and the subsequent treatment of AL amyloidosis

Z. Adam, J. Krejčí, M. Krejčí, P. Němec, L. Špinarová, V. Žampachová, Z. Čermáková, T. Pika, L. Pour, Z. Kořístek, M. Tomíška, P. Szturz, Z. Král, J. Mayer

Vnitr Lek 2013, 59(2):136-147

Závažné poškození srdce depozity AL-amyloidu je kontraindikací vysokodávkované chemoterapie s transplantací autologních kmenových krvetvorných buněk. Závažné poškození srdce AL-amyloidem způsobuje četné život ohrožující komplikace i v průběhu klasické chemoterapie a často znemožňuje dodržení léčebného plánu. Předřazení transplantace srdce před léčbu AL-amyloidózy zásadně zlepší celkový stav pacienta a umožní mu absolvovat intenzivní léčbu AL-amyloidózy s nadějí na dosažení dlouhodobé kompletní remise nemoci. Popisy případů: Transplantace srdce poškozeného depozity AL-amyloidu proběhla u 3 pacientů, u 2 mužů ve věku 48 a 54 let a u 1 ženy ve...