Gen pro FTO a jeho role v genetické determinaci obezity - editorial

L. Dušátková, V. Hainer

Vnitr Lek 2012, 58(3):177-178  

Vývoj séroprevalencie hepatitídy C v rizikovej skupine drogovo závislých jedincov v rokoch 2004-2008 na Slovensku

The seroprevalence of HCV among injecting drug users in the years 2004-2008 in Slovakia

K. Gazdíková, F. Gazdík, I. Kajaba, D. Hučková, Ľ. Okruhlica, D. Farkašová

Vnitr Lek 2012, 58(3):179-182  

Úvod:Vírus hepatitídy C (HCV) je najčastejšou príčinou chronickej hepatitídy, cirhózy a rakoviny pečene. Terminálne štádiá chronickej hepatitídy C sú najčastejšou indikáciou transplantácie pečene. V industrializovaných krajinách najrizikovejšou skupinou s vysokou prevalenciou výskytu HCV infekcie je skupina intravenóznych drogovo závislých jedincov (IDUs). Cieľom epidemiologického sledovania bolo porovnať v rizikovej skupine IDUs vývoj prevalencie HCV infekcie vrátane jej genotypov v rokoch 2004-2008. Probandi a metódy:V rokoch 2004-2008 sme vyšetrili 846 probandov s anamnézou drogovej závislosti, oboch pohlaví (muži 590,...

Zmeny krvného tlaku u chronicky hemodialyzovaných pacientov

Blood pressure changes in chronically haemodialysed patients

K. Bobocká, D. Eisnerová, J. Kalužay, P. Slezák, I. Waczulíková, A. Lehotská, P. Ponťuch

Vnitr Lek 2012, 58(3):183-190  

Úvod:Nedostatočná kontrola krvného tlaku u chronicky hemodialyzovaných (HD) pacientov vedie k zvýšeniu kardiovaskulárnej chorobnosti i úmrtnosti. Získať čo najpresnejšie hodnoty krvného tlaku počas hemodialýzy i mimo hemodialyzačného zariadenia je nesmierne dôležité kvôli adekvátnej liečbe. Cieľ:Zmerať krvný tlak počas hemodialýzy a nasledujúcich 24 hod metódou ambulantného monitorovania (ABPM) u pacientov s normálnym tlakom a u pacientov s vyšším normálnym tlakom a hypertenziou. Preskúmať vzťah medzi zmenami krvného tlaku, ultrafiltráciou (UF) a medzidialyzačnými hmotnostnými prírastkami (HP). Pacienti a metódy:Súbor...

Přínos centralizace péče o pacienty s akutním krvácením do horního trávicího traktu

The benefits of centralization of care for patients with acute upper gastrointestinal bleeding

P. Svoboda, M. Konečný, V. Hrabovský, A. Martínek, J. Ehrmann, V. Procházka

Vnitr Lek 2012, 58(3):191-195  

Úvod:Akutní krvácení do horního trávicího traktu patří stále mezi závažné situace, které vyžadují rychlý diagnostický a terapeutický postup, což je závislé i na dobré mezioborové spolupráci, která by při centralizaci v lůžkovém zdravotnickém zařízení mohla pozitivně ovlivnit mortalitu a ekonomické náklady. Cíl:Zjistit přínos centralizace péče o pacienty s akutním krvácením do horního trávicího traktu. Soubor nemocných a metodika:Ve 2 zdravotnických zařízeních stejného typu, ale s odlišnou organizací péče bylo zařazeno do sledování celkem 632 nemocných s akutním krvácením a byl vyhodnocen vliv organizace péče,...

Doporučení pro léčbu alemtuzumabem u chronické lymfocytární leukemie (CLL)

Guidelines for alemtuzumab treatment in chronic lymphocytic leukaemia (CLL)

L. Smolej, V. Procházka, M. Špaček, P. Obrtlíková, J. Gumulec, S. Vokurka, M. Doubek

Vnitr Lek 2012, 58(3):232-236  

Alemtuzumab, humanizovaná monoklonální anti-CD52 protilátka, je účinným preparátem v léčbě fludarabin-refrakterní chronické lymfocytární leukemie (CLL). Vzhledem k řadě specifik spojených s léčbou alemtuzumabem vypracovala pracovní skupina České CLL skupiny ČHS ČLS JEP tato doporučení. Souhrn doporučení: (1) Hlavní indikací alemtuzumabu je léčba nemocných s CLL refrakterních na fludarabinové režimy. (2) Další možné indikace alemtuzumabu představuje použití v 1. linii (u nemocných, kteří nemohou být léčeni fludarabinovým režimem), léčba nemocných s delecí 17p, léčba autoimunitních cytopenií refrakterních na standardní léčbu a léčba nemocných s těžkou...

Doporučený postup péče o nemocné s prediabetem

Recommendations of care for patients with prediabetes

T. Pelikánová

Vnitr Lek 2012, 58(3):237-240  

Vitamin D - připomínka známých a přehled méně známých skutečností

Vitamin D - remarks of known and overwiev of new facts

H. Matějovská Kubešová, J. Tůmová, V. Polcarová, H. Meluzínová

Vnitr Lek 2012, 58(3):196-201  

Vitamin D, jako jeden z liposolubilních vitaminů, byl dosud v klinické praxi vázán na dětský věk a vývoj skeletu. V posledních letech však přicházejí četné nové informace o významně složitějším zapojení vitaminu D do řady pochodů a funkcí lidského organizmu. Současně se zavedením možnosti přímého stanovení sérové hladiny vitaminu D se objevují údaje vypovídající o jeho možné dlouhodobě nedostatečné saturaci u značného procenta populace. Součástí přehledného článku jsou podkapitoly poskytující aktuální informace o vztahu vitaminu D k jednotlivým orgánovým soustavám a k jejich poruchám. Dlouhodobě nízká hladina vitaminu D byla prokázána jako závažný...

Oxidační stres u pacientů s onemocněním ledvin

Oxidative stress in kidney disease patients

J. Vostálová, A. Galandáková, P. Štrebl, J. Zadražil, M. Kajabová, P. Schneiderka

Vnitr Lek 2012, 58(3):202-207  

Pacienti s chronickým onemocněním ledvin jsou vystaveni oxidačnímu stresu (OS), který se podílí na zhoršení zdravotního stavu. Snížená exkreční schopnost ledvin vede k akumulaci látek s prooxidačními vlastnostmi, které poškozují nejen ledviny, ale celý organizmus, včetně kardiovaskulárního systému. Jednotlivé složky antioxidačního systému hrají významnou roli v eliminaci OS. Právě sledování hladin antioxidantů a produktů OS u těchto pacientů a jejich správná interpretace ve vztahu k funkci ledvin a dalších orgánů, může přispět k zefektivnění jejich léčby a zlepšení zdravotního stavu.

Gen pro FTO a jeho role v genetické determinaci obezity

FTO gene and his role in genetic determination of obesity

D. Dlouhá, J. A. Hubáček

Vnitr Lek 2012, 58(3):208-215  

Obezita je rizikovým faktorem rozvoje kardiovaskulárních onemocnění, diabetes mellitus 2. typu či některých nádorových onemocnění a značná část obézních lidí umírá v důsledku onemocnění způsobených komplikacemi z nadváhy. V různých populacích je obézních více než 15 % jedinců. Vznik nadváhy je ovlivněn celou řadou vnějších faktorů (především nadměrným energetickým příjmem a nedostatkem fyzické aktivity). Index tělesné hmotnosti (Body Mass Index - BMI) je ovlivněn také genetickými faktory, odhady o míře dědičnosti obezity se dle typu studie pohybují od 30 do 70 %. Nově rozpoznaným genetickým rizikovým faktorem determinujícím tělesnou hmotnost je gen...

Castlemanova choroba

Castleman's disease

D. Majerčáková

Vnitr Lek 2012, 58(3):216-220  

Castlemanova choroba je vzácna, avšak potenciálne závažná diagnóza, a preto si tento článok dáva za úlohu rozšíriť informovanosť odbornej verejnosti o tejto mnohotvárnej chorobe. Je to nemalígna angiofolikulárna uzlinová hyperplázia. Podľa histologického obrazu sa rozlišujú 3 typy - hyalínnevaskulárny, plazmocelulárny a plazmablastický, podľa klinického obrazu 2 formy - unicentrická a multicentrická. Príznaky sú značne heterogénne, od asymptomatickej masy u unicentrickej formy po život ohrozujúci systémový zápalový stav s celkovými príznakmi u formy multicentrickej. Patofyziologickým mechanizmom je nadmerná sekrécia cytokínu IL-6, spúšťač celého procesu...

Sekundárne dyslipidémie

Secondary dyslipidemias

V. Vargová, M. Pytliak, V. Mechírová

Vnitr Lek 2012, 58(3):221-227  

Poruchy metabolizmu lipidov patria medzi najdôležitejšie preventabilné faktory vzniku a rozvoja aterosklerózy. Keďže na následky aterosklerotického poškodenia artérií zomiera v Slovenskej republike viac než 50 % populácie, dostáva sa táto problematika do centra medicínskeho záujmu. Podľa etiológie rozlišujeme primárne dyslipidémie, ktoré majú vždy genetické pozadie, a sekundárne dyslipidémie vznikajúce na podklade iného ochorenia alebo patologického stavu. Sekundárne dyslipidémie sprevádzajú mnoho ochorení od častých (endokrinopatie, choroby obličiek a pod.) až po pomerne vzácne (tezaurizmózy a i.) a sú jedným zo symptómov týchto ochorení. V klinickej...

Androgenní deficit a diabetes

Androgen deficit and diabetes

J. Čáp

Vnitr Lek 2012, 58(3):228-231  

Nízká hladina testosteronu je častá u obézních mužů a ještě častější při současné přítomnosti diabetu 2. typu. Příčinou pravděpodobně není zvýšená aromatizace testosteronu na estradiol v tukové tkáni, důležitější roli hraje vzestup mediátorů zánětu, rezistence k účinku inzulinu a leptinu a také nízká hladina SHBG. Nízká hladina testosteronu se může projevit snížením libida, erektilní dysfunkcí, únavou a depresivním laděním, podílí se na vzniku anémie, osteoporózy, zhoršení inzulinové rezistence a je zřejmě ukazatelem zvýšené celkové a kardiovaskulární úmrtnosti. Vyšetření hladiny testosteronu je indikováno u všech mužů s diabetem 2. typu. Analogicky...

Přínos PET-CT vyšetření pro rozhodování o léčbě lokalizované nodulární formy plicní AL-amyloidózy

The role of PET-CT in decision making on the treatment of localized nodular form of pulmonary AL-amyloidosis

Z. Adam, M. Elleder, M. Moulis, M. Tichý, I. Červinková, Z. Řehák, R. Koukalová, Z. Fojtík, I. Hanke, L. Pour, M. Krejčí, L. Zahradová, P. Szturz, R. Hájek, Z. Král, J. Mayer

Vnitr Lek 2012, 58(3):241-252  

Z hlediska rozsahu postižení organizmu amyloidózou se rozlišuje systémová forma (amyloid je deponován v intersticiu více tkání a orgánů) a lokalizovaná forma (amyloid je deponován pouze v jednom či v několika solitárních ložiscích). Lokalizované (ložiskové) formy amyloidózy mají podstatně lepší prognózu než systémové formy. V rámci dýchacího traktu se vyskytuje jednak difuzní intersticiální postižení při systémové AL-amyloidóze a jednak lokalizované postižení dýchacích cest (lokalizovaná laryngo-tracheobronchiální forma amyloidózy) anebo lokalizované postižení plicního parenchymu, nazývané nodulární forma lokalizované plicní amyloidózy. Tracheobronchiální...