Akutní infarkt myokardu u mladých - stala se někde chyba? - editorial

Acute myocardial infarction in young adults - what is wrong? - editorial

P. Toušek

Vnitr Lek 2012, 58(10):713-714  

Méně invazivní kardiochirurgické přístupy pro léčbu ischemické choroby srdeční - editorial

Less invasive cardiac surgery approaches to treat ischemic heart disease - editorial

T. Vaněk

Vnitr Lek 2012, 58(10):715-716  

Viscerální leishmanióza - editorial

Visceral leishmaniasis - editorial

D. Sedláček

Vnitr Lek 2012, 58(10):717-718  

Festina lente! - editorial

J. Hradec

Vnitr Lek 2012, 58(10):719-720  

Akutní infarkt myokardu u mladých nemocných - závažné nedostatky v systému akutní a následné péče

Acute myocardial infarction in young patients - severe failures in the system of acute and secondary care

G. Dostálová, J. Bělohlávek, L. Vítek, L. Muchová, M. Škvařilová, D. Karetová, K. Jirátová, J. Kvasnička, D. Vondráková, O. Toman, A. Linhart

Vnitr Lek 2012, 58(10):721-729  

Úvod:Incidence kardiovaskulárních (KV) onemocnění a akutního infarktu myokardu (AIM) v České republice klesá. I přesto u části nemocných AIM vzniká v mladém věku. Cílem projektu bylo zmapovat charakter rizikových faktorů vyvolávajících onemocnění a stav péče o tyto nemocné. Metody:Do souboru bylo zařazeno celkem 132 nemocných (97 mužů a 35 žen), u nichž vznikl AIM s ST elevacemi do 45 let u mužů a do 50 let u žen. Některé výsledky byly srovnány s věkově podobným kontrolním souborem 84 zdravých dobrovolníků. U nemocných byl hodnocen průběh onemocnění, charakter koronárního postižení, akutní a následná léčba a stav kontroly...

Existuje vzťah medzi zápalovými markermi, oxidačným stresom a pooperačnou fibriláciou predsiení?

Is there a relationship between inflammatory markers, oxidative stress and postoperative atrial fibrillation?

F. Sabol, M. Jakubová, P. Mitro, A. Bomba, A. Chmelárová, D. Petrášová, B. Stančák, V. Nagy, P. Török, A. Šebová

Vnitr Lek 2012, 58(10):730-734  

Úvod:Fibrilácia predsiení (FP) je jednou z najčastejších komplikácií po operácii srdca. Cieľom práce bolo overiť, či existuje vzťah medzi markermi zápalu, oxidačným stresom a pooperačnou arytmiou. Metodika:45 pacientov s ischemickou chorobou srdca (12 žien a 33 mužov, priemerný vek 62,3 ± 9,4 rokov) podstúpilo chirurgickú revaskularizáciu myokardu. Peroperačne bol mimotelový obeh (ECC) použitý u 30 pacientov, bez mimotelového obehu bolo revaskularizovaných 15 pacientov. V období prvých 3 pooperačných dní bol stanovený výskyt a dĺžka trvania FP, laboratórne markery zápalu (CRP, leukocyty, TNFα), marker oxidačného...

Diagnostika, prognostické faktory a léčba sarkoidózy - retrospektivní analýza

Sarcoidosis - diagnostics, prognosis and therapy. A retrospective analysis

M. Doubková, I. Binková, J. Skřičková

Vnitr Lek 2012, 58(10):735-742  

Sarkoidóza je systémové granulomatózní onemocnění neznámé etiologie, které může postihovat jakýkoli orgán. Patří do skupiny nemocí řazených mezi intersticiální plicní procesy. Naše práce je retrospektivní analýzou 169 nemocných (100 žen a 69 mužů), u kterých byla sarkoidóza diagnostikována na Klinice nemocí plicních a tuberkulózy FN Brno v letech 2005-2010. Cílem práce bylo zjistit prognostické faktory nemoci a její průběh na tomto souboru pacientů. Medián věku při stanovení diagnózy byl 48 let (20-79), poměr ženy : muži 1,5 : 1, poměr nekuřáci : kuřáci (bývalí kuřáci) byl 2,2 : 1. Rodinný výskyt byl pozorován u 4 nemocných (2,4 %). V době diagnózy...

Diagnostické a léčebné postupy u arteriální hypertenze - verze 2012. Doporučení České společnosti pro hypertenzi

Diagnosis and treatment of arterial hypertension. 2012 Guidelines of the Czech Hypertension Society

J. Filipovský, J. Widimský jr, J. Ceral, R. Cífková, K. Horký, A. Linhart, V. Monhart, H. Rosolová, J. Seidlerová, M. Souček, J. Špinar, J. Vítovec, J. Widimský

Vnitr Lek 2012, 58(10):785-801  

Fyziologická úloha vitaminu C ve vztahu ke složkám imunitního systému

Vitamin C and its physiological role with respect to the components of the immune system

D. Holmannová, M. Koláčková, J. Krejsek

Vnitr Lek 2012, 58(10):743-749  

Vitamin C je ve vodě rozpustný běžně se v potravě nalézající mikronutrient. Je schopen harmonizovat funkce vrozené i adaptivní imunity, a to jak buněčné, tak humorální složky. Vitamin C dokáže tlumit nadměrnou aktivaci imunitního systému, a tím ochránit tkáně před poškozením, ale také dokáže zajistit dostatečnou ochranu proti mikroorganizmům. Stimuluje funkce NK buněk i diferenciaci subsetu Th0 do subsetu Th1, který je významným producentem interferonu γ. Navíc zasahuje do syntézy prozánětových cytokinů a exprese adhezních molekul. Je antioxidantem ochraňujícím buňky imunitního systému proti intracelulárním ROS (volné kyslíkové radikály) tvořícím...

Hypoglykemie - fenomén, nad kterým moderní diabetologie pomalu vítězí

Hypoglycaemia - a phenomenon over which modern diabetology manages to prevail

Š. Svačina

Vnitr Lek 2012, 58(10):751-754  

Hypoglykemie je prakticky nejzávažnější komplikací léčby diabetu. Přináší především kardiovaskulární riziko. U diabetiků 1. typu snižuje riziko hypoglykemie především důsledný selfmonitoring, režimová opatření a užití inzulinových analog. Perspektivní se zdá být i kombinace inzulinoterpie s inkretinovou léčbou. U diabetu 2. typu představuje zásadní redukci rizika hypoglykemie individualizace léčby a zejména tzv. inkretinová léčba. Nejdůležitější je změna léčby u pacienta, který již hypoglykemii měl. Moderní antidiabetická terapie pomalu nad rizikem hypoglykemie vítězí a volba léků s nižším rizikem hypoglykemie je možná ve všech fázích rozvoje diabetu...

AII antagonisté (candesartan a irbesartan) v léčbě kardiovaskulárních onemocnění

AII antagonists (candesartan and irbesartan) in the treatment of cardiovascular diseases

J. Špinar, J. Vítovec

Vnitr Lek 2012, 58(10):755-760  

Antagonisté receptoru 1 pro angiotenzin II (AIIA) v léčbě hypertenze byly nejprve doporučovány především u diabetiků a nemocných s mikroalbuminurií. Dosud byly prezentovány a publikovány výsledky několika velkých klinických studií s AIIA, které prokázaly významný renoprotektivní efekt těchto léků ve srovnání s placebem (RENAAL a IRMA), ve srovnání s amlodipinem (MARVAL a IDNT) a v kombinaci ACEI a AIIA (CALM). V roce 2002 byly prezentovány výsledky 2 velkých srovnávacích studií u hypertenze: LIFE (Losartan Intervention For Endpoints) a SCOPE (the Study on COgnition and Prognosis in Elderly hypertensives). V roce 2003 byl publikován soubor studií CHARM...

Dabigatran-etexilát v klinické praxi pro prevenci tromboembolických příhod u nemocných s fibrilací síní

Dabigatran etexilate in clinical practice for prevention of thromboembolic events in patients with atrial fibrillation

M. Táborský, P. Heinc, Y. Hrčková

Vnitr Lek 2012, 58(10):769-777  

Dabigatran je první prezentované antikoagulancium nové generace, které ve studii RE-LY prokázalo v dávce 150 mg 2krát denně vyšší účinnost v prevenci CMP a systémové embolizace a srovnatelnou, resp. vyšší bezpečnost vzhledem k dobře kontrolovanému warfarinu. Dávka 110 mg 2krát denně prokázala srovnatelnou účinnost spojenou se superiorní bezpečností proti warfarinu. Klíčové a ojedinělé ve spektru moderních antikoagulancií je signifikantní snížení jak ischemických, tak krvácivých CMP v dávkování 150 mg 2krát denně. Dabigatran navíc zásadním způsobem usnadňuje management léčby pacientů s fibrilací síní tím, že nevyžaduje laboratorní kontroly, má prediktabilní...

Febrilní pancytopenie a hepatosplenomegalie jako hlavní symptomy viscerální leishmaniózy

Febrile pancytopenia and hepatosplenomegaly as leading symptoms of visceral leishmaniasis

P. Polák, R. Svoboda, P. Kubáčková, Y. Brychtová, A. Panovská, E. Nohýnková, P. Husa, M. Freibergerová, R. Pařízková, M. Šnelerová, M. Pýchová, J. Kamelander

Vnitr Lek 2012, 58(10):761-764  

Autoři předkládají kazuistiku pacienta s febriliemi, pancytopenií, hepatosplenomegalií a váhovým úbytkem, u kterého byla složitě stanovena diagnóza viscerální leishmaniózy. Standardní léčba viscerální leishmaniózy amfotericinem B po dobu 20 dnů vedla za několik týdnů k relapsu onemocnění. Definitivního vyléčení onemocnění bylo dosaženo až v České republice neregistrovaným cytostatikem miltefosinem (Impavido^©). Cílem práce je upozornit na tuto importovanou protozoární infekci a na její základní klinické i laboratorní charakteristiky.

Vysoké podezření na ICHS získané anamnézou nesmí vyvrátit negativita některých objektivních vyšetřovacích metod - zkušenost ambulantního internisty

High suspicion of hearth disease gained from taking the case history must not controvert negative results of some medical examination - experience outpatient internist

H. Slámová

Vnitr Lek 2012, 58(10):765-767  

Uvádíme případ pacienta s atypickými bolestmi na hrudi a námahovou dušností, u kterého byl nevýznamný nález při zátěžovém zobrazení perfuze a funkce levé komory srdeční pomocí jednofotonové emisní tomografie (SPECT) v porovnání s vysoce pozitivním nálezem při vyšetření kalciového skóre a klasické koronarografii.

Efekt ivabradinu na tepovou frekvenci, vývoj funkce levé komory a koncentraci NT-proBNP u pacientů se systolickým chronickým srdečním selháním - příklady z praxe

Effect of ivabradin on heart rate, left ventricular function a NT-proBNP concentration in patients with systolic chronic heart failure - case reports

F. Málek

Vnitr Lek 2012, 58(10):779-783  

Ivabradin je indikován u nemocných s kompenzovaným srdečním selháním a sinusovým rytmem, kteří při maximálně tolerované dávce beta-blokátorů mají klidovou srdeční frekvenci ≥ 75/min. Tři příklady z praxe ukazují příznivý dopad léčby ivabradinem na klinický stav, tepovou frekvenci, reverzní remodelaci a koncentraci B-natriuretického peptidu u pacientů se systolickým srdečním selháním.

Vildagliptin v léčbě pacientů s diabetes mellitus 2. typu: co je nového?

M. Haluzík

Vnitr Lek 2012, 58(10):803  

Prehlásenie nového výboru Slovenskej internistickej spoločnosti (Novinky ze Slovenské internistické společnosti)

prof. MUDr. Ivica Lazúrová, FRCP, CSc., doc. MUDr. Soňa Kiňová, CSc., prof. MUDr. Juraj Payer, CSc.

Vnitr Lek 2012, 58(10)

Oznámení o konání XXXII. Dnů mladých internistů (Oznámení schůzí)

prof. MUDr. Josef Zadražil, CSc.

Vnitr Lek 2012, 58(10)

Základy moderní pneumoonkologie (Z odborné literatury)

doc. MUDr. František Salajka, CSc.

Vnitr Lek 2012, 58(10)

Spasticita a její léčba (Z odborné literatury)

MUDr. Blanka Mičánková Adamová, Ph.D.

Vnitr Lek 2012, 58(10)