Autoimunitný polyglandulárny syndróm - editorial

K. Vondra, V. Zamrazil

Vnitr Lek 2010, 56(11):1111-1113  

Lymfomu podobný průběh agresivní multisystémové histiocytózy z Langerhansových buněk - editorial

K. Veselý

Vnitr Lek 2010, 56(11):1114-1115  

Jiný pohled na akutní krvácení do horního trávicího traktu u pacientů s jaterní cirhózou

A different view of acute upper gastrointestinal bleeding in liver cirrhosis patients

P. Svoboda, J. Ehrmann, P. Klvaňa, E. Machytka, M. Rydlo, V. Hrabovský

Vnitr Lek 2010, 56(11):1116-1121  

Cíl:Cílem práce bylo popsat zejména nevarikózní zdroje akutního krvácení do horního trávicího traktu u pacientů s jaterní cirhózou a určit jeho mortalitu. Metodika a soubor pacientů:Prospektivně bylo vyšetřeno 137 pacientů s jaterní cirhózou a akutním krvácením do horního trávicího traktu. Všichni podstoupili endoskopické vyšetření. Pokud bylo nalezeno současně více nálezů, bylo při určení zdroje krvácení přihlíženo k názoru endoskopisty vyjádřeném v závěru vyšetření. Výsledky:Nejčastější příčinou akutního krvácení byly jícnové varixy (57,7 %), dále peptický vřed žaludku a duodena (18,2 %), portální hypertenzní...

Stratifikace rizika pomocí zátěžového SPECT zobrazení myokardu v kombinaci se stanovením koronárního kalciového skóre u rizikových pacientů s diabetem a/nebo ledvinným selháním

Risk stratification by cardiac gated SPECT combined with coronary artery calcium score in patients with diabetes mellitus and/or renal failure

I. Metelková, M. Kamínek, E. Sovová, M. Hutyra, M. Budíková, E. Buriánková, R. Formánek, L. Henzlová, R. Metelka

Vnitr Lek 2010, 56(11):1122-1129  

Cíl:Posoudit přínos měření kalciového skóre při stratifikaci rizika pomocí zátěžového perfuzního gated SPECT vyšetření u pacientů s diabetem (DM), resp. s ledvinným selháním v dialyzačním programu (CHSL-HD). Metodika:Retrospektivní analýza souboru 67 pacientů (40 mužů, průměrný věk 59 ±12 let, 28 s DM, 22 s CHSL-HD, 17 současně DM a CHSL-HD), kteří měli zátěžové gated SPECT vyšetření a kvantifikaci kalciového skóre. Sumační perfuzní zátěžové a rozdílové skóre (SSS, resp. SDS), ejekční frakce (EF) a enddiastolické, resp. endsystolické objemy levé komory (EDV/ESV) byly automaticky stanoveny programem 4D-MSPECT. Závažná...

Stanovenie progresie karcinómu prostaty využitím metodiky RT-PCR

Determination of the progression of prostate cancer using RT-PCR method

A. Zummerová, M. Blaško, D. Böhmer, J. Filo, P. Kováč, V. Repiská

Vnitr Lek 2010, 56(11):1130-1137  

Cieľom našej štúdie bolo zistiť možné využitie metodiky RT-PCR (Reverse Transcriptase-Polymerase Chain Reaction - spätná polymerázová reťazová reakcia) ako diagnostickej a prognostickej metódy pre určenie stupňa progresie karcinómu prostaty. Táto metodika sa bežne využíva na detekciu cirkulujúcich rakovinových buniek v periférnej krvi pacientok so zhubným nádorom prsníka a našou snahou bolo zaviesť túto metodiku i pri karcinóme prostaty. Jej prínosom je včasné zachytenie rozsevu rakovinových buniek, tzv. mikrometastáz, v periférnej krvi, ako jednej z prvých kaskád začínajúceho metastatického procesu. Na základe stanovenia progresie ochorenia je potom...

Doporučený postup pro diagnostiku a léčbu chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) - stabilní fáze

J. Musil, F. Salajka, S. Kos

Vnitr Lek 2010, 56(11):1150-1154  

Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu a blokátory receptorů pro angiotenzin II v léčbě fibrilace síní

Angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor blockers in atrial fibrillation

M. J. Levine, P. Schweitzer

Vnitr Lek 2010, 56(11):1138-1141  

Fibrilace síní je nejčastější klinicky významnou arytmií a významnou příčinou morbidity a hospitalizací. Fibrilace síní je navíc spojena s významným rizikem tromboembolických příhod, obzvláště cerebrovaskulárních. Uvažujeme-li nejběžnější rizikové faktory spojené s fibrilací síní, je hypertenze faktorem, který s fibrilací síní koreluje nejsilněji, a je také rizikovým faktorem nejčastějším. Renin-angiotenzin-aldosteronový systém představuje primární cíl léčby hypertenze za použití inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu a blokátorů receptorů pro angiotenzin II. Při použití těchto léčivých přípravků bylo kromě kontroly krevního tlaku prokázáno snížení...

Osteoporóza pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc

Osteoporosis in chronic obstructive pulmonary disease

P. Pobeha, I. Lazúrová, R. Tkáčová

Vnitr Lek 2010, 56(11):1142-1149  

Pacienti s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP) majú vyššie riziko rozvoja osteoporózy v porovnaní s osobami bez pľúcneho postihnutia, a to v dôsledku zníženia fyzickej aktivity, nízkeho body mass indexu, fajčenia, hypogonadizmu, malnutrície a užívania systémových kortikosteroidov. Systémový zápal predstavuje významný aditívny patomechanizmus rozvoja osteoporózy u týchto chorých, ktorý je v súčasnosti predmetom extenzívneho výskumu. Muži starší ako 60 rokov s anamnézou fajčenia viac ako 60 balíčkorokov majú prevalenciu výskytu zlomenín stavcov podobnú, a podľa niektorých sledovaní dokonca vyššiu ako postmenopauzálne ženy staršie ako 65 rokov....

Metastatické postihnutie srdca a perikardu - MR kazuistiky

Metastatic involvement of the heart and pericardium - MR case reports

J. Mištinová, A. Jurko, A. Hruboň, G. Kaliská

Vnitr Lek 2010, 56(11):1155-1157  

Sekundárne tumory srdca a perikardu sú v porovnaní s primárnymi srdcovými tumormi častejšie, ale ich celková prognóza je zlá. Metastázy sa môžu vyskytovať vo všetkých častiach srdca a perikardu. Najčastejším zdrojom je primárny tumor ako karcinóm pľúc, prsníka, malígny melanóm a lymfóm. V tejto kazuistike dvoch pacientov s metastatickým postihnutím srdca poukazujeme na možnosti zobrazenia srdcových tumorov zobrazovacími metódami, ako je echokardiografia a magnetická rezonancia.

Difuzní plošná normolipemická xantomatóza a nekrobiotický xantogranulom, asociované s monoklonální gamapatií - přínos PET-CT pro stanovení rozsahu nemoci a zkušenosti s léčbou. Popis dvou případů a přehled literatury

Diffuse plane normolipemic xanthomatosis and necrobiotic xanthogranuloma associated with monoclonal gammopathy - determining the disease stage with PET-CT and treatment experience. Two case studies and literature review

Z. Adam, L. Zahradová, M. Krejčí, L. Pour, R. Koukalová, Z. Řehák, J. Feit, L. Křen, M. Mechl, V. Vašků, A. Sirotková, R. Hájek, J. Mayer

Vnitr Lek 2010, 56(11):1158-1168  

Monoklonální gamapatie se může projevit více typy kožního postižení. Jedním z nich je plochý normolipemický xantom anebo nekrobiotický xantogranulom. V našem sdělení popisujeme dva pacienty s těmito kožními projevy. První z nich má rozsáhlá kožní ložiska plochých xantomů, monoklonální gamapatii s > 10% infiltrací kostní dřeně klonálními plazmocyty a nejasnou lymfadenopatií v oblasti retroperitonea dle PET-CT. Velikost této lymfadenopatie (histologicky bez maligní infiltrace a bez prokázané infekční etiologie) se v průběhu 4 let sledování zásadně nemění. Při opakovaných PET-CT kontrolách klesala hodnota SUV ze 7,5 na 3,8 v této infiltraci....

Autoimunitný polyglandulárny syndróm typ 2 asociovaný s autoimunitnou hypofyzitídou a coeliakiou

Autoimmune polyendocrine syndrome type 2 associated with autoimmune hypophysitis and coeliac disease

K. Hrubišková, P. Jackuliak, P. Vaňuga, M. Pura, J. Payer

Vnitr Lek 2010, 56(11):1169-1176  

Autoimunitné polyglandulárne syndrómy (APS) sú orgánovo špecifické autoimunitné poruchy postihujúce viaceré endokrinné žľazy, ktoré sú postupne deštruované účinkom autoprotilátok. Podobne ako pri iných autoimunitných ochoreniach nevyhnutnou podmienkou rozvoja ochorenia je existencia určitej genetickej predispozície, pričom ako najdôležitejší genetický faktor sa javí polymorfizmus hlavného histokompatibilného systému (HLA u človeka). Na základe rôznej kombinácie postihnutia endokrinných žľiaz rozlišujeme 4 typy APS. V detskom veku je častý APS typ 1, charakterizovaný hypoparatyreózou, mukokutánnou kandidózou a Addisonovou chorobou. Častejším typom je...

Lymfomu podobný průběh agresivní multisystémové histiocytózy z Langerhansových buněk v dospělosti a přínos PET/CT vyšetření při hodnocení difuzní metabolické aktivity v plicním parenchymu

Lymphoma-like course in aggressive adult multisystem Langerhans cell histiocytosis and the benefit of PET/CT imaging in evaluation of diffuse metabolic activity of lung parenchyma

P. Szturz, Z. Adam, Z. Řehák, R. Koukalová, R. Kodet, T. Nebeský, J. Neubauer, M. Moulis, L. Šmardová, J. Mayer

Vnitr Lek 2010, 56(11):1177-1193  

Tato kazuistika popisuje neobvyklý případ agresivní formy histiocytózy z Langerhansových buněk (LCH) u jinak zdravého 35letého muže, která zpočátku probíhala pod obrazem lymfomu s vyjádřenými B symptomy (noční poty, febrilie, hubnutí) a generalizovanou periferní lymfadenopatií. Přítomen byl rovněž produktivní kašel a svědění kůže v oblasti konečníku. Diagnóza byla stanovena z biopsie lymfatické uzliny a kůže perianální oblasti. Typickým nálezem na HRCT (zobrazení výpočetní tomografií s vysokým rozlišením) bylo dále potvrzeno plicní postižení, jehož postupný vývoj z počátečního floridního stadia charakterizovaného diseminovanými nodularitami až po konečnou...

Centrální pravostranná hemiparéza jako dominující projev systémové vaskulitidy

Central hemiparesis as manifestation of systemic vasculitis

Ľ. Cibičková, T. Soukup, J. Tomš, L. Klzo, Abuhajar Mohamed Abdalla, P. Bradna

Vnitr Lek 2010, 56(11):1194-1197  

Prezentujeme kazuistiku pacientky se systémovou vaskulitidou s postižením srdce, kůže, gastrointestinálního traktu a raritním poškozením centrálního nervového systému. Diagnóza systémové vaskulitidy byla stanovena na základě klinických projevů, výrazné eozinofilie a magnetické rezonance mozku. Promptně nasazená imunosupresivní terapie vedla k regresi příznaků včetně úpravy původně přítomného neurologického postižení.

Profesor MUDr. František Pór a profesor Dr. Med. Robert Klopstock, poslucháči Lekárskych fakúlt v Budapešti a v Prahe

Professor Frantisek Por MD and Professor Robert Klopstock MD, students at Budapest and Prague Faculties of Medicine

M. Mydlík, K. Derzsiová

Vnitr Lek 2010, 56(11):1198-1200  

Profesor MUDr.František Pór a profesor Dr. Med. Robert Klopstock boli rovesníci, narodili sa roku 1899, vo Zvolene a v Dombovári, v čase Rakúsko-Uhorskej monarchie. Prof. Pór študoval v rokoch 1918-1920 na Lekárskej fakulte v Budapešti a prof. Klopstock študoval na tej istej fakulte v rokoch 1917-1919. V roku 1920 prof. Pór odišiel študovať na Nemeckú lekársku fakultu UK do Prahy, kde pokračoval v štúdiu až do promócie, t.j. 6. februára 1926. Prof. Klopstock prerušil štúdium v Budapešti pre tuberkulózu pľúc, liečil sa v Tatranských Matliaroch, kde sa stal priateľom Franza Kafku. Neskôr na jeho podnet prestúpil na Nemeckú lekársku fakultu...

Pokroky ve výzkumu aterosklerózy

M. Berková

Vnitr Lek 2010, 56(11):1201-1202