Ultrafiltrace a prevence alterace peritoneální membrány - determinanty úspěšnosti léčby peritoneální dialýzou - editorial

A. Paříková

Vnitr Lek 2008, 54(12):1127-1128  

Projekt Atractiv: zlepšení kardiovaskulární prevence v podmínkách primární péče v České republice

The Atractiv project: improvement of cardiovascular preventiv in primary care in the Czech Republic

M. Vrablík, T. Freiberger, V. Lánská, R. Češka

Vnitr Lek 2008, 54(12):1131-1139  

Úvod:Projekt Atractiv sledující účinnost komplexního přístupu ke snižování kardiovaskulárního rizika v podmínkách široké ambulantní praxe probíhal v ambulancích 464 lékařů v celé České republice od konce roku 2006 do závěru roku 2007. Cílem projektu Atractiv bylo sledování výskytu rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění (KVO) u vysoce rizikových nemocných sledovaných praktickými lékaři a ambulantními specialisty a snaha o maximální ovlivnění rizika. V průběhu 5 návštěv byli vybraní nemocní podrobně sledováni a jejich rizikové faktory byly ovlivňovány pomocí nefarmakologické intervence a současně indikovanou farmakoterapií....

Léčba invazivních mykotických infekcí u imunoalterovaných nemocných - doporučení odborných společností

J. Haber, J. Mayer, L. Drgoňa

Vnitr Lek 2008, 54(12):1171-1173  

Léčba invazivní kandidózy - doporučení odborných společností

Guidelines for the treatment of invasive candidiasis

J. Haber, Z. Ráčil, J. Mayer, N. Mallátová, M. Kouba, P. Sedláček, E. Faber, I. Herold, P. Múdry, L. Drgoňa, I. Kocmanová, M. Karas, V. Buchta, J. Vydra, M. Kolář, J. Trupl, V. Marešová, H. Rozsypal, O. Nýč, K. Cwiertka

Vnitr Lek 2008, 54(12):1174-1184  

Předkládaný text shrnuje současné poznatky o léčbě invazivní kandidózy a kandidemie. Shrnuje výsledky klinických studií a na základě jejich zhodnocení formuluje doporučené postupy. Zahrnuje dospělé hematologické pacienty a nemocné na jednotkách intenzivní péče. Při hodnocení kvality studií byla použita celosvětově uznávaná kritéria IDSA (Infectious Diseases Society of America) a pro definice invazivní mykotické infekce aktualizované konsenzuální závěry skupiny EORTC/MSG. Současné doporučené postupy jsou rozšířenou a aktualizovanou verzí těch, které byly publikovány v letech 2003-2004. Práce je výsledkem týmu odborníků z oblasti hematologie, onkologie,...

Léčba invazivní aspergilózy - doporučení odborných společností

Guidelines for the treatment of invasive aspergillosis

Z. Ráčil, J. Mayer, I. Kocmanová, J. Haber, N. Mallátová, M. Kouba, P. Sedláček, E. Faber, I. Herold, P. Múdry, L. Drgoňa, M. Karas, V. Buchta, J. Vydra, M. Kolář, J. Trupl, V. Marešová, H. Rozsypal, O. Nýč, K. Cwiertka

Vnitr Lek 2008, 54(12):1187-1194  

V současné době jsme svědky narůstající incidence invazivních aspergilových infekcí u nejvíce imunosuprimovaných nemocných, zejména pak u pacientů s akutní leukemií a po transplantaci krvetvorné tkáně. Zásadní pro snížení mortality této život ohrožující infekce je včasně zvolená optimální antimykotická léčba. Cílem níže předkládaných doporučení je sumarizace dostupných objektivních informací o léčbě invazivní aspergilózy. Práce byla vytvořena panelem expertů na základě analýzy literárních dat a s přihlédnutím k existujícím doporučením European Conference in Infections in Leukemia a Infectious Diseases Society of America.

Schnitzlerův syndrom - popis čtrnáctiletého průběhu nemoci a přehled informací o této nemoci

Schnitzler syndrome - report on a fourteen-year course of the disease and an overview of information on the disease

Z. Adam, M. Krejčí, L. Pour, J. Neubauer, J. Prášek, R. Hájek

Vnitr Lek 2008, 54(12):1140-1153  

Schnitzlerův syndrom je vzácná choroba, charakterizovaná chronickou kopřivkou a přítomností monoklonálního imunoglobulinu třídy IgM a dalšími znaky. V textu popisujeme 14leté zkušenosti s léčbou jednoho pacienta. První vyšetření bylo u nás počátkem roku 1995 a diagnóza byla stanovena v roce 1996 (ve věku 52 let). Antihistaminika, první léky, které tento nemocný užíval pro zmírnění kopřivkových potíží, byla zcela bez subjektivního i objektivního efektu. Po zjištění osteolyticko-osteosklerotických změn v oblasti pánve, v místech s intenzivní bolestí, jsme začali nemocného léčit pamidronatem (90 mg ve 28denních intervalech) a po 3 měsících aplikace tohoto...

Icodextrinový peritoneální dialyzační roztok v klinické praxi

Icodextrine peritoneal dialysis solution in clinical practice

S. Opatrná

Vnitr Lek 2008, 54(12):1155-1160  

Icodextrin, polymer glukózy, je vedle glukózy alternativním osmotickým agens peritoneálně dialyzačních roztoků. Ultrafiltraci generuje na principu koloidní osmózy, a je proto účinný i při dlouhotrvajících (např. nočních) prodlevách a vysoké permeabilitě peritonea, kdy zabraňuje zpětné resorpci dialyzátu. Ultrafiltrace je udržena i při případné peritonitidě. Incidence bakteriální peritonitidy se při léčení icodextrinovým a glukózovým roztokem neliší. Při icodextrinu byl svého času pozorován zvýšený výskyt sterilní peritonitidy. Přičinou byla kontaminace některých šarží roztoku peptidoglykanem, což je součást buněčné stěny grampozitivních bakterií. Exaktními...

Nová evidence-based kritéria pro posouzení vhodnosti lékového režimu u seniorů. Kritéria STOPP (Screening Tool of Older Person's Prescriptions) a START (Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment)

New evidence-based criteria for evaluating the appropriateness of drug regimen in seniors. Criteria STOPP (Screening Tool of Older Person's Prescriptions) and START (Screening Tool to Alert Doctors to Right Treatment)

E. Topinková, P. Mádlová, D. Fialová, J. Klán

Vnitr Lek 2008, 54(12):1161-1169  

Léková preskripce u seniorů je zatížena velkým množstvím preskripčních chyb, jejichž častým důsledkem je vysoký podíl nežádoucích polékových reakcí spojených s vyšší morbiditou, spotřebou zdravotní péče a zvýšenými náklady. Dosud nejrozšířenější metodu pro identifikaci rizikové, potenciálně nevhodné preskripce u seniorů představují revidovaná Beersova kritéria z roku 2003 zahrnující seznam rizikových léčiv a relativních kontraindikací lék-nemoc, jejichž předepisování ve stáří by mělo být omezeno. Pro posouzení nedostatečné preskripce potenciálně přínosných léčiv dosud chyběla standardizovaná metoda. Mezi limity Beersových kritérií patří zařazení některých...

Obrovskobuněčná arteriitida manifestující se oboustrannou arteriitickou přední ischemickou neuropatií zrakového nervu (AION)

Giant cell arteritis manifested by bilateral arteritic Anterior Ischaemic Optic Neuropathy (AION)

P. Němec, T. Jurečka, V. Žampachová, Z. Mašková, M. Souček

Vnitr Lek 2008, 54(12):1195-1205  

Obrovskobuněčná arteriitida (OA) patří mezi systémové vaskulitidy neznámé etiologie postihující cévy středního a velkého kalibru granulomatózní panarteriitidou s tvorbou granulomů tvořených obrovskými mnohojadernými buňkami. U 25-50 % pacientů s OA se objevuje postižení zraku. To může být prvním projevem OA nebo se může objevit týdny až měsíce po iniciálních projevech onemocnění. Oční příznaky onemocnění jsou převážně projevem okluzivního postižení očních a orbitálních arterií. Závažným důsledkem očního postižení v rámci OA je trvalé poškození zraku. K nejčastěji se vyskytujícím a současně k nejzávažnějším očním projevům OA patří arteriitická přední...

XXVIII. dny mladých internistů

Vlastimil Ščudla

Vnitr Lek 2008, 54(12):1160  

XII. kongres o ateroskleróze

Vnitr Lek 2008, 54(12):1207-1239