Vnitřní lékařství, 2006 (roč. 52), číslo 3

Editorial

PET - možnosti a limitace - editorial

O. Bělohlávek

Vnitr Lek 2006, 52(3):203-204

Molekulární biologie a diabetes: kam teď? - editorial

M. Haluzík

Vnitr Lek 2006, 52(3):205-206

Původní práce

Přínos fluorodeoxyglukózové pozitronové emisní tomografie (FDG-PET) u mnohočetného myelomu

The value of fluorodeoxyglucose positron emission tomography in multiple myeloma

Z. Adam, K. Bolčák, J. Staníček, L. Pour, R. Hájek, M. Krejčí, J. Prášek, J. Neubauer, Y. Mareschova, J. Vorlíček

Vnitr Lek 2006, 52(3):207-214

Cíl:Cílem studie bylo zhodnotit přínos vyšetření pomocí fluorodeoxyglukózové pozitronové emisní tomografie (FDG-PET) u nemocných s mnohočetným myelomem, vyhodnotit přesnost metody a její vliv na další léčebný postup. Metodika:Výsledky FDG-PET vyšetření byly vyhodnoceny celkem u 50 osob - 13 pacientů s nově diagnostikovaným mnohočetným myelomem, 4 pacienti s ložiskovým plazmocytomem, 27 pacientů s mnohočetným myelomem v remisi po ukončení léčby s podezřením na relaps nemoci a 6 pacientů s monoklonální gamapatií nejistého významu (MGUS) s podezřením na přechod do mnohočetného myelomu nebo na další závažné onemocnění. Pro verifikaci...

Vliv podání Escherichia coli Nissle (Mutaflor) na střevní osídlení, endotoxemii, funkční stav jater a minimální jaterní encefalopatii u nemocných s jaterní cirhózou

Effect of administration of Escherichia coli Nissle (Mutaflor) on intestinal colonisation, endo-toxemia, liver function and minimal hepatic encephalopathy in patients with liver cirrhosis

J. Lata, J. Juránková, V. Příbramská, P. Frič, M. Šenkyřík, P. Dítě, R. Kroupa

Vnitr Lek 2006, 52(3):215-219

Cílem naší studie bylo ověřit účinnost Escherichia coli Nissle (Mutaflor) na střevní osídlení, hladinu endotoxinu, jaterní encefalopatii a funkční schopnost jater u nemocných s jaterní cirhózou. Do studie bylo zařazeno 39 nemocných (22 léčených Mutaflorem, 17 placebem). Přestože došlo ke snížení hodnoty testu spojování čísel u nemocných, u kterých byla popsána minimální jaterní encefalopatie, tento pokles nebyl při hodnocení trendu významný. V léčené skupině se však signifikantně zlepšilo střevní osídlení (p < 0,001) a byl nalezen trend k významnému snížení hladiny endotoxinu ve 42. dnu (p = 0,07) a zlepšení funkční schopnosti jater hodnocený...

Vliv vysokodávkované chemoterapie s následnou transplantací krvetvorných buněk na funkci levé komory srdeční u nemocných s maligními lymfomy léčenými doxorubicinem v primární chemoterapii

Effect of high-dose chemotherapy with subsequent transplantation of blood-forming cells on left ventricle function in patients with malignant lymphomas treated with doxorubicin in primary chemotherapy

L. Elbl, I. Vášová, M. Krejčí, M. Navrátil, I. Tomášková, F. Jedlička, V. Chaloupka, J. Mayer, J. Vorlíček

Vnitr Lek 2006, 52(3):221-231

Cíl práce:Autoři si dali za úkol zjistit, zda vysokodávkovaná chemoterapie s podporou transplantace krvetvorné tkáně může po středně dlouhé době sledování 5-10 let negativně ovlivnit funkci levé komory srdeční (LK) u onkologických nemocných léčených pro maligní lymfomy iniciálně konvenční chemoterapií s doxorubicinem (DOX) oproti nemocným, kteří byli léčeni bez transplantace. Soubor nemocných a metodika:Do sledování bylo zařazeno 77 nemocných (39 žen/38 mužů) ve věku 36 ± 15 let (medián 30, 16-67 let). Konvenční iniciální chemoterapií s DOX bylo léčeno všech 77 nemocných, z toho 22 nemocným byla podána v dalším průběhu...

Srovnání sérových hladin vybraných biologických ukazatelů u monoklonální gamapatie nejistého významu a mnohočetného myelomu

Comparison of serum levels of selected biological parameters in monoclonal gammopathy of undetermined significance and multiple myeloma

V. Ščudla, M. Budíková, T. Pika, J. Minařík, M. Zemanová, J. Bačovský, V. Heincová, Česká myelomová skupina

Vnitr Lek 2006, 52(3):232-240

Cíl práce:Předložená práce je zaměřena na vyhodnocení rozdílů sérových hladin vybraných biologických ukazatelů u monoklonální gamapatie nejistého významu (MGNV) a mnohočetného myelomu (MM), a to především z pohledu potenciálního přínosu pro klinickou praxi. Soubor nemocných a metodika:Analyzovaná sestava 96 nemocných sestávala ze 30 jedinců s MGNV a 66 nemocných s MM vyšetřených při diagnóze nemoci před nasazením léčby. K vyšetření sérových hladin hodnocených parametrů byla použita radioenzymatická metoda (thymidinkináza), radioimunoanalýza (β₂-mikroglobulin, ICTP, PINP), metoda enzymoimunoeseje (sIL-6R,...

Neinvazivní ventilační podpora u pacientů s akutní exacerbací chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN)

Non-invasive ventilation support in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD)

P. Matuška, O. Pilařová, Z. Merta, J. Skřičková

Vnitr Lek 2006, 52(3):241-248

Cíl:Ověřit, že při použití neinvazivní ventilace (NIV) při akutní exacerbaci chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) dochází ke snížení počtu úmrtí, kratšímu pobytu na jednotkách intenzivní péče (JIP) a ke snížení počtu řízeně ventilovaných. Umístění:Studie probíhala na JIP Kliniky nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, v období let 2002-2004. Metodika:Do studie byli randomizováni pacienti hospitalizovaní na JIP pro akutní exacerbaci CHOPN, respirační acidózu a globální respirační insuficienci. Ve větvi A byli pacienti léčeni zvyklou konzervativní léčbou (kyslík, bronchodilatancia, kortikoidy),...

Přehledné referáty

Asymetrický dimetylarginin - nový rizikový faktor kardiovaskulárních onemocnění

Asymmetric dimethylarginine - a novel cardiovascular risk factor

R. Široká, R. Cibulka, D. Rajdl, J. Racek

Vnitr Lek 2006, 52(3):249-255

K nejvýznamnějším poznatkům minulých deseti let patří pochopení úlohy oxidu dusnatého (NO), signální molekuly uvolňované z buněk endotelu, na cévní systém: snižuje tonus cévní stěny, brání adhezi buněk k cévní stěně, působí proti aktivaci trombocytů a brání rozvoji aterosklerózy. Snížená biologická dostupnost NO je považována za jeden z patogenetických faktorů při vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Asymetrický dimetylarginin (ADMA) je endogenní inhibitor syntázy oxidu dusnatého, enzymu katalyzujícího vznik NO z argininu. Tento článek předkládá stručný pohled na současný stav problematiky vztahu mezi ADMA a kardiovaskulárním onemocněním. Zvýšená...

Imunoglobulin A a choroby ledvin

Immunoglobulin A and renal diseases

K. Matoušovic, J. Mestecky, M. Tomana, J. Novak

Vnitr Lek 2006, 52(3):256-262

Imunoglobulin A (IgA) je dominantním imunoglobulinem slizničních povrchů, nalézáme jej ale také v plazmě. U člověka a u primátů se vyskytuje ve dvou podtřídách: IgA1 a IgA2. Cirkulující IgA je převážně monomer IgA1, sekretorní IgA je ponejvíce dimer nebo tetramer s různým poměrem IgA1 a IgA2 na jednotlivých sliznicích. Jeho hlavním fyziologickým úkolem je obrana slizničního povrchu proti rozvoji infekce. Rozvoji infekce (např. močové) zabraňuje buď specificky prostřednictvím antigen-vazebných míst nebo nespecificky tak, že se prostřednictvím svých cukerných řetězců váže na lektiny bakterií, a tím brání jejich adhezi na slizniční povrch. IgA1 má na...

Hypertenze v těhotenství

Hypertension in pregnancy

R. Cífková

Vnitr Lek 2006, 52(3):263-270

Hypertenze v těhotenství je hlavní příčinou mateřské, fetální i novorozenecké morbidity i mortality v civilizovaných zemích. Současná doporučení Evropské společnosti pro hypertenzi upřednostňují definici hypertenze v těhotenství postavenou na absolutních hodnotách krevního tlaku, tj. systolický krevní tlak ≥ 140 mm Hg či diastolický krevní tlak ≥ 90 mm Hg. Nejdůležitějším úkolem klasifikace hypertenze v těhotenství je rozlišit, zda hypertenze předchází těhotenství (tzv. preexistující hypertenze) nebo zda se jedná o stav specifický pro těhotenství (tzv. gestační hypertenze). Preexistující hypertenze je diagnostikována buď skutečně...

Kazuistiky

Prodloužení QT intervalu jako důsledek kumulace rizikových faktorů: kazuistika

Extension of QT interval as a consequence of risk factor accumulation - case study

M. Šišáková, O. Toman, A. Floriánová, J. Kadlecová, K. Chroust, I. Papoušek, J. Špinar

Vnitr Lek 2006, 52(3):271-273

Úvod:Mnohé nekardiovaskulární léky mohou prodloužit QT interval. Tento fenomén může být spojen se vznikem komorových tachykardií typu torsades de pointes, synkopálních stavů i náhlého úmrtí. Popis případu: U ženy s přechodným snížením ejekční frakce způsobeným cytostatiky antracyklinového typu a se současnou hypokalemií byly do medikace zavedeny souběžně dva rutinně užívané léky - terfenadin a itrakonazol, které jsou potenciálně proarytmogenní. Kombinace uvedených rizikových faktorů vedla k prodloužení QT intervalu a četným komorovým tachykardiím typu torsade de pointes degenerujícím do fibrilace komor vyžadující opakované...

Glibenklamid místo inzulinu: nová šance pro pacienty s diabetem MODY 3: kazuistika

Glibenclamide site of in insuline: a new chance for MODY 3 type diabetes patients: case report

L. Brunerová, L. Trešlová, Š. Průhová, J. Vosáhlo, J. Brož, J. Lebl, M. Anděl

Vnitr Lek 2006, 52(3):275-279

MODY 3 diabetes patří mezi monogenně podmíněné formy diabetes mellitus. Je způsoben monoalelickou mutací genu HNF-1α, který kóduje transkripční faktor nezbytný pro regulaci funkce β-buněk. Klinicky se MODY 3 projevuje podobně jako diabetes mellitus 1. typu. I když postižení pacienti nejsou ohroženi ketoacidózou, kvalitní metabolická kontrola je zcela zásadní pro prevenci pozdních komplikací diabetu. U sourozeneckého páru se projevil diabetes mellitus v 18 letech (bratr) a v 15 letech (sestra) hyperglykemií s osmotickými příznaky. U obou byla zahájena léčba intenzifikovaným inzulinovým režimem. Kompenzace diabetu u bratra byla vynikající...

Z odborné literatury

Sninčák M. Artériová hypertenzia: súčasné klinické trendy. Košice: TypoPress 2005. 284 stran. ISBN 80-89089-39-9

Andrej Dukát

Vnitr Lek 2006, 52(3):285

I. Žucha, I. Hulín: Myšlienky. Bratislava: Slovak Academic Press 2006. 255 stran. ISBN 80-89104-75-4

Ivan Ďuriš

Vnitr Lek 2006, 52(3):285-286