Je tělesný trénink nezbytnou součástí léčby chronické ICHS i v 21. století? - editorial

J. Špác

Vnitr Lek 2005, 51(9):930-933  

Radiofrekvenční ablace v terapii arytmií - editorial

M. Kozák

Vnitr Lek 2005, 51(9):934-935  

Migraeflux v akutní léčbě migrény - editorial

D. Doležil

Vnitr Lek 2005, 51(9):936-937  

Karcinoid - editorial

S. Kiňová

Vnitr Lek 2005, 51(9):938-939  

Lack of Efficacy of Ticlopidine Pre-Treatment in the Reduction of Troponin I Release Following Percutaneous Intervention in Stable Angina Patients

J. Veselka, Š. Procházková, R. Duchoňová, I. Bolomová-Homolová, L. Fedorová, D. Tesař

Vnitr Lek 2005, 51(9):940-944  

Protidestičková léčba snižuje pravděpodobnost postprocedurálních kardiálních příhod u pacientů s provedenou perkutánní koronární intervencí. Cílem této studie bylo určit efekt předléčení tiklopidinem plus aspirinem ve srovnání s podáváním aspirinu samotného. Analyzovali jsme data 360 konsekutivních pacientů se stabilní anginou pectoris nebo inducibilní ischemií myokardu při zátěžovém testu. Při použití nerandomizovaného designu studie jsme srovnávali 3denní předléčení tiklopidinem plus aspirinem s podáváním aspirinu a začátkem léčby tiklopidinem až po provedení intervence. Primárním výsledným ukazatelem byla patologická hodnota troponinu I (TnI) za...

Esenciální hypertenze a Arg16Gly polymorfizmus genu pro β₂-adrenergní receptor

Essential hypertension and Arg16Gly polymorphism of β₂-adrenergic receptor gene

M. Jáchymová, K. Horký, A. Jindra, J. Peleška, J. Bultas, A. Linhart, Z. Hlubocká, S. Heller, M. Pavlíková

Vnitr Lek 2005, 51(9):945-949  

Záměr studie:V multifaktoriální patogenezi esenciální hypertenze hraje sympatoadrenální aktivita významnou úlohu. Tkáňový účinek katecholaminů je zprostředkován adrenergními receptory. β₂-adrenergní receptory se svým vazodilatačním účinkem podílejí na regulaci TK. Odchylky v jejich struktuře mohou vést k omezení schopnosti vazodilatace, a tím ke vzniku hypertenze. Polymorfizmus genu β₂-adrenergního receptoru se tak jeví jako nadějný kandidátní gen pro analýzu jeho asociace s esenciální hypertenzí. Soubory nemocných a metodika:V této studii jsme sledovali vliv asociace polymorfizmu Arg16Gly genu...

Význam vyšetření kontraktilní rezervy levé komory dobutaminovou echokardiografií u nemocných s pokročilým chronickým srdečním selháním

Relevance of left ventricular contractile reserve evaluated by dobutamine echocardiography in patients with advanced chronic heart failure

P. Lupínek, P. Frídl, I. Málek, T. Marek, J. Kautzner

Vnitr Lek 2005, 51(9):950-956  

Úvod:Existuje několik prací svědčících o významu kontraktilní rezervy, hodnocené dobutaminovou echokardiografií, pro odhad dalšího vývoje u nemocných se srdečním selháním. Cíl:Zhodnotit, do jaké míry může změna objemů a ejekční frakce (EF) levé komory nebo dopplerovského Tei indexu při dobutaminové echokardiografii předpovídat další vývoj srdečního selhání. Metodika:U 66 kandidátů transplantace srdce (průměrný věk 51,5 ± 9,2 let, muži/ženy 55/11, dilatační kardiomyopatie/ischemická choroba srdeční 32/34) s chronickým systolickým srdečním selháním byla provedena dobutaminová echokardiografie (dávka dobutaminu...

Význam kombinovaného rehabilitačního programu u nemocných s chronickou ischemickou chorobou srdeční

The importance of combined rehabilitation programme in patients with chronic ischaemic heart disease

L. Elbl, V. Chaloupka, S. Nehyba, I. Tomášková, P. Kala, J. Schildberger, M. Poloczek, O. Boček, R. Lábrová, M. Šišáková, J. Špinar

Vnitr Lek 2005, 51(9):957-964  

Cíl práce:Cílem práce bylo posouzení, zda řízený rehabilitační program ovlivní rozsah zátěží navozené ischemie myokardu, klinický stav a prognózu nemocných s chronickou ischemickou chorobou srdeční s významnou koronární stenózou na jedné nebo více tepnách a s projevy ischemie myokardu, která byla indikována ke konzervativní léčbě. Soubor nemocných:Do studie bylo zařazeno 69 nemocných s chronickou ischemickou chorobou srdeční (ICHS) (14 žen/55 mužů) ve věku 62 ± 8 (62) let. U 23 nemocných byl proveden 8týdenní ambulantní řízený rehabilitační program (RHB) aerobním cvičením na 60-80 % pVO₂, který byl doplněn...

Big endotelin, interleukin 6 a funkce pravé komory

Big endothelin, interleukin 6 and right ventricle function

L. Špinarová, J. Toman, J. Meluzín, P. Hude, J. Krejčí, H. Pavelčíková, J. Tomandl, J. Vítovec

Vnitr Lek 2005, 51(9):965-970  

Cíl:Big endotelin (BE) a interleukin 6 (IL 6) patří k důležitým působkům, které souvisí s tíží srdečního selhání. Porovnávali jsme pacienty s vysokou a nízkou hladinou BE a IL 6 ve vztahu k hemodynamice, funkci levé (LK) a pravé komory (PK). Soubor:155 pacientů s chronickým srdečním selháním, ejekční frakcí levé komory (EF LK) pod 40 %, NYHA II-IV, průměrný věk 51,8 ± 8,8 let, 129 mužů, 26 žen. Diagnózu ischemická choroba srdeční (ICHS) mělo 86 pacientů, dilatační kardiomyopatii (DKMP) 69 pacientů. Metodika:Echokardiografie s určením rozměrů LK, objemů a EF LK, tkáňová dopplerovská echokardiografie (TDE)...

Léčba symptomatické intermitentní fibrilace síní katetrovou ablací v levé srdeční síni. Bezprostřední a dlouhodobé výsledky u 150 pacientů

Treatment of symptomatic intermitent atrial fibrillation with catheter ablation in the left atrium: Immediate and long-term results in 150 patients

M. Fiala, J. Chovančík, P. Heinc, R. Neuwirth, I. Nykl, R. Nevřalová, M. Branny

Vnitr Lek 2005, 51(9):971-983  

Katetrová ablace se stává rutinní léčbou fibrilace síní. Jsou prezentovány bezprostřední a dlouhodobé výsledky ablace metodou izolace plicních žil konvečně nebo pomocí elektroanatomického mapování u nemocných s intermitentní fibrilací síní. Soubor nemocných a metodika:Ablace byla provedena ve 173 výkonech u 150 pacientů (26 žen) průměrného věku 52,4 ± 10,7 let. Výsledky:Při prvním výkonu bylo u prvních 110 pacientů docíleno úplné izolace u 358 (96 %) ze 372 cílených plicních žil. U 286 (77 %) z těchto 372 plicních žil, které byly vyšetřeny angiograficky před a po izolaci, došlo k zúžení jejich ústí ze 12,6 ±...

Migraeflux v akutní léčbě migrény

Migraeflux in acute treatment of migraine

J. Mastík, I. Novotná

Vnitr Lek 2005, 51(9):984-987  

Poměrně velkou část pacientů s migrénou s aurou i bez aury lze zařadit dle MIDAS skóre do skupiny I a II. Podle metody stratifikované léčby je doporučováno u záchvatů I. a II. skupiny použít nespecifická kombinovaná antimigrenika. Autoři prokázali dobrou snášenlivost a dostatečnou účinnost preparátu Migraeflux (paracetamol s dimenhydrinátem) jak ve zmírnění intenzity bolesti hlavy, tak v účinku na doprovodné příznaky (nauzea, vomitus, fotofobie a fonofobie). Zaznamenali také poměrně nízký výskyt rekurencí migrenózních záchvatů a nežádoucích účinků, které byly vesměs mírného stupně.

Účinnost a komplikace léčby snímatelnými kontaktními fixacemi u pacientů s neuropatickými ulceracemi, akutní Charcotovou osteoartropatií a neuropatickými frakturami

The effect of removable total contact cast therapy on healing of patients with diabetic foot ulcers, acute Charcot osteoarthropathy and neuropathic fractures.

V. Fejfarová, A. Jirkovská, M. Křížová, J. Skibová

Vnitr Lek 2005, 51(9):988-994  

Snímatelná kontaktní fixace (Total Contact Cast - TCC) je vhodnou metodou odlehčení dolní končetiny při léčbě syndromu diabetické nohy. Cíl:Zhodnotit účinnost léčby syndromu diabetické nohy pomocí snímatelných TCC u pacientů s neuropatickými ulceracemi, akutní Charcotovou osteoartropatií a neuropatickými frakturami. Metodika:Během sledovaného období 20 měsíců byly snímatelné TCC aplikovány 27 pacientům pro chronické neuropatické ulcerace (skupina 1; průměrný věk 53,5 ± 8 roků, trvání diabetu 14,8 ± 7 roků, HbA_1c 8,2 ± 2 %), 35 pacientům pro akutní Charcotovu osteoartropatii (skupina 2; průměrný...

Prevence kardiovaskulárních onemocnění v dospělém věku. Společné doporučení českých odborných společností

R. Cífková, S. Býma, R. Češka, K. Horký, I. Karen, M. Kunešová, E. Králíková, H. Rosolová, K. Roztočil, V. Soška, J. Škrha

Vnitr Lek 2005, 51(9):1021-1036  

Poruchy metabolizmu železa II.

Disorders of iron metabolism. Part 2

J. Novotný

Vnitr Lek 2005, 51(9):995-1006  

Poruchy metabolizmu železa patří mezi nejčastější patologické stavy v klinice. Různý stupeň sideropenie můžeme nalézt až u 60 % žen v gestačním věku (do menopauzy). Nedostatek železa vznikne, existuje-li v organizmu negativní bilance tohoto prvku důsledkem krevních ztrát, nedostatku železa v potravě a/nebo při poruchách jeho vstřebávání a konečně při zvýšených nárocích na přívod železa v pubertě, v těhotenství a při laktaci. Opačným extrémem jsou stavy přetížení organizmu železem - nejčastěji u polytransfundovaných nemocných, u některých hemolytických stavů, při inefektivní erytropoéze, u těžkých hepatopatií a u vrozených stavů se zvýšeným vstřebáváním...

"Nekomplikovaný priebeh" hypertenzie, paroxyzmálnej atriálnej fibrilácie a esenciálnej trombocytémie

Noncomplicated course of hypertension, paroxysmal atrial fibrillation and essential thrombocytaemia

J. Pella, P. Kalist, J. Lazúr

Vnitr Lek 2005, 51(9):1007-1010  

V popise prípadu referujeme o vyše 17ročnom sledovaní a liečbe 79ročnej pacientky. Napriek postupnému pribúdaniu chorôb (spolu 6), z ktorých každá je združená so zvýšeným rizikom trombembolických (eventuálne hemoragických) príhod, bol doterajší priebeh bez komplikácií. Prvou chorobou nášho sledovania a liečby bola hypertenzia, diagnostikovaná v roku 1987, ktorú sme liečili blokátorom kalciového kanála (BKK - verapamil). V roku 1997 vznikol u pacientky prvý paroxyzmus fibrilácie predsiení (PAF). Ten bol zvládnutý aplikáciou propafenónu v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou v dávke 300 mg denne perorálne. V roku 1999 sme zistili esenciálnu trombocytémiu...

Karcinoid

Carcinoid

V. Cempírková, P. Havránek

Vnitr Lek 2005, 51(9):1011-1018  

Autoři referují o 2 případech karcinoidních tumorů, které reprezentují šíři problémů u těchto malignit. Diskutují podrobněji o některých typických, ale i problémových symptomech postižených pacientů. První kazuistika je trochu neobvyklý případ trombózy lienální a portální žíly, na ní demonstrují autoři někdy zdlouhavou a obtížnou cestu ke správné diagnóze. Druhý diskutovaný nemocný představuje typický problém kardiologa - včas rozpoznat srdeční příznaky generalizovaného onemocnění a zahájit správnou terapii.

Z odborné literatury

Vnitr Lek 2005, 51(9):1047-1048  

Redakční pošta

L. Smolej

Vnitr Lek 2005, 51(9):1042-1044  

"Editorialmánie"

J. Stránský

Vnitr Lek 2005, 51(9):1044-1046  

Stoleté výročí

Věra Linhartová

Vnitr Lek 2005, 51(9):1040-1041  

Diskusní příspěvek k článku: Pospíšilová Y, Adam Z, Vorlíček J. Postavení výuky interní propedeutiky (a oboru vnitřního lékařství obecně) v době stále pokračující specializace v oblasti interní medicíny. Vnitř Lék 2005; 51(4): 479-481.

L. Chrobák, P. Hůlek, J. Mareš

Vnitr Lek 2005, 51(9):1037-1039