Vnitr Lek 2025, 71(4):E8-E13 | DOI: 10.36290/vnl.2025.048

Výsledky transplantací ledvin u jiných rasových skupin

Zuzana Pichová1, Ivan Zahrádka1, István Módos2, Filip Tichánek2, Věra Kočová3, Ondřej Viklický1
1 Klinika nefrologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha
2 Oddělení elektronických informačních zdrojů a datové vědy OI, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha
3 Úsek léčebně preventivní péče ÚLP, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha

Cíl: Výsledky některých studií předpokládají, že příslušníci jiných rasových skupin mají oproti kavkazské populaci odlišné výsledky transplantací ledvin. Data z České republiky nejsou k dispozici.

Soubor pacientů a metodika: V této retrospektivní kohortové studii jsme analyzovali 2 315 nemocných po transplantaci ledviny v letech 2014–2024 a identifikovali 24 příslušníků jiných rasových skupin (Asiaté n = 20, Afroevropané n = 4). Pomocí propensity score matching v poměru 3 : 1 byla vybrána kontrolní skupina kavkazské populace (n = 72). Primárním kompozitním cílem byla omezená funkce štěpu, selhání funkce štěpu, rejekce a mortalita z jakékoliv příčiny v 1. a 5 roce po transplantaci. Sekundárními cíli byly jednotlivé složky primárního cíle, eGFR v 1. roce a incidence opožděného rozvoje funkce štěpu. Dále byla u obou skupin porovnána doba na dialýze do zařazení na čekací listinu, doba na dialýze a v čekací listině do transplantace.

Výsledky: Ve výskytu primárního cíle v 1. a 5. roce nebyl pozorován rozdíl mezi příslušníky jiných rasových skupin a kavkazskou populací (16,7 % vs. 19,4 %, p = 0,840; resp. 20,8 % vs. 26,4 %, p = 0,751). Výsledky se nelišily ani v sekundárním cíli včetně eGFR v 1. roce a incidenci opožděného rozvoje funkce štěpu. Příslušníci jiných rasových skupin jsou oproti kavkazské populaci déle dialyzováni před zařazením na čekací listinu (medián 1,2 roku; IQR [0,9; 1,9] vs. medián 0,8 roku; IQR [0,26; 1,64], p = 0,030) a výsledky ukazují trend i v delší době strávené na dialýze (medián 2,4 roku; IQR [1,4; 4,3] vs. medián 1,75 roku; IQR [0,74; 3,3], p=0,051) a v čekací listině (medián 1,2 roku; IQR [0,34; 2,7] vs. medián 0,56 roku; IQR [0,16; 1,56], p=0,094).

Závěr: Výsledky transplantací ledvin u příslušníků jiných rasových skupin jsou podobné jako u kavkazské populace. Na druhou stranu jsou příslušníci jiných rasových skupin handicapováni tím, že stráví delší dobu na dialýze do zařazení na čekací listinu a mají tendenci být déle dialyzováni a čekat delší dobu v čekací listině do transplantace.

Klíčová slova: čekací listina, dialýza, lidská rasa, transplantace ledviny.

Kidney transplantation outcomes of racial minority groups in a Central European setting: a retrospective cohort study

Background and Aims: It has been previously reported that Caucasian population has different kidney transplantation outcomes compared to other racial groups. Data from the Czech Republic are lacking.

Methods: In this retrospective cohort study, we analysed 2315 kidney transplant recipients between years 2014-2024 and identified 24 ethnic minority patients (Asians n=20, African Europeans n=4). A control group consisting of Caucasian population was established by propensity score matching in a 3:1 ratio. The primary endpoint was a composite of poor graft function, graft failure, rejection and all-cause mortality at 1- and 5-years post-transplant. Secondary outcomes were individual components of primary endpoint, eGFR at 1- year post-transplant and incidence of delayed graft function. Furthermore, we compared the differences in time on dialysis and on the waiting list prior to transplantation and time from starting dialysis to being wait-listed between the groups.

Results: There was no difference in the incidence of primary composite endpoint between the racial minority group (RMG) and the Caucasian control group (CCG) at 1-year (16,7 % vs. 19,4 %, resp.; p=0,84) and 5-years post-transplant (20,8 % vs. 26,4%, resp.; p=0,751). There was also no difference in the incidence of secondary outcomes. However, we found that the RMG spent longer time on dialysis before being wait-listed compared to the CCG (median 1,2 years [IQR 0.9-1.9] vs. 0,8 years [IQR 0.26-1.64], resp.; p=0,030). Furthermore, there was also an evident trend towards longer time on dialysis prior to transplantation in the RMG compared to the CCG (median 2,4 years IQR [1.4-4.3] vs. 1,75 years [IQR 0.74-3.3], resp.; p=0,051) and on the waiting list prior to transplantation (median 1,2 years IQR [0.34-2.7] in RMG vs. median 0,56 years IQR [0.16-1.56] in CCG; p=0,094).

Conclusion: In this study, kidney transplant outcomes were similar between the groups. However, racial minority groups are still disadvantaged by longer time on dialysis before reaching transplantation.

Keywords: dialysis, human race, kidney transplantation, waiting list.

Přijato: 3. červen 2025; Zveřejněno: 19. červen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pichová Z, Zahrádka I, Módos I, Tichánek F, Kočová V, Viklický O. Výsledky transplantací ledvin u jiných rasových skupin. Vnitr Lek. 2025;71(4):E8-13. doi: 10.36290/vnl.2025.048.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Malek SK, Keys BJ, Kumar S, et al. Racial and ethnic disparities in kidney transplantation. Transpl Int [Internet]. 2011 May [cited 2024 Oct 29];24(5):419-24. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21166727/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Annual Data Report | USRDS [Internet]. [cited 2024 Oct 29]. Available from: https://usrds-adr.niddk.nih.gov/2021
    3. Umeukeje EM, Young BA. Genetics and Endstage Kidney Disease Disparities in African Americans. Am J Kidney Dis [Internet]. 2019 Dec 1 [cited 2024 Oct 29];74(6):811. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7373097/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Gordon EJ, Ladner DP, Caicedo JC, et al. Disparities in kidney transplant outcomes: a review. Semin Nephrol [Internet]. 2010 Jan [cited 2024 Oct 29];30(1):81-9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20116652/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Katznelson S, Cecka JM. The great success of Asian kidney transplant recipients. Transplantation [Internet]. 1997 Dec 27 [cited 2024 Oct 29];64(12):1850-2. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9422431/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Ng YH, Pankratz VS, Leyva Y, et al. Does Racial Disparity in Kidney Transplant Waitlisting Persist After Accounting for Social Determinants of Health? Transplantation [Internet]. 2020 Jul 1 [cited 2024 Oct 29];104(7):1445-55. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31651719/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. El-Khoury B, Yang TC. Reviewing Racial Disparities in Living Donor Kidney Transplantation: a Socioecological Approach. J Racial Ethn Health Disparities [Internet]. 2024 Apr 1 [cited 2024 Oct 29];11(2):928-37. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36991297/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Ho DE, Imai K, King G, Stuart EA. MatchIt: Nonparametric Preprocessing for Parametric Causal Inference. J Stat Softw [Internet]. 2011 Jun 14 [cited 2024 Nov 2];42(8):1-28. Available from: https://www.jstatsoft.org/index.php/jss/article/view/v042i08 Přejít k původnímu zdroji...
    9. R Core Team. R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing. 2022;
    10. Taber DJ, Egede LE, Baliga PK. Outcome Disparities between African Americans and Caucasians in Contemporary Kidney Transplant Recipients. Am J Surg [Internet]. 2016 Apr 1 [cited 2024 Oct 29];213(4):666. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5373991/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Pallet N, Thervet E, Alberti C, et al. Kidney transplant in black recipients: are African Europeans different from African Americans? Am J Transplant [Internet]. 2005 Nov [cited 2024 Oct 29];5(11):2682-7. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16212627/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Yeates K, Wiebe N, Gill J, et al. Similar Outcomes among Black and White Renal Allograft Recipients. J Am Soc Nephrol [Internet]. 2009 [cited 2024 Oct 29];20(1):172. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2615721/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Dooldeniya MD, Dupont PJ, He X, et al. Renal transplantation in Indo-Asian patients in the UK. American Journal of Transplantation [Internet]. 2006 Apr 1 [cited 2025 May 13];6(4):761-9. Available from: https://www.amjtransplant.org/action/showFullText?pii=S160061352202648X Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Tonelli M, Hemmelgarn B, Gill JS, et al. Patient and allograft survival of Indo Asian and East Asian dialysis patients treated in Canada. Kidney Int [Internet]. 2007 Aug 2 [cited 2025 May 13];72(4):499-504. Available from: https://www.kidney-international.org/action/showFullText?pii=S0085253815526781 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Taber DJ, Gebregziabher M, Hunt KJ, et al. Twenty years of evolving trends in racial disparities for adult kidney transplant recipients. Kidney Int [Internet]. 2016 Oct 1 [cited 2024 Oct 29];90(4):878. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5026578/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Tonelli M, Hemmelgarn B, Gill JS, et al. Patient and allograft survival of Indo Asian and East Asian dialysis patients treated in Canada. Kidney Int [Internet]. 2007 Aug [cited 2024 Oct 29];72(4):499-504. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17554253/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Hakeem AR, Asthana S, Johnson R, et al. Impact of Asian and Black Donor and Recipient Ethnicity on the Outcomes After Deceased Donor Kidney Transplantation in the United Kingdom. Transpl Int [Internet]. 2024 Apr 22 [cited 2024 Oct 29];37. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38711816/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.