Vnitr Lek 2025, 71(3):144-151 | DOI: 10.36290/vnl.2025.026

Léčba diabetes mellitus 2. typu - aktuální pohled na jednotlivé lékové třídy a strategii jejich použití

Jan Brož
Interní klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha

Nové lékové třídy zaměřené na diabetes mellitus 2. typu a jejich jednotliví zástupci, kteří se do klinického využití dostávají v posledních zejména 10 letech, postupně změnili paradigma pohledu na strategii léčby. Dřívější centrální role HbA1c s ohledem na kombinaci léčby a ústřední role metforminu je především v úvodu léčby nově zachyceného pacienta modifikována jeho kardiovaskulárním a renálním profilem. Ten pak v případě jeho pozitivity nebo vysokého rizika kardiovaskulárních onemocnění by měl být léčen s pomocí inhibitorů SGLT2 a/nebo agonistů receptorů GLP-1. Zahájení léčby těmito preparáty nezávisí na hladině HbA1C nebo na tom, zda pacienti užívají metformin, či nikoliv. Ústup od léčby perorálními léky s vysokým rizikem hypoglykemie je dalším specifickým rysem poslední dekády, nyní akcelerovaný rozšířenými možnostmi, čím tyto medikamenty nahradit. Nové léčebné preparáty a možnosti bariatrické chirurgie též umožňují efektivní ovlivnění míry obezity. Článek přináší aktuální pohled na strategii léčby tohoto onemocnění.

Klíčová slova: diabetes mellitus, kardiovaskulární onemocnění, hypoglykemie, obezita, HbA1c.

Treatment of type 2 diabetes mellitus - a current view of the different drug classes and strategies for their use

New drug classes targeting type 2 diabetes mellitus and their individual representatives entering clinical use in the last 10 years in particular have gradually changed the paradigm of the treatment strategy. The former central role of HbA1c with respect to combination therapy and the central role of metformin, especially in the initial treatment of a newly diagnosed patient, is modified by his cardiovascular and renal profile. The latter then, if positive or at high risk of cardiovascular disease, should be treated with SGLT2 inhibitors and/or GLP-1 receptor agonists. Initiation of treatment with these agents is not dependent on HbA1C levels or whether or not patients are taking metformin. The retreatment from oral medications with a high risk of hypoglycemia is another specific feature of the last decade, now accelerated by the expanded options to replace these medications. New therapeutic agents and the possibilities of bariatric surgery also make it possible to effectively influence the level of obesity. This article provides an up-to-date perspective on treatment strategies for this disease.

Keywords: diabetes mellitus, cardiovascular disease, hypoglycemia, obesity, HbA1c.

Přijato: 28. duben 2025; Zveřejněno: 16. květen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Brož J. Léčba diabetes mellitus 2. typu - aktuální pohled na jednotlivé lékové třídy a strategii jejich použití. Vnitr Lek. 2025;71(3):144-151. doi: 10.36290/vnl.2025.026.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Davies MJ, Aroda VR, Collins BS et al. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2022. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2022; 45:2753-2786. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. ADA. Standards of Care in Diabetes-2025. Diabetes Care 2024;48(Suppl 1):S14-336. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Lambert C, Delgado E. 100 Years since the Discovery of Insulin, from Its Discovery to the Insulins of the Future. Biomedicines. 2024;12(3):533. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Nkonge KM, Nkonge DK, Nkonge TN. Insulin Therapy for the Management of Diabetes Mellitus: A Narrative Review of Innovative Treatment Strategies. Diabetes Ther. 2023;14(11):1801-1831. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Wilson LM, Castle JR. Recent Advances in Insulin Therapy. Diabetes Technol Ther. 2020;22(12):929-936. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Danne T, Heinemann L, Bolinder J. New Insulins, Biosimilars, and Insulin Therapy. Diabetes Technol Ther. 2020;22(S1):S32-S46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Wong EY, Kroon L. Ultra-Rapid-Acting Insulins: How Fast Is Really Needed? Clin Diabetes. 2021;39(4):415-423. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Janež A, Guja C, Mitrakou A et al. Insulin Therapy in Adults with Type 1 Diabetes Mellitus: a Narrative Review. Diabetes Ther. 2020;11(2):387-409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Gururaj Setty S, Crasto W, Jarvis J et al. New insulins and newer insulin regimens: a review of their role in improving glycaemic control in patients with diabetes. Postgrad Med J. 2016;92(1085):152-164.Další literatura u autora a na www.casopisvnitrnilekarstvi.cz Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Cahn A, Miccoli R, Dardano A, Del Prato S. New forms of insulin and insulin therapies for the treatment of type 2 diabetes. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015;3(8):638-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Sims EK, Carr ALJ, Oram RA, DiMeglio LA, Evans-Molina, C. 100 years of insulin: celebrating the past, present and future of diabetes therapy. Nat Med. 2021;27(7):1154-1164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Artasensi A, Pedretti A, Vistoli G, Fumagalli L. Type 2 Diabetes Mellitus: A Review of Multi-Target Drugs. Molecules 2020;25(8):1987. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Galindo RJ, Trujillo JM, Low Wang CC, McCoy RG. Advances in the management of type 2 diabetes in adults. BMJ Med 2023;2(1):e000372. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Chong K, Chang JK, Chuang LM. Recent advances in the treatment of type 2 diabetes mellitus using new drug therapies. Kaohsiung J Med Sci. 2024;40(3):212-220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. NICE. Type 2 diabetes in adults: management. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE) 2022, Jun 29. (NICE Guideline, No. 28.) Dostupné na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553486/. Navštíveno 12. 10. 2024.
  16. Steinberg J, Carlson L. Type 2 Diabetes Therapies: A STEPS Approach. Am Fam Physician. 2019;99(4):237-243.
  17. Giglio RV, Papanas N, Rizvi AA et al. An Update on the Current and Emerging Use of Thiazolidinediones for Type 2 Diabetes. Medicina (Kaunas) 2022; 17;58(10):1475. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Verdecchia P, Murdolo G, Coiro S et. al. Therapy of Type 2 diabetes: more gliflozines and less metformin? Eur Heart J Suppl. 2023;25(Suppl B):B171-B176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Sun X Bee, YM Lam, SW et al. Effective Treatment Recommendations for Type 2 Diabetes Management Using Reinforcement Learning: Treatment Recommendation Model Development and Validation. J Med Internet Res. 2021;23(7):e27858. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Shi Q, Nong K, Vandvik PO et al. Benefits and harms of drug treatment for type 2 diabetes: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2023 Apr 6;381:e074068. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. ČDS. Česká diabetologická společnost. Doporučení pro léčbu diabetu, 2022. Dostupné na https://www.diab.cz/standardy. Navštíveno 22. 02. 2024.
  22. Dutta S, Shah RB, Singhal S et al. Metformin: A Review of Potential Mechanism and Therapeutic Utility Beyond Diabetes. Drug Des Devel Ther 2023;17:1907-1932. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Weinberg Sibony R, Segev O, Dor S, Raz I. Drug Therapies for Diabetes. Int J Mol Sci. 2023 Dec 5;24(24):17147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Giaccari A, Solini A, Frontoni S, Del Prato S. Metformin Benefits: Another Example for Alternative Energy Substrate Mechanism? Diabetes Care. 2021;44:647-654. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Shurrab NT, Arafa EA. Metformin: A review of its therapeutic efficacy and adverse effects. Obesity Medicine March. 2020;100186. Přejít k původnímu zdroji...
  26. FDA. Food and Drug Administration. Glucophage (metformin hydrochloride) Tablets; 2017. Dostupné z: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020357s037s039,021202s021s023lbl.pdf. Navštíveno 16. 1. 2023.
  27. Pelikánová T, Bouček P. Léčba pacientů s diabetes mellitus 2. typu a renální insuficiencí. Farmakoterapie. 2012; 8(1):110-117.
  28. LaMoia TE, Shulman GI. Cellular and molecular mechanisms of metformin action. Endocr Rev. 2021;42(1):77-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. UKPDS. UK Prospective Diabetes Study Group. Effect of intensiveblood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). Lancet. 1998;352:854-65. Přejít k původnímu zdroji...
  30. ČDS. Doporučený postup péče o diabetes mellitus 2. typu. Dostupné na https://www.diab.cz/wp-content/uploads/2025/03/2020-1-standardy_DM_aktual_2020.pdf. Navštíveno 06. 04. 2025.
  31. ČKS. Doporučené postupy. Dostupné na https://www.kardio-cz.cz/doporucene-postupy-ceske-kardiologicke-spolecnosti.html. Navštíveno 06. 04. 2025.
  32. ESC. Doporučení. Dostupné na https://www.escardio.org/Guidelines. Navštíveno 06. 04. 2025.
  33. Long N, Le Gresley A, Wren SP. Thiazolidinediones: An In-Depth Study of Their Synthesis and Application to Medicinal Chemistry in the Treatment of Diabetes Mellitus. ChemMedChem. 2021;16:1717-1736. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. DeFronzo RA, Inzucchi S, Abdul‑Ghani M, Nissen SE. Pioglitazone: The forgotten, cost‑‑effective cardioprotective drug for type 2 diabetes. Diab Vasc Dis Res. 2019;16:133-143. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Schernthaner G, Currie CJ, Schernthaner GH. Do we still need pioglitazone for the treatment of type 2 diabetes? A risk-benefit critique in 2013. Diabetes Care. 2013;36 Suppl 2(Suppl 2):S155-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Charbonnel B, Dormandy J, Erdmann E, Massi-Benedetti M, Skene A. PROactive Study Group. The Prospective Pioglitazone Clinical Trial in Macrovascular Events (PROactive). Diabetes Care. 2004;27:1647-1653. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Mannucci E, Giaccari A, Gallo M et al. Effects of pioglitazone on cardiovascular events and all-cause mortality in patients with type 2 diabetes: A meta-analysis of randomized controlled trials. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2021;32:529-536. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Kernan WN, Viscoli CM, Furie KL et al. Pioglitazone after Ischemic Stroke or Transient Ischemic Attack. New Engl. J. Med. 2016; 374:1321-1331. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. Sumida Y, Yoneda M. Current and future pharmacological therapies for NAFLD/NASH. J. Gastroenterol. 2017;53:362-376. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Lian J, Fu J. Pioglitazone for NAFLD Patients With Prediabetes or Type 2 Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:615409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  41. Chalasani N, Younossi Z, LaVine JE et al. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: Practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association. Hepatology. 2012;55:2005-2023. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  42. Chaudhury A, Duvoor C, Reddy Dendi VS et al. Clinical Review of Antidiabetic Drugs: Implications for Type 2 Diabetes Mellitus Management. Front. Endocrinol. 2017;8;6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  43. Phung OJ, Schwartzman E, Allen RW et al. Sulphonylureas and risk of cardiovascular disease: Systematic review and meta-analysis. Diabet. Med. 2013;30:1160-1171. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  44. Schramm TK, Gislason GH, Vaag A et al. Mortality and cardiovascular risk associated with different insulin secretagogues compared with metformin in type 2 diabetes, with or without a previous myocardial infarction: A nationwide study. Eur. Heart J. 2011;32:1900-1908. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  45. Consoli A, Czupryniak L, Duarte R et al. Positioning sulphonylureas in a modern treatment algorithm for patients with type 2 diabetes: Expert opinion from a European consensus panel. Diabetes Obes. Metab. 2020;22:1705-1713. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  46. Lv W, Wang X, Xu Q, Lu W. Mechanisms and Characteristics of Sulfonylureas and Glinides. Curr. Top. Med. Chem. 2020;20:37-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  47. Wolffenbuttel BH, Landgraf R. A 1-year multicenter randomized double-blind comparison of repaglinide and glyburide for the treatment of type 2 diabetes. Dutch and German Repaglinide Study Group. Diabetes Care. 1999;22:463-467. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  48. Levetan C. Oral antidiabetic agents in type 2 diabetes. Curr. Med. Res. Opin. 2007; 23:945-952. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  49. Hasslacher C.; Multinational Repaglinide Renal Study Group. Safety and Efficacy of Repaglinide in Type 2 Diabetic Patients With and Without Impaired Renal Function. Diabetes Care. 2003;26: 886-891. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  50. Black C, Donnelly P, McIntyre L et al. Meglitinide analogues for type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst. Rev. 2007;2:1-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  51. Yin J, Deng H, Qin S et al. Comparison of repaglinide and metformin versus metformin alone for type 2 diabetes: A meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Res. Clin. Pract. 2014; 105:e10-e15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  52. Guardado-Mendoza R, Prioletta A, Jiménez-Ceja LM, Sosale A, Folli F. The role of nateglinide and repaglinide, derivatives of meglitinide, in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Arch. Med. Sci. 2013;9:936-943. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  53. Coniff R. Acarbose: A review of US clinical experience. Clin. Ther. 1997;19:16-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  54. Keller DM, Ahmed N, Tariq H et al. SGLT2 inhibitors in type 2 diabetes mellitus and heart failure-a concise review. J Clin Med. 2022;11:1470. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  55. Matthews DR, Paldánius PM, Proot P et al. Glycaemic durability of an early combination therapy with vildagliptin and metformin versus sequential metformin monotherapy in newly diagnosed type 2 diabetes (VERIFY): a 5-year, multicentre, randomised, double-blind trial. Lancet. 2019; 394:1519-1529. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  56. Xu B, Li S, Kang B, Zhou J. The current role of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors in type 2 diabetes mellitus management. Cardiovasc Diabetol. 2022;21:83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  57. Braunwald E. Gliflozins in the management of cardiovascular disease. N Engl J Med. 2022;386: 2024-2034. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  58. Zinman B, Wanner C, Lachin JM et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2015;373(22):2117-2128. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  59. Wiviott SD, Raz I, Bonaca MP et al. Dapagliflozin and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2019;380:347-357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  60. Neal B, Perkovic V, Mahaffey KW et al. Canagliflozin and cardiovascular and renal events in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2017;377(7):644-657. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  61. Anker SD, Butler J, Filippatos G et al. Empagliflozin in heart failure with a preserved ejection fraction. N Engl J Med. 2021;385:1451-1461. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  62. Solomon SD, McMurray JV, Claggett B et al. Dapagliflozin in heart failure with mildly reduced or preserved ejection fraction. N Engl J Med. 2022;387:1089-1098. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  63. McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE et al. Dapagliflozin in patients with heart failure and reduced ejection fraction. N Engl J Med. 2019; 381:1995-2008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  64. Packer M, Anker SD, Butler J et al. Cardiovascular and renal outcomes with empagliflozin in heart failure. N Engl J Med. 2020;383:1413-1424. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  65. Perkovic V, Jardine MJ, Neal B et al. Canagliflozin and renal outcomes in type 2 diabetes and nephropathy. N Engl J Med. 2019;380:2295-2306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  66. Heerspink HJL, Stefánsson BV, Correa-Rotter R et al. Dapagliflozin in patients with chronic kidney disease. N Engl J Med. 2020;383:1436-1446. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  67. Herrington WG, Staplin N, Wanner C et al. Empagliflozin in patients with chronic kidney disease. N Engl J Med. 2023;388:117-127. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  68. Neal B, Perkovic V, Mahaffey KW, et al. Canagliflozin and cardiovascular and renal events in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2017;377:644-657). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  69. Yuan Z, DeFalco FJ, Ryan PB et al. Risk of lower extremity amputations in people with type 2 diabetes mel litus treated with sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors in the USA: A retrospective cohort study. Diabetes Obes Metab. 2018;20(3):582-589. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  70. Somagutta MR, Agadi K, Hange N et al. Euglycemic Diabetic Ketoacidosis and Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors: A Focused Review of Pathophysiology, Risk Factors, and Triggers. Cureus. 2021 Mar 03;13(3):e13665. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  71. SÚKL. Přehled léčiv. Dostupné na https://prehledy.sukl.cz/prehled_leciv.html#/. Navštíveno 06. 04. 2025.
  72. Hansen KB, Vilsbøll T, Knop FK. Incretin mimetics: a novel therapeutic option for patients with type 2 diabetes - a review. Diabetes Metab Syndr Obes. 2010;3:155-63. Přejít k původnímu zdroji...
  73. Sun EW, de Fontgalland D, Rabbitt P et al. Mechanisms Controlling Glucose-Induced GLP-1 Secretion in Human Small Intestine. Diabetes. 2017;66(8):2144-2149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  74. Razavi M, Wei YY, Rao XQ, Zhong JX. DPP-4 inhibitors and GLP-1RAs: Cardiovascular safety and benefits. Mil. Med. Res. 2022;9:45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  75. Dicembrini I, Montereggi C, Nreu B et al. Pancreatitis and pancreatic cancer in patientes treated with Dipeptidyl Peptidase-4 inhibitors: An extensive and updated meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Res. Clin. Pract. 2019;159:107981. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  76. Scirica BM, Bhatt DL, Braunwald et al. Saxagliptin and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med 2013;369(14):1317-1326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  77. White WB, Cannon CP, Heller SR et al. Alogliptin after acute coronary syndrome in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2013;369(14):1327-1335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  78. Layman SN, Elliott WV, Neu DW et al. Alogliptin and Heart Failure Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes. J. Pharm. Pract. 2022; 8971900221135656. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  79. Mosenzon O, Leibowitz G, Bhatt DL et al. Effect of Saxagliptin on Renal Outcomes in the SAVOR-TIMI 53 Trial. Diabetes Care 2016; 40:69-76. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  80. Groop PH, Cooper ME, Perkovic et al. inagliptin lowers albuminuria on top of recommended standard treatment in patients with type 2 diabetes and renal dysfunction. Diabetes Care. 2013;36(11):3460-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  81. Berg DD, Wiviott SD, Scirica BM et al. Heart Failure Risk Stratification and Efficacy of Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Circulation 2019;140:1569-1577. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  82. Nauck MA, Meier JJ. Management of endocrine disease: are all GLP-1 agonists equal in the treatment of type 2 diabetes? Eur J Endocrinol. 2019; 181: R211-R234. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  83. Nauck MA, Meier JJ, Cavender MA, Abd El Aziz M, Drucker DJ. Cardiovascular actions and clinical outcomes with glucagon-like Peptide-1 receptor agonists and dipeptidyl peptidase-4 inhibitors. Circulation. 2017;136:849-870. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  84. Gerstein HC, Colhoun HM, Dagenais GR et al. Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND): a double-blind, randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2019; 394:121-130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  85. Marso SP, Daniels GH, Brown-Frandsen K et al. Liraglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med 2016;375(4):311-322. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  86. Marso SP, Bain SC, Consoli A et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2016;375(19):1834-1844. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  87. Husain M, Birkenfeld AL, Donsmark M et al. Oral Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2019;381:841-851. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  88. Perkovic V, Tuttle KR, Rossing P et al. Effects of Semaglutide on Chronic Kidney Disease in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2024 Jul 11;391(2):109-121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  89. Mann JFE, Ørsted DD, Brown-Frandsen K et al. Liraglutide and renal outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2017;377:839-848. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  90. Blumer I, Novak LM, Edelman S, Cavaiola TS. Transitioning to fixed-ratio combination therapy: five frequently asked questions health care providers should anticipate from their patients. Clin Diabetes. 2019;37(4):386-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  91. Nauck MA, Meier JJ. Pharmacotherapy: GLP-1 analogues and insulin: sound the wedding bells? Nat Rev Endocrinol. 2011;7(4):193-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  92. Gomez-Peralta F, Al-Ozairi E, Jude EB, Li X, Rosenstock J. Titratable fixed-ratio combination of basal insulin plus a glucagon-like peptide-1 receptor agonist: a novel, simplified alternative to premix insulin for type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2021;23(7):1445-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  93. Shaefer CF Jr, Kushner P, Aguilar R. User's guide to mechanism of action and clinical use of GLP-1 receptor agonists. Postgrad Med. 2015;127(8):818-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  94. Ahrén B. Insulin plus incretin: a glucose-lowering strategy for type 2-diabetes. World J Diabetes 2014;5:40-51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  95. Nachawi N, Rao PP, Makin V. The role of GLP-1 receptor agonists in managing type 2 diabetes. Cleve Clin J Med. 2022;89(8):457-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  96. Weiss T, Yang L, Carr RD, et al. Real-world weight change, adherence, and discontinuation among patients with type 2 diabetes initiating glucagon-like peptide-1 receptor agonists in the UK. BMJ Open Diabetes Res Care. 2022;10(1):e002517. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  97. Verma S, McGuire DK, Bain SC et al. Effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists liraglutide and semaglutide on cardiovascular and renal outcomes across body mass index categories in type 2 diabetes: results of the LEADER and SUSTAIN 6 trials. Diabetes Obes Metab. 2020;22:2487-92. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  98. Trujillo JM Nuffer W, Smith BA. GLP-1 receptor agonists: an updated review of head-to-head clinical studies. Ther Adv Endocrinol Metab. 2021;9(12):2042018821997320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  99. Mathieu C. Minimising hypoglycaemia in the real world: the challenge of insulin. Diabetologia. 2021;64:978-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  100. Rosenstock J, Aronson R, Grunberger G et al. Benefits of LixiLan, a titratable fixed-ratio combination of insulin glargine plus lixisenatide, versus insulin glargine and lixisenatide monocomponents in type 2 diabetes inadequately controlled on oral agents: the LixiLan-O randomized trial. Diabetes Care. 2016;39:2026-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  101. Yuan X, Guo X, Zhang J et al. Improved glycaemic control and weight benefit with iGlarLixi versus insulin glargine 100 U/mL in Chinese people with type 2 diabetes advancing their therapy from basal insulin plus oral antihyperglycaemic drugs: results from the LixiLan-L-CN randomized controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2022;24:2182-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  102. Watada H, Takami A, Spranger R, et al. Efficacy and safety of 1:1 fixed-ratio combination of insulin glargine and lixisenatide versus lixisenatide in Japanese patients with type 2 diabetes inadequately controlled on oral antidiabetic drugs: the LixiLan JP-O1 randomized clinical trial. Diabetes Care. 2020;43:1249-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  103. Persano M, Nollino L, Sambataro M et al. Real-world study on the effectiveness and safety of basal insulin IDegLira in type 2 diabetic patients previously treated with multi-injective insulin therapy. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021;25:923-31.
  104. Ramírez-Rincón A, Builes-Montaño CE, Hincapié-García JA, Blanco, VM, Botero-Arango, JF. Short-term effectiveness and reduction in insulin requirements in patients with type 2 diabetes treated with IdegLira in a real-world setting. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13: 828607. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  105. Lingvay I, Pérez Manghi F, García-Hernández P et al. Effect of insulin glargine up-titration vs insulin degludec/liraglutide on glycated hemoglobin levels in patients with uncontrolled type 2 diabetes: the DUAL V randomized clinical trial. JAMA. 2016;315:898-907. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  106. Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med 2022;387:205-216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  107. Forzano I, Varzideh F, Avvisato R et al. Tirzepatide: A Systematic Update. Int J Mol Sci. 2022;23(23):14631. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  108. Patoulias D, Papadopoulos C, Doumas M et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. N. Engl. J. Med. 2021;385:503-515. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  109. Frias JP, Jastreboff AM, le Roux CW et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2): A double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 2023;402:613-626. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  110. Frías JP, Davies MJ, Rosenstock J et al. Tirzepatide versus Semaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2021;385:503-515. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  111. Del Prato S, Kahn SE, Pavo I et al. Tirzepatide versus insulin glargine in type 2 diabetes and increased cardiovascular risk (SURPASS-4): a randomised, open-label, parallel-group, multicentre, phase 3 trial. Lancet. 2021;398:1811-1824. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  112. Heerspink HJL, Sattar N, Pavo I et al. Effects of tirzepatide versus insulin glargine on kidney outcomes in type 2 diabetes in the SURPASS-4 trial: post-hoc analysis of an open-label, randomised, phase 3 trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022;10:774-785. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  113. Kamrul-Hasan ABM, Alam MS, Dutta D et al. Tirzepatide and Cancer Risk in Individuals with and without Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Endocrinol Metab (Seoul). 2025; doi: 10.3803/EnM.2024.2164. Epub ahead of print. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  114. Brož J et al. Léčba inzuilinem, Praha 2015, Maxdorf, ISBN 978-80-7345-440-1.
  115. Brož J, Janíčková Žďárská D, Stepanova R, Kvapil M. Addition of Basal Insulin to Oral Antidiabetic Agents in Patients with Inadequately Controlled Type 2 Diabetes Leads to Improved HbA1c Levels - Metabolic Control, Frequency of Hypoglycemia and Insulin Titration Analysis as Results of a Prospective Observational Study (BALI). Diab Therapy 2019;10(2):663-672. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  116. Brož J, Urbanová J. A general view of epidemiology of hypoglycemia in type 1 and type 2 diabetes mellitus. Vnitr Lek 2019 Spring;65(4):289294. Přejít k původnímu zdroji...
  117. Selvin E, Parrinello ChM, Daya N, Bergenstal RM. Trends in insulin use and diabetes control in the U.S.: 1988-1994 and 1999-2012. Diabetes Care. 2016;39(3):e335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  118. Pablos-Velasco P, Parhofer KG, Bradley C et al. Current level of glycaemic control and its associated factors in patients with type 2 diabetes across Europe: data from the PANORAMA study. Clin Endocrinol. 2014;80:4756. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  119. Brož J, Urbanová J, Nováková M et al. Špičkové technologie v medicíně: Využití kontinuální monitorace glykemie v rámci hrazené péče v České republice v letech 2014-2021: data z Národního registru hrazených zdravotních služeb. Vnitr Lek. 2024;70(2):E3-6. Přejít k původnímu zdroji...
  120. UKPDS. U.K. prospective diabetes study 16. Overview of 6 years' therapy of type II diabetes: a progressive disease. U.K. Prospective Diabetes Study Group. Diabetes. 1995;44(11):124958. Přejít k původnímu zdroji...
  121. Hanefeld M, Fleischmann H, Siegmund T, Seufert J. Rationale for timely insulin therapy in type 2 diabetes within the framework of individualised treatment: 2020 update. Diabetes Ther. 2020;11(8):1645-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  122. Gavin JR, Abaniel RM, Virdi NS. Therapeutic Inertia and Delays in Insulin Intensification in Type 2 Diabetes: A Literature Review. Diabetes Spectr 2023;36(4):379-384. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  123. Yoshioka N. Psychological reluctance to insulin therapy: as an illness side of diabetes mellitus. Diabetol Int. 2018;9(2):82-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  124. Khunti K, Gomes MB, Pocock S et al. Therapeutic inertia in the treatment of hyperglycaemia in patients with type 2 diabetes: a systematic review. Diabetes Obes Metab. 2018;20(2):427-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  125. Reach G, Pechtner V, Gentilella R, Corcos A, Ceriello, A. Clinical inertia and its impact on treatment intensification in people with type 2 diabetes mellitus. Diabetes Metab. 2017;43(6):501-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  126. Calvert MJ, McManus RJ, Freemantle N. Management of type 2 diabetes with multiple oral hypoglycaemic agents or insulin in primary care: retrospective cohort study. Br J Gen Pract. 2007;57:455-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  127. Nichols GA, Koo YH, Shah SN. Delay of insulin addition to oral combination therapy despite inadequate glycemic control: delay of insulin therapy. J Gen Intern Med. 2007;22:453-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  128. Owens DR. Clinical evidence for the earlier initiation of insulin therapy in type 2 diabetes. Diabetes Technol Ther. 2013;15(9):776-85. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  129. Nathan DM, Buse JB, Davidson MB et al. Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: a consensus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care. 2009;32:193-203. Přejít k původnímu zdroji...
  130. Strange P. Treat-to-target insulin titration algorithms when initiating long or intermediate acting insulin in type 2 diabetes. J Diabetes Sci Technol. 2007;1:540-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  131. Ross SA, Tildesley HD, Ashkenas J. Barriers to effective insulin treatment: the persistence of poor glycemic control in type 2 diabetes. Curr Med Res Opin. 2011;27[Suppl 3]:13-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  132. Berard L, Bonnemaire M, Mical M, Edelman S. Insights into optimal basal insulin titration in type 2 diabetes: results of a quantitative survey. Diabetes Obes Metab. 2018;20:301-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  133. Galdón Sanz-Pastor A, Justel Enríquez A, Sánchez Bao A, Ampudia-Blasco FJ. Current barriers to initiating insulin therapy in individuals with type 2 diabetes. Front Endocrinol (Lausanne) 2024;15:1366368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  134. Adolfsson P, Rentoul D, Klinkenbijl B, Parkin CG. Hypoglycaemia remains the key obstacle to optimal glycaemic control-continuous glucose monitoring is the solution. Eur Endocrinol. 2018;14(2):50-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  135. Karter AJ, Subramanian U, Saha C et al. Barriers to insulin initiation: the translating research into action for diabetes insulin starts project. Diabetes Care. 2010;33:733-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  136. Peyrot M, Rubin RR, Kruger DF, Travis LB. Correlates of insulin injection omission. Diabetes Care. 2010;33(2):240-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  137. Brož J, Janíčková Zdarska J et al. Current level of glycemic control and clinical inertia in subjects using insulin for the treatment of type 1 and type 2 diabetes in the Czech Republic and the Slovak Republic: results of a multinational, multicentre observational survey (DIAINFORM). Diab Therapy 2018;9:1897-1906. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  138. Raslová K, Tamer SC, Clauson P, Karl D. Insulin detemir results in less weight gain than NPH insulin when used in basal-bolus therapy for type 2 diabetes mellitus, and this advantage increases with baseline body mass index. Clin Drug Investig. 2007;27(4):279-85. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  139. Naeem N, Basit A, Shiraz A, et al. Insulin-associated weight gain in type 2 diabetes and its relation with caloric intake. Cureus. 2019;11(7):e5275. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  140. Lal R, Leelarathna L. Insulin Delivery Hardware: Pumps and Pens. Diabetes Technol Ther. 2024 Mar;26(S1):S32-S44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  141. Kusuma CF, Aristawidya L, Susanti CP, Kautsar AP. A review of the effectiveness of telemedicine in glycemic control in diabetes mellitus patients. Medicine (Baltimore). 2022;101(48):e32028. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  142. Holubová A, Vlasáková M, Mužík J, Brož J. Customizing the Types of Technologies Used by Patients With Type 1 Diabetes Mellitus for Diabetes Treatment: Case Series on Patient Experience. JMIR Mhealth Uhealth. 2019 Jul 9;7(7):e11527. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Vnitřní lékařství

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.