Malnutrice u Whippleovy choroby

doi:10.36290/vnl.2025.025

Vnitr Lek 2025, 71(2):E19-E24 | DOI: 10.36290/vnl.2025.025

Malnutrice u Whippleovy choroby

Veronika Janošcová: Interní a kardiologická klinika, Fakultní nemocnice Ostrava; Lékařská fakulta, Ostravská univerzita

Whippleova choroba (WD) je vzácné multisystémové onemocnění způsobené aktinomycetou Tropheryma whipplei s variabilním klinickým průběhem. V prodromálním stadiu se typicky projevuje artralgiemi, v symptomatickém stadiu pacienti nejčastěji trpí gastrointestinálními projevy (chronický průjem, abdominalgie, váhový úbytek). Základem diagnostiky je endoskopická biopsie duodena. Definitivním potvrzením diagnózy je v současnosti PCR. Léčba je založena na dlouhodobé antibiotické terapii. Tato kazuistika pojednává o 65leté ženě s nově diagnostikovanou WD s těžkou malnutricí, u které se manifestovaly revmatologické a hematologické projevy, a popisuje naši terapeutickou a nutriční intervenci.

Klíčová slova: artralgie, malnutrice, Tropheryma whipplei, váhový úbytek, Whippleova choroba

Malnutrition in Whipple’s Disease: A Case Report

Whipple‘s Disease (WD) is a rare multisystem disorder caused by the actinomycete Tropheryma whipplei, characterized by a diverse clinical presentation. The prodromal stage is often characterized by arthralgia, while the symptomatic stage predominantly manifests with gastrointestinal symptoms such as chronic diarrhea, abdominal pain, and weight loss. Duodenal biopsy remains the cornerstone of diagnosis, with PCR analysis providing a definitive confirmation. Treatment involves long-term antibiotic therapy. This case report describes a 65-year-old woman newly diagnosed with WD, presenting with severe malnutrition and notable rheumatological and hematological symptoms, outlining our therapeutic and nutritional interventions.