Vnitr Lek 2025, 71(1):E8-E13 | DOI: 10.36290/vnl.2025.012

Výživa a její role v primární prevenci osteoporózy

Matej Kohutiar1, Monika Bartolomějová2, Magdaléna Fořtová1,3, Eva Klapková1, Jana Čepová1
1 Ústav lékařské chemie a klinické biochemie 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole, Praha
2 Psychiatrická klinika 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice, Praha
3 Oddělení klinické biochemie, hematologie a imunologie, Nemocnice Na Homolce, Praha

Osteoporóza je chronické metabolické onemocnění kostí, které vzniká důsledkem nerovnováhy mezi kostní novotvorbou a resorpcí. Kostní remodelace je dynamický proces ovlivněný genetickými faktory, výživou a pohybovou aktivitou. Vápník, fosfor a vitamin D jsou ústředními nutričními faktory v prevenci a léčbě osteoporózy, ale vzhledem ke složitosti kostní tkáně je nezbytné zohlednit i další nutrienty. Článek shrnuje význam jednotlivých živin, diskutuje rizika spojená s nevhodnými stravovacími návyky, rostoucí spotřebou průmyslově zpracovaných potravin a zdůrazňuje význam celkového životního stylu v prevenci osteoporózy. Přehled poskytuje ucelený obraz na význam jednotlivých živin v primární prevenci osteoporózy s ohledem na aktuální trendy a nabízí praktická doporučení pro podporu zdraví kostí.

Klíčová slova: kostní metabolismus, malnutrice, mikronutrienty, minerální látky, osteoporóza, prevence, vitamin D, výživa

Nutrition and its role in the primary prevention of osteoporosis

Osteoporosis is a chronic metabolic bone disease that results from an imbalance between bone formation and resorption. Bone remodeling is a dynamic process influenced by genetic factors, nutrition and physical activity. Calcium, phosphorus, and vitamin D are key nutritional factors in the prevention and treatment of osteoporosis, but due to the complexity of bone tissue, other nutrients must also be considered. This article summarizes the importance of each nutrient, discusses the risks associated with inappropriate dietary habits, increasing consumption of ultra-processed foods and emphasizes the importance of overall lifestyle in the prevention of osteoporosis. This review offers a comprehensive view of the role of individual nutrients in the primary prevention of osteoporosis in the context of current trends and provides practical recommendations for maintaining bone health.

Keywords: bone metabolism, malnutrition, micronutrients, minerals, nutrition, osteoporosis, prevention, vitamin D, nutrition

Přijato: 7. únor 2025; Zveřejněno: 18. únor 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kohutiar M, Bartolomějová M, Fořtová M, Klapková E, Čepová J. Výživa a její role v primární prevenci osteoporózy. Vnitr Lek. 2025;71(1):E8-13. doi: 10.36290/vnl.2025.012.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. MeDitorial [online]. SCOPE 2021 - stav osteoporózy a její léčby v evropských zemích, 2023 [cit. 2024-07-24]. Available from https://www.prolekare.cz/tema/Osteoporoza_trendy_v_ST/detail/scope-2021-stav-osteoporozy-a-jeji-lecby-v-evropskych-zemich-135134
    2. Henry YM, Fatayerji D, Eastell R. Attainment of peak bone mass at the lumbar spine, femoral neck and radius in men and women: relative contributions of bone size and volumetric bone mineral density. Osteoporos Int. 2004;15(4):263-73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Feng X. Chemical and Biochemical Basis of Cell-Bone Matrix Interaction in Health and Disease. Curr Chem Biol. 2009;3(2):189-96. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Price CT, Langford JR, Liporace FA. Essential Nutrients for Bone Health and a Review of their Availability in the Average North American Diet. The Open Orthop J. 2012;6:143. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Nařízení Komise (ES) č. 1170/2009 ze dne 30. listopadu 2009, kterým se mění směrnice Evropského parlamentu a Rady 2002/46/ES a nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 1925/2006, pokud jde o seznamy vitaminů a minerálních látek a jejich forem, které lze přidávat do potravin, včetně doplňků stravy. In: EUR-Lex [právní informační systém]. Úřad pro publikace Evropské unie [cit. 2025-01-30]. Available from: https://eur-lex.europa.eu/
    6. Státní ústav pro kontrolu léčiv [online]. SÚKL © 2025, [cit. 2025-02-05]. Available from: https://sukl.gov.cz/
    7. Tong TYN, Appleby PN, Armstrong MEG, et al. Vegetarian and vegan diets and risks of total and site-specific fractures: results from the prospective EPIC-Oxford study. BMC Medicine. 2020;18(1):353. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Referenční hodnoty pro příjem živin. V ČR 2. vyd. Praha: Výživaservis s.r.o., 2018. ISBN 978-3-86528-148-7.
    9. Office of Dietary Supplements - Calcium [online]. National Institutes of Health, 2024 [cit. 2025-02-01]. Available from: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium/HealthProfessional/#en3
    10. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, et al. Absorbability and cost effectiveness in calcium supplementation. J Am Coll Nutr. 2001;20(3):239-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Rondanelli M, Faliva MA, Tartara A, et al. An update on magnesium and bone health. Biometals. 2021;34(4):715-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Zadák Z, Tichá A, Hyšpler R. Suplementace hořčíku - farmakologické mechanismy, metody podání a pasti. Klin farmakol a farm. 2017;31(3):16-8. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Kappeler D, Heimbeck I, Herpich C, et al. Higher bioavailability of magnesium citrate as compared to magnesium oxide shown by evaluation of urinary excretion and serum levels after single-dose administration in a randomized cross-over study. BMC Nutrition. 2017;3(1):7. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Wielgus K, Dan M, Tavares T. Managing magnesium deficiency: Strategies for diagnosis and treatment. Evidence for Self-Medication. 2024; 4(240001):1-4. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Carlberg C. Molecular endocrinology of vitamin D on the epigenome level. Mol Cell Endocrinol. 2017; 453:14-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Carlberg C, Raczyk M, Zawrotna N. Vitamin D: A master example of nutrigenomics. Redox Biology. 2023; 62:102695. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Bischofová S, Dofkova M, Blahová J, et al. Dietární zdroje vitaminu D v české populaci (4-90 let). Výživa a Potraviny. 2019; 3:58-60.
    18. Palička V, Rosa J, Pikner R, Býma S. Osteoporóza: doporučený diagnostický a terapeutický postup pro všeobecné praktické lékaře 2023. Doporučené postupy pro praktické lékaře. Praha: Centrum doporučených postupů pro praktické lékaře, Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP, 2023. ISBN 978-80-88280-51-4.
    19. Tripkovic L, Lambert H, Hart K, et al. Comparison of vitamin D2 and vitamin D3 supplementation in raising serum 25-hydroxyvitamin D status: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2012; 95(6):1357-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Poterucha TJ, Goldhaber SZ. Warfarin and Vascular Calcification. Amer J Med. 2016; 129(6): 635 e1-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Merra G, Dominici F, Gualtieri P, et al. Role of vitamin K2 in bone-vascular crosstalk. Int J Vitam Nutr Res. 94(2):143-152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Khojah Q, Al Rumaihi S, Al Rajeh G, et al. Vitamin A and its dervatives effect on bone mineral density, a systematic review. J Family Med Prim Care. 2021; 10(11):4089-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Olson JM, Ameer MA, Goyal A. Vitamin A Toxicity. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 [cited 2025-02-02]. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532916/
    24. Maxfield L, Daley SF, Crane JS. Vitamin C Deficiency. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. [cit. 2024-07-25] Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493187/
    25. Hronek M, Kovařík M. Interakce vitaminů s léčivy. Interní medicína pro praxi. 2012; 14(6-7):275-80.
    26. Kositsawat J, Vogrin S, French C, et al. Relationship Between Plasma Homocysteine and Bone Density, Lean Mass, Muscle Strength and Physical Function in 1480 Middle-Aged and Older Adults: Data from NHANES. Calcif Tissue Int. 2023; 112(1):45-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Behera J, Bala J, Nuru M, et al. Homocysteine as a Pathological Biomarker for Bone Disease. J Cell Physiol. 2017; 232(10):2704-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Kalimeri M, Leek F, Wang NX, et al. Folate and Vitamin B-12 Status Is Associated With Bone Mineral Density and Hip Strength of Postmenopausal Chinese-Singaporean Women. JBMR Plus. 2020; 4(10):e10399. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Hyánek J, Maťoška V, Dubská L, et al. Mírné hyperhomocysteinémie z deficitu MTHFR (C677T a C1298A) u dospělých a adolescentů v metabolické ambulanci. Je třeba je diferencovat a léčit? Klin Biochem Metab. 2017; 46(1):18-26. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Carboni L. Active Folate Versus Folic Acid: The Role of 5-MTHF (Methylfolate) in Human Health. Integr Med 2022; 21(3):36-41.
    31. Kohout P, et al. Klinická výživa. 1. vyd. Praha: Galén, 2021. ISBN 978-80-7492-555-9.
    32. Rolić T, Yazdani M, Mandić S, et al. Iron Metabolism, Calcium, Magnesium and Trace Elements: A Review. Biol Trace Elem Res. 2024; Dostupné z: https://doi.org/10.1007/s12011-024-04289-z Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Národní zdravotnický informační portál [online]. Praha: Ministerstvo zdravotnictví ČR a Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, 2024 [cit. 2024-10-24]. Dostupné z: https://www.nzip.cz/clanek/1153-selen
    34. Dou Y, Wang Y, Chen Z, et al. Effect of n-3 polyunsaturated fatty acid on bone health: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Food Sci Nutr. 2022; 10(1):145-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Liu Z, Cai S, Chen Y, et al. The association between dietary omega-3 intake and osteoporosis: a NHANES cross-sectional study. Front Nutr. 2024; 11:1467559. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Office of Dietary Supplements - Omega-3 Fatty Acids [online]. National Institutes of Health, 2024 [cit. 2024-10-24]. Dostupné z: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Omega3FattyAcids-HealthProfessional/
    37. Rizzoli R, Biver E, Bonjour JP, et al. Benefits and safety of dietary protein for bone health-an expert consensus paper endorsed by the European Society for Clinical and Economical Aspects of Osteopororosis, Osteoarthritis, and Musculoskeletal Diseases and by the International Osteoporosis Foundation. Osteoporos Int. 2018; 29(9):1933-48. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. MeDitorial [online]. Aktuální pohled na problematiku příjmu proteinů u pacientů v kritickém stavu, 2022 [cit. 2025-02-01]. Dostupné z: https://www.prolekare.cz/tema/parenteralni-vyziva/detail/aktualni-pohled-na-problematiku-prijmu-proteinu-u-pacientu-v-kritickem-stavu-130687
    39. König D, Oesser S, Scharla S, et al. Specific Collagen Peptides Improve Bone Mineral Density and Bone Markers in Postmenopausal Women-A Randomized Controlled Study. Nutrients. 2018; 10(1):97. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Lichtenstein AH, Appel LJ, Vadiveloo M, et al. 2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021; 144(23):e472-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Mendoza K, Smith-Warner SA, Rossato SL, et al. Ultra-processed foods and cardiovascular disease: analysis of three large US prospective cohorts and a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. Lancet Reg Health Am. 2024; 37:100859. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Monteiro CA, Cannon G, Levy RB, et al. Ultra-processed foods: what they are and how to identify them. Public Health Nutr. 2019; 22(5):936-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Zikán V. Osteoporóza u dospělých osob v klinické praxi (1): diagnostika a diferenciální diagnostika. Vnitřní lékařství. 2023; 69(4):E4-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Lane MM, Gamage E, Du S, et al. Ultra-processed food exposure and adverse health outcomes: umbrella review of epidemiological meta-analyses. BMJ. 2024; 384:e077310 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Mertens E, Colizzi C, Peñalvo JL. Ultra-processed food consumption in adults across Europe. Eur J Nutr. 2022; 61(3):1521-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.