Vnitr Lek 2024, 70(8):513-516 | DOI: 10.36290/vnl.2024.098

Aktuální trendy v léčbě astmatu

Samuel Genzor
Klinika plicních nemocí a TBC FN Olomouc a LF UP Olomouc
Centrum digitálního zdravotnictví FN Olomouc a LF UP Olomouc

Astma bronchiale je vysoce prevalentní respirační onemocnění, které při nedostatečné či neefektivní léčbě snižuje kvalitu života pacientů. Základem terapie jsou inhalační glukokortikoidy, optimálně ve fixní kombinaci s dlouhodobě působícími beta-2-agonisty. V případě nedostatečného efektu je možné zvážit navýšení dávky inhalačního glukokortikoidu, přidání antileukotrienu či přidání dlouhodobě působících anticholinergik. Pacient s nedostatečně kontrolovaným astmatem na maximalizované paušální léčbě má být odeslán k precizní diagnostice a úpravě medikace do specializovaného centru pro léčbu obtížně léčitelného astmatu. Zde je také vyhodnocena indikace k podání biologické/cílené léčby.

Klíčová slova: astma bronchiale, aktuální doporučení, cílená léčba.

Modern trends in asthma treatment

Asthma bronchiale is a highly prevalent respiratory disease that reduces the quality of life of patients if the treatment is insufficient or ineffective. The mainstays of therapy are inhaled glucocorticoids, optimally in a fixed combination with long-acting beta-2-agonists. In case of insufficient effect, it is possible to consider increasing the dose of inhaled glucocorticoid, adding an antileukotriene, or adding long-acting anticholinergics. A patient with insufficiently controlled asthma on maximized treatment should be referred for precise diagnosis and medication adjustment to a specialized center for the treatment of difficult-to-treat asthma. The indication for the administration of biological/targeted treatment is also evaluated here.

Keywords: bronchial asthma, current recommendations, targeted treatment.

Přijato: 27. listopad 2024; Zveřejněno: 18. prosinec 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Genzor S. Aktuální trendy v léčbě astmatu. Vnitr Lek. 2024;70(8):513-516. doi: 10.36290/vnl.2024.098.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Global strategy for Asthma Management and Prevention, GINA Main Report 2024. Available from https://ginasthma.org/2024-report/ (cit. 25. 8. 2024).
    2. Mortimer K, Lesosky M, García-Marcos L, et al. Global Asthma Network Phase I Study Group. The burden of asthma, hay fever and eczema in adults in 17 countries: GAN Phase I study. Eur Respir J. 2022 Sep 15;60(3):2102865 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Asher MI, Rutter CE, Bissell K, et al. Global Asthma Network Phase I Study Group. Worldwide trends in the burden of asthma symptoms in school-aged children: Global Asthma Network Phase I cross-sectional study. Lancet. 2021 Oct 30;398(10311):1569-1580. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Stern J, Pier J, Litonjua AA. Asthma epidemiology and risk factors. Semin Immunopathol. 2020 Feb;42(1):5-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Molnár D, Gálffy G, Horváth A, et al. Prevalence of Asthma and Its Associating Environmental Factors among 6-12-Year-Old Schoolchildren in a Metropolitan Environment-A Cross-Sectional, Questionnaire-Based Study. Int J Environ Res Public Health. 2021 Dec 20;18(24):13403. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Papadopoulos NG, Miligkos M, Xepapadaki P. A Current Perspective of Allergic Asthma: From Mechanisms to Management. Handb Exp Pharmacol. 2022;268:69-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Oppenheimer J, Hoyte FCL, Phipatanakul W, et al. Allergic and eosinophilic asthma in the era of biomarkers and biologics: similarities, differences and misconceptions. Ann Allergy Asthma Immunol. 2022 Aug;129(2):169-180. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Peri F, Amaddeo A, Badina L, et al. T2-Low Asthma: A Discussed but Still Orphan Disease. Biomedicines. 2023 Apr 20;11(4):1226. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Janežič A, Locatelli I, Kos M. Inhalation technique and asthma outcomes with different corticosteroid-containing inhaler devices. J Asthma. 2020 Jun;57(6):654-662. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Cote C, Pearle JL, Sharafkhaneh A, et al. Faster onset of action of formoterol versus salmeterol in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a multicenter, randomized study. Pulmonary pharmacology & therapeutics. 2009 Feb 1;22(1):44-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Nwaru BI, Ekström M, Hasvold P, et al. Overuse of short-acting β2-agonists in asthma is associated with increased risk of exacerbation and mortality: a nationwide cohort study of the global SABINA programme. Eur Respir J. 2020 Apr 16;55(4):1901872. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Domingo C, Rello J, Sogo A. As-needed ICS-LABA in mild asthma: what does the evidence say?. Drugs. 2019 Nov;79(16):1729-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Cusack RP, Satia I, O'Byrne PM. Asthma maintenance and reliever therapy: Should this be the standard of care? Ann Allergy Asthma Immunol. 2020 Aug;125(2):150-155. doi: 10.1016/j.anai.2020. 04. 009. Epub 2020 Apr 24. PMID: 32339657. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Papi A, Chipps BE, Beasley R, et al. Albuterol-budesonide fixed-dose combination rescue inhaler for asthma: a plain language summary of the MANDALA study. Ther Adv Respir Dis. 2024 Jan-Dec;18:17534666241232264. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kistemaker LE, Oenema TA, Meurs H, et al. Regulation of airway inflammation and remodeling by muscarinic receptors: perspectives on anticholinergic therapy in asthma and COPD. Life Sci. 2012 Nov 27;91(21-22):1126-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Cazzola M, Calzetta L, Rogliani P et al. Interaction between corticosteroids and muscarinic antagonists in human airways. Pulmonary pharmacology & therapeutics. 2016 Feb 1;36:1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Agache I, Beltran J, Akdis C, et al. Efficacy and safety of treatment with biologicals (benralizumab, dupilumab, mepolizumab, omalizumab and reslizumab) for severe eosinophilic asthma. A systematic review for the EAACI Guidelines - recommendations on the use of biologicals in severe asthma. Allergy. 2020 May;75(5):1023-1042. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Li T, Yin J, Yang Y, et al. Dupilumab in chronic rhinosinusitis with nasal polyposis: current status, challenges, and future perspectives. Expert Rev Clin Immunol. 2023 Jul-Dec;19(8):939-948. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Kai M, Vion PA, Boussouar S, et al. Eosinophilic granulomatosis polyangiitis (EGPA) complicated with periaortitis, precipitating role of dupilumab? A case report a review of the literature. RMD Open. 2023 Sep;9(3):e003300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Caminati M, Buhl R, Corren J, et al. Tezepelumab in patients with allergic and eosinophilic asthma. Allergy. 2024 May;79(5):1134-1145. doi: 10.1111/all.15986. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Chagas GCL, Xavier D, Gomes L, et al. Effects of Tezepelumab on Quality of Life of Patients with Moderate-to-Severe, Uncontrolled Asthma: Systematic Review and Meta-Analysis. Curr Allergy Asthma Rep. 2023 Jun;23(6):287-298. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Wechsler ME, Ruddy MK, Pavord ID, et al. Efficacy and Safety of Itepekimab in Patients with Moderate-to-Severe Asthma. N Engl J Med. 2021 Oct 28;385(18):1656-1668. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Chan R, Stewart K, Misirovs R, et al. Targeting Downstream Type 2 Cytokines or Upstream Epithelial Alarmins for Severe Asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022 Jun;10(6):1497-1505. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.