Vnitr Lek 2024, 70(7):457-461 | DOI: 10.36290/vnl.2024.089

Současné možnosti léčby komorových arytmií u srdečního selhání

Renáta Aiglová
Centrum pro diagnostiku a léčbu srdečního selhání
I. interní klinika - kardiologická FN a LF UP Olomouc

Srdeční selhání je i přes pokroky v péči stále spojeno s nepříznivou prognózou. Na nepříznivé prognóze pacientů se srdečním selháním mají podíl i arytmické komplikace. Komorové arytmie se u pacientů se srdečním selháním vyskytují velmi často. Mohou být důsledkem strukturálního postižení myokardu, méně často ale také mohou způsobit de novo srdeční selhání nebo zhoršit preexistující srdeční selhání. Léčba komorových arytmií u srdečního selhání vyžaduje komplexní přístup. Základem je optimalizovaná terapie srdečního selhání. Nedílnou součástí je i nefarmakologická léčba - implantace ICD, katetrizační ablace. Katetrizační ablace snižuje výskyt recidiv komorových arytmií a v případě elektrické bouře jde o život zachraňující výkon.

Klíčová slova: katetrizační ablace, farmakoterapie, komorová ektopie, komorová tachykardie, srdeční selhání.

Current treatment options for ventricular arrhythmias in heart failure

Despite advances in care, heart failure is still associated with a poor prognosis. Arrhythmic complications also contribute to the poor prognosis of patients with heart failure. Ventricular arrhythmias occur very frequently in patients with heart failure. They can be the result of structural myocardial damage, but less often they can also cause de novo heart failure or worsen pre-existing heart failure. Treatment of ventricular arrhythmias in heart failure requires a comprehensive approach. The basis is the optimized therapy of heart failure. Non-pharmacological treatment is also an integral part - ICD implantation, catheter ablation. Catheter ablation reduces the incidence of recurrences of ventricular arrhythmias and is a life-saving procedure in the event of an electrical storm.

Keywords: catheter ablation, pharmacotherapy, premature ventricular complexes, ventricular tachycardia, heart failure.

Přijato: 24. říjen 2024; Zveřejněno: 14. listopad 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Aiglová R. Současné možnosti léčby komorových arytmií u srdečního selhání. Vnitr Lek. 2024;70(7):457-461. doi: 10.36290/vnl.2024.089.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Málek F, Veselý J, Pudil R, et al. Souhrn Doporučených postupů Evropské kardiologické společnosti pro diagnostiku a léčbu srdečního selhání z roku 2021. Cor et Vasa. 2022;64:121-162. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Melenovský V, Kautzner J, et al. Srdeční selhání pro klinickou praxi. Grada Publishing, a.s. 2023:246-260. ISBN 978-80-271-3732-9.
    3. Meinertz T, Hofmann T, Kasper W, et al. Significance of ventricular arrhythmias in idiopathic dilated cardiomyopathy. Am J Cardiol. 1984;53:902. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Cantillon DJ. Evaluation and management of premature ventricular complexes. Cleve Clin J Med. 2013;80:377-387. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Desjardins B, et al. Infarct architecture and characteristics on delayed enhanced magnetic resonance imaging and electroanatomic mapping in patients with postinfarction ventricular arrhythmia. Heart Rhythm. 2009;6:644-651. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Peichl P, et al. Management of ventricular arrhythmias in heart failure: Current perspectives. Heart Rhythm. 2021;2:796-809. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Zeppenfeld K, et al. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J. 2022;43:3997-4126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Wu S, et al. Catheter ablation of haemodynamically unstable or non-sustained ventricular tachycardia. Acta Cardiol. 2007;62:163-169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Scheen AJ. Dissecting the reduction in cardiovacular death with SGLT2 inhibitors: Potential contribution of effects on ventricular arrhythmias and sudden cardiac death? Diabet Epidemiol Manag. 2022;100107. Přejít k původnímu zdroji...
    10. McMurray JJ, Packer M, Desai AS, et al. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure. N Engl J Med 2014; 371:993. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Peichl P, et al. Complications of catheter ablation of ventricular tachycardia: a single-center experience. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2014;7:684-690. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Efremidis M, et al. Reversal of premature ventricular complex - induced cardiomyopathy following successful radiofrequency catheter ablation. Europace. 2008;10:769-770. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Santangeli P, Muser D, Maeda S, et al. Comparative effectiveness of antiarrhythmic drugs and catheter ablation for the prevention of recurrent ventricular tachycardia in patients with implantable cardioverter-defibrillators: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Heart Rhythm. 2016;13:1552. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Santangeli P, Rame JE, Birati EY, Marchlinski FE. Management of Ventricular Arrhythmias in Patients With Advanced Heart Failure. J Am Coll Cardiol 2017; 69:1842. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Cronin EM, Bogun FM, Maury P, et al. 2019 HRS/EHRA/APHRS/LAHRS expert consensus statement on catheter ablation of ventricular arrhythmias. Heart Rhythm 2020;17:e2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Jaïs P, Maury P, Khairy P, et al. Elimination of local abnormal ventricular activities: a new end point for substrate modification in patients with scar-related ventricular tachycardia. Circulation 2012;125:2184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Romero J, Cerrud-Rodriguez RC, Di Biase L, et al. Combined Endocardial-Epicardial Versus Endocardial Catheter Ablation Alone for Ventricular Tachycardia in Structural Heart Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. JACC Clin Electrophysiol. 2019;5:13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Anderson RD, Ariyarathna N, Lee G, et al. Catheter ablation versus medical therapy for treatment of ventricular tachycardia associated with structural heart disease: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials and comparison with observational studies. Heart Rhythm 2019;16:1484. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS-II): a randomised trial. Lancet 1999;353:9. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF). Lancet 1999; 353:2001.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.