Vnitr Lek 2024, 70(7):438-444 | DOI: 10.36290/vnl.2024.086

Intermitentně skenované kontinuální měření glykemie (isCGM) u hospitalizovaných seniorů

Darina Matvějeva, Martina Nováková, Pavlína Piťhová, Lucie Tománková, Vladimíra Kotvová, Daniela Polanecká, Milan Kvapil
Geriatrická interní klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha

Prevalence interních chorob zvyšující se s věkem je příčinou zvýšeného zastoupení seniorů mezi hospitalizovanými na lůžkách nechirurgických oborů. Nemoc, která je důvodem hospitalizace, u pacienta s diabetem obvykle rozkolísá glykemie. Řada vyšetřovacích metod vyžaduje přípravu se změnou příjmu a složení stravy, určitou dobu lačnění před výkonem či po něm. Toto vše zvyšuje riziko hypo/hyperglykemie. Ohrožuje zdraví i život pacienta. Prevencí je zejména frekventní monitorování glykemie. Přes pokročilý vývoj odběru a měření glykemie v kapilární krvi se jeví možnou pozitivní alternativou kontinuální měření glukózy senzorem. Proto jsme ihned po zprovoznění lůžek GIK využili možností, které nabízí Intermitentně skenované kontinuální měření glykemie (isCGM). Naše první zkušenosti s využitím isCGM u seniorů hospitalizovaných na GIK jsou velmi pozitivní. Při implementaci metody bylo překvapivým zjištěním, že ve vědecké literatuře není mnoho dostupných dat, která by hodnotila přínosy/rizika isCGM během běžné hospitalizace mimo JIP u pacientů vyžadujících časté monitorování glykemie.

Klíčová slova: intermitentně skenované kontinuální měření glykemie (isCGM); hospitalizace, diabetes mellitus.

Intermittently scanned continuous glucose monitoring (isCGM) in hospitalized elderly patients

The prevalence of internal diseases increasing with age is the reason for the increased number of seniors among those hospitalized in non-surgical beds. The disease that is the reason for hospitalization in a patient with diabetes usually fluctuates blood sugar. A number of examination methods require preparation with a change in intake and diet composition, a certain period of fasting before or after the procedure. All this increases the risk of hypo/hyperglycemia. It threatens the health and life of the patient. Prevention is especially frequent monitoring of blood glucose. Despite the advanced development of collection and measurement of glucose in capillary blood, continuous glucose measurement with a sensor appears to be a possible positive alternative. Therefore, immediately after the GIK beds were put into operation, we took advantage of the possibilities offered by Intermittently Scanned Continuous Glycemic Measurement (isCGM). Our first experiences with the use of isCGM in elderly patients hospitalized at GIK are very positive. When implementing the method, it was a surprising finding that there is not much data available in the scientific literature evaluating the benefits/risks of isCGM during routine non-ICU hospitalization in patients requiring frequent glycemic monitoring.

Keywords: intermittently scanned continuous glucose monitoring; is-CGM; in patiens; diabetes mellitus.

Přijato: 24. říjen 2024; Zveřejněno: 14. listopad 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Matvějeva D, Nováková M, Piťhová P, Tománková L, Kotvová V, Polanecká D, Kvapil M. Intermitentně skenované kontinuální měření glykemie (isCGM) u hospitalizovaných seniorů. Vnitr Lek. 2024;70(7):438-444. doi: 10.36290/vnl.2024.086.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kvapil M. ed. Diabetologie 2023. Triton, Praha.
    2. Bergenstal RM, Beck RW, Close KL, et al. Glucose Management Indicator (GMI): A New Term for Estimating A1C From Continuous Glucose Monitoring. Diabetes Care. 2018 Nov;41(11):2275-2280. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Beck RW, Connor CG, Mullen DM, et al. The Fallacy of Average: How Using HbA1c Alone to Assess Glycemic Control Can Be Misleading. Diabetes Care. 2017 Aug;40(8):994-999. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Perlman JE, Gooley TA, McNulty B, et al. HbA1c and Glucose Management Indicator Discordance: A Real-World Analysis. Diabetes Technol Ther. 2021 Apr;23(4):253-258. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Battelino T, Alexander CM, Amiel SA, et al. Continuous glucose monitoring and metrics for clinical trials: an international consensus statement. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023 Jan;11(1):42-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Chalew SA, McCarter RJ, Thomas J, et al. A comparison of the Glycosylation Gap and Hemoglobin Glycation Index in patients with diabetes. J Diabetes Complications. 2005 Jul-Aug;19(4):218-22 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Soros AA, Chalew SA, McCarter RJ, et al. Hemoglobin glycation index: a robust measure of hemoglobin A1c bias in pediatric type 1 diabetes patients. Pediatr Diabetes. 2010 Nov;11(7):455-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hempe JM, Hsia DS. Variation in the hemoglobin glycation index. J Diabetes Complications. 2022 Jul;36(7):108223 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Ogrin R, Aylen T, Thurgood L, Neoh SL, Audehm R, Steel P, Churilov L, Zajac J, Ekinci EI. Older People With Type 2 Diabetes-Individualising Management With a Specialised Community Team (OPTIMISE): Perspectives of Participants on Care. Clin Diabetes. 2021 Oct;39(4):397-410. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Leelarathna L, Evans ML, Neupane S, FLASH-UK Trial Study Group. Intermittently Scanned Continuous Glucose Monitoring for Type 1 Diabetes. N Engl J Med. 2022 Oct 20;387(16):1477-1487. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Carlson AL, Daniel TD, DeSantis A, et al. Flash glucose monitoring in type 2 diabetes managed with basal insulin in the USA: a retrospective real-world chart review study and meta-analysis. BMJ Open Diabetes Res Care. 2022 Jan;10(1):e002590. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Ajjan RA, Heller SR, Everett CC, et al. Multicenter Randomized Trial of Intermittently Scanned Continuous Glucose Monitoring Versus Self-Monitoring of Blood Glucose in Individuals With Type 2 Diabetes and Recent-Onset Acute Myocardial Infarction: Results of the LIBERATES Trial. Diabetes Care. 2023 Feb 1;46(2):441-449. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Denham D. A Head-to-Head Comparison Study of the First-Day Performance of Two Factory-Calibrated CGM Systems. J Diabetes Sci Technol. 2020 Mar;14(2):493-495. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Price C, Ditton G, Russell GB, Aloi J. Reliability of Inpatient CGM: Comparison to Standard of Care. J Diabetes Sci Technol. 2023 Mar;17(2):329-335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Spierling Bagsic SR, Fortmann AL, Belasco R, et al. Real-Time Continuous Glucose Monitoring in the Hospital: A Real-World Experience. J Diabetes Sci Technol. 2023 May;17(3):656-666. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Rigon FA, Ronsoni MF, Vianna AGD, de Lucca Schiavon L, Hohl A, van de Sande-Lee S. Flash glucose monitoring system in special situations. Arch Endocrinol Metab. 2022 Nov 17;66(6):883-894. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Clubbs Coldron B, Coates V, Khamis A, MacRury S. Use of Continuous Glucose Monitoring in Non-ICU Hospital Settings for People With Diabetes: A Scoping Review of Emerging Benefits and Issues. J Diabetes Sci Technol. 2023 Mar;17(2):467-473. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Buschur EO, Faulds E, Dungan K. CGM in the Hospital: Is It Ready for Prime Time? Curr Diab Rep. 2022 Sep;22(9):451-460. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Irace C, Coluzzi S, Di Cianni G, et al. Continuous glucose monitoring (CGM) in a non-Icu hospital setting: The patient's journey. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2023 Nov;33(11):2107-2118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Krakauer M, Botero JF, Lavalle-González FJ, et al. A review of flash glucose monitoring in type 2 diabetes. Diabetol Metab Syndr. 2021 Apr 9;13(1):42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Uhl S, Choure A, Rouse B, Loblack A, Reaven P. Effectiveness of Continuous Glucose Monitoring on Metrics of Glycemic Control in Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. J Clin Endocrinol Metab. 2023 Nov 21:dgad652. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Diez Alvarez S, Fellas A, Santos D, et al. The Clinical Impact of Flash Glucose Monitoring-a Digital Health App and Smartwatch Technology in Patients With Type 2 Diabetes: Scoping Review. JMIR Diabetes. 2023 Mar 15;8:e42389. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Spanakis EK, Urrutia A, Galindo RJ, et al. Continuous Glucose Monitoring-Guided Insulin Administration in Hospitalized Patients With Diabetes: A Randomized Clinical Trial. Diabetes Care. 2022 Oct 1;45(10):2369-2375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Jancev M, Vissers TACM, Visseren FLJ, et al. Continuous glucose monitoring in adults with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetologia. 2024 May;67(5):798-810. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Wallia A, Umpierrez GE, Rushakoff RJ, et al. DTS Continuous Glucose Monitoring in the Hospital Panel. Consensus Statement on Inpatient Use of Continuous Glucose Monitoring. J Diabetes Sci Technol. 2017 Sep;11(5):1036-1044. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Spanakis EK, Cook CB, Kulasa K, et al. A Consensus Statement for Continuous Glucose Monitoring Metrics for Inpatient Clinical Trials. J Diabetes Sci Technol. 2023 Nov;17(6):1527-1552. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Avari P, Lumb A, Flanagan D, et al. Continuous Glucose Monitoring Within Hospital: A Scoping Review and Summary of Guidelines From the Joint British Diabetes Societies for Inpatient Care. J Diabetes Sci Technol. 2023 May;17(3):611-624. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Nováková M, Kotvová V, Tománková, et al. Okamžité monitorování glukózy u seniorů hospitalizovaných na Geriatrické interní klinice 2. LF UK a FN Motol. Kasuistiky v diabetologii. 2024;22(1):25-27
    29. Kvapil M. Interpretace nových indexů. II. díl. VVD. 2024;9(2):19-21.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.