Vnitr Lek 2024, 70(6):E3-E9 | DOI: 10.36290/vnl.2024.079

Mikrovaskulární komplikace diabetu - jejich prevence a léčba

Martina Lášticová
III. interní gerontometabolická klinika, Lékařská fakulta a Fakultní nemocnice Hradec Králové

Mikrovaskulární komplikace diabetu jsou významnou příčinou morbidity a kardiovaskulární mortality pacientů s diabetes mellitus. Jejich rozvoj a progrese souvisí s chronickou hyperglykemií, ale k dalším rizikovým faktorům patří hypertenze, dyslipidemie, kouření a genetické faktory. Preventivní postupy zahrnují optimální, individualizovanou kompenzaci diabetu a také léčbu dalších ovlivnitelných faktorů. Včasný záchyt jednotlivých komplikací pomocí screeningu a včasná a adekvátní léčba snižují riziko pokročilých stádií jednotlivých komplikací a následných fyzických, sociálních a ekonomických dopadů.

Klíčová slova: diabetická retinopatie, hyperglykemie, nefropatie, neuropatie, prevence

Microvascular complications of diabetes - their prevention and treatment

Microvascular complications of diabetes are a cause of significant morbidity and cardiovascular mortality of patients with diabetes. Their development and progression is associated with chronic hyperglycemia, and other risk factors are hypertension, dyslipidemia, smoking and genetic factors. Preventative startegies should focus on optimal individualized glycemic control, and also treatment of other modifiable factors. Early detection of complications using screening procedures and early and appropriate treatment lower the risk of advanced complications and of their subsequent physical, social and economic impact.

Keywords: diabetic retinopathy, hyperglycemia, nephropathy, neuropathy, prevention.

Přijato: 19. září 2024; Zveřejněno: 3. říjen 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lášticová M. Mikrovaskulární komplikace diabetu - jejich prevence a léčba. Vnitr Lek. 2024;70(6):E3-9. doi: 10.36290/vnl.2024.079.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Saeedi P, Petersohn I, Salpea P, et al. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results form the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabete Res Clin Pract. 2019;157:107843. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Harding JL, Pavkov ME, Magliano DJ et al. Global trends in diabetes complications: a review of current evidence. Diabetologia. 2019;62:(1):3-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Pearce I, Simó R, Lövestam-Adrian M, et al. Association between diabetic eye disease and other complications of diabetes: Implications for care. A systematic review. Diabetes Obes Metab. 2019; 21(3):467-478. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Lin YC, Chang YH, Yang SY, et al. Update of pathophysiology and management of diabetic kidney disease. J Formos Med Assoc. 2018; 117(8):662-675. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. American Diabetes Association. 12. Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care: Standards of Care in Diabetes - 2024. Diabetes Care. 2024;47(Suppl 1):S231-243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Zhelev Z, Peters J, Rogers M, et al. Test accuracy of artificial intelligence-based grading of fundus images in diabetic retinopathy screening: A systematic review. J Med Screen. 2023;30(3):97-112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Pelikánová T, Bartoš V, et al. Praktická diabetologie. 6. vydání. Praha: Maxdorf Jessenius, 2018. ISBN 978-80-7345-559-0.
    8. Bain SC, Klufas MA, Ho A, et. al. Worsening of diabetic retinopathy with rapid improvement in systemic glucose control: A review. Diabetes Obes Metasb. 2019;21:454. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. UKPDS Study Group. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes (UKPDS 38). BMJ 1998;317:703-13. Přejít k původnímu zdroji...
    10. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 10. Cardiovascular Disease and Risk Management: Standards of Care in Diabetes - 2024. Diabetes Care. 2024; 47:S179. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Chung YR, Park SW, Choi SY, et al. Association of statin use and hypertriglyceridemia with diabetic macular edema in patients with type 2 diabetes and diabetic retinopathy. Cardiovasc Diabetol. 2017;16:4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Keech AC, Mitchell P, Summamen PA, et al. Effect of fenofibrate on the need for laser treatment for diabetic retinopathy (FIELD study): a randomised controlled trial. Lancet 2007;370:1687. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. ACCORD Study Group, ACCORD Eye Study Group, Chew EY, at al. Effects of medical therapies on retinopathy progression in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2010; 363:233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Altaf QA, Dodson P, Ali A, at al. Obstructive sleep apnea and retinopathy in patients with type 2 diabetes. A longitudinal study. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196:892-900. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Widyaputri F, Rogers SL, Kandasamy R et al. Global estimates of diabetic retinopathy prevalence and progression in pregnat women with preexisting diabetes: a systematic review and meta-analysis. JAMA Ophthalmol. 2022;140:486-494. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. de Boer IH; DCCT/EDIC Research Group. Kidney disease and related findings in the Diabetes Control and Complications Tria/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications study. Diabetes Care. 2014;37:24. 30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Bikbov B, Purcell CA, Levey AS, et al. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2020;395(10225):709-733. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Fox CS, Matsushita K, Woodward M, et al. Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium, Associations of kidney disease measures with mortality and end-stage renal disease in individuals with and without diabetes: a meta-analysis. Lancet 2012;380:1662-1673. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Alicic RZ, Rooney MT, Tuttle KR. Diabetic Kidney disease: Challenges, progress and possibilities.Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12(12)2032-2045. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. National Kidney Foundation: KDOQI clinical practice guideline for diabetes and CKD: 2012 update. Am J Kidney Dis. 60:850-886. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Pelikánová T, Viklický O, Rychlík I, et al. Doporučené postupy při diabetickém onemocnění ledvin 2021.
    22. DCCT/EDIC research group. Efect of intensive diabetes treatment on albuminuria in type 1 diabetes: long-term follow-up of the Diabetes Control and Complications Trial and Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014;2:793-800. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. UK Prospective Diabetes Study. (UKPDS) Group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet. 1998;352:837. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Papademitrou V, Lovato L, Doumas M, et al. ACCORD Study Group. Chronic kidney disease and intensive glycemic control increase cardiovascular risk in patients with type 2 diabetes. Kidney Int. 2015;87:649-659. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. de Boer IH, Bangalore S, Benetos A, et al. Diabetes and hypertension: a position statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2017;40:1273-1284. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Brenner BM, Cooper ME, de Zeeuw D, et al. RENAAL Study Investigators. Effects of losartan on renal and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and nephropathy. N Engl J Med. 2001;345:861-869. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. American Diabetes Association. 11. Chronic kidney disease and risk management: Standards of Care in Diabetes - 2024. Diabetes Care. 2024;47(Suppl 1):S219-230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Zelniker TA, Braunwald E. Cardiac and renal effects of sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors in diabetes: JACC state-of-the-art review. J Am Col Cardiol. 2018;72:1845-1855. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Yaribeygi H, Butler AE, Atkin SL, et al. Sodium-glucoce contransporter 2 inhibitors and inflammation in chronic kidney disease: possible molecular pathways. J Cell Physiol. 2018;234:223-230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Shaman AM, Bain SC, Bakris GL, et al. Effects of the glucagon-like peptide-1 receptor agonists semaglutide and liraglutide on kidney outcomes in patients with type 2 diabetes: pooled analysis of SUSTAIN 6 and LEADER. Circulation. 2022;145:575-585. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. McGuire DK, Shih WJ, Consentino F, et al. Association of SGLT2 inhibitors with cardiovascular and kidney outcomes in patients with type 2 diabetes: a meta-analysis. JAMA Cardiol. 2021;6:148-158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Zelniker TA, Wiwiot SD, Raz I, et al. Comparison of the effects of glucagon-like peptide receptor agonists and sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors for prevention of major adverse cardiovascular and renal outcomes in type 2 diabetes mellitus. Circulation. 2019;139:2022-2031. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Perkovic V., Tuttle KR, Rossing P, et al. Effects of semaglutide on chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes. NEJM 2024;391:109-121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Agarwal R, Filippatos G, Pitt B, et al. FIDELIO-DKD and FIGARO-DKD investigators. Cardiovascular and kidney outcomes with finerenone in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease: the FIDELITY pooled analysis. Eur Heart J. 2022;43:474-484. Přejít k původnímu zdroji...
    35. Liu X, Xu Y, An M, et al. The risk factors for diabetic peripheral neuropathy: A metaanalysis. PLoS One. 2019;14:e0212574. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Lacigová S, Rušavý Z, Jirkovská A, Škrha J. Doporučený postup diagnostiky a léčby diabetické neuropatie (2016).
    37. Ang L, Jaiswal M, Martin C, et al. Glucose control and diabetic neuropathy: lessons from recent large clinical trials. Curr Diab Rep. 2014;14:528. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Callaghan BC, Little AA, Feldman EL, et al. Enhanced glucose control for preventing and treating diabetic neuropathy. Cochrane Database Syst Rev. 2012;6:CD007543. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. ACCORD Study Group. Effect of intensive treatment of hyperglycemia on microvascular outcomes in type 2 diabetes: an analysis of ACCORD randomised trail. Lancet. 2010;376(9739):419-430. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Jirkovská A., et al. Syndrom diabetické nohy - Prevence, diagnostika a terapie. Geum 2022. ISBN 978-80-87969-61-8.
    41. Baicus C, Purcarea A, von Elm E, et al. Alpha-lipoic acid for diabetic peripheral neuropathy. Cochrane Database Syst Rev. 2024;CD012967. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.