Vnitr Lek 2024, 70(6):366-369 | DOI: 10.36290/vnl.2024.073

Kardiovaskulární rizika systémové léčby glukokortikoidy

Jiří Vymětal, Pavel Horák
3. interní klinika - nefrologická, revmatologická a endokrinologická FN Olomouc

Glukokortikoidy jsou skupinou léků, která je používána k léčbě celé řady imunitně podmíněných chorob a stavů v mnoha oborech, včetně akutních stavů. Jedná se na jedné straně o velmi efektivní léky, které však na druhé straně mají i mnoho nežádoucích účinků, zejména při jejich dlouhodobém užívání a ve vyšších dávkách. Ve sdělení předkládáme přehled poznatků a evidenci o kardiovaskulárních rizicích léčby glukortikoidy a jejich klinických formách, které jsou stále vnímány spíše v kontextu klasických rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění, jako je hypertenze, dyslipidemie apod.

Klíčová slova: glukokortikoidy, kardiovaskulární riziko.

Cardiovascular risks of systemic corticosteroid therapy

Glucocorticoids are a group of drugs used to treat a wide range of immune-mediated diseases and conditions in many fields, including acute conditions. On the one hand, they are very effective drugs, but on the other hand, they also have many side effects, especially when used for long periods of time and at higher doses. In this communication, we present a review of the knowledge and evidence on the cardiovascular risks of glucocorticoid treatment and their clinical forms, which are still perceived more in the context of classical risk factors for cardiovascular disease, such as hypertension, dyslipidemia, etc.

Keywords: glucocorticoids, cardiovascular risk.

Přijato: 19. září 2024; Zveřejněno: 3. říjen 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vymětal J, Horák P. Kardiovaskulární rizika systémové léčby glukokortikoidy. Vnitr Lek. 2024;70(6):366-369. doi: 10.36290/vnl.2024.073.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Benedek TG. History of the development of corticosteroid therapy. Clin Exp Rheumatol. 2011;29(5 Suppl 68):S-5-12.
  2. Ocon AJ, Reed G, Pappas DA et al. Short-term dose and duration-dependent glucocorticoid risk for cardiovascular events in glucocorticoid-naive patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2021;80(12):1522-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Smith DJF, Prabhudev H, Choudhury S et al. Prednisolone has the same cardiovascular risk profile as hydrocortisone in glucocorticoid replacement. Endocr Connect. 2017;6(8):766-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Whitworth JA. Mechanisms of glucocorticoid-induced hypertension. Kidney Int. 1987;31(5):1213-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Huscher D, Thiele K, Gromnica-Ihle E et al. Dose-related patterns of glucocorticoid-induced side effects. Ann Rheum Dis. 2009;68(7):1119-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Mebrahtu TF, Morgan AW, West RM et al. Oral glucocorticoids and incidence of hypertension in people with chronic inflammatory diseases: a population-based cohort study. CMAJ. 2020;192(12):E295-E301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Panoulas VF, Douglas KM, Stavropoulos-Kalinoglou A et al. Long-term exposure to medium-dose glucocorticoid therapy associates with hypertension in patients with rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford). 2008;47(1):72-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Palmowski A, Boers M, Kirwan J et al. The Effect of Low-Dose Glucocorticoids Over Two Years on Weight and Blood Pressure in Rheumatoid Arthritis. Ann Intern Med. 2024;177(4):546-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Whitworth JA. Adrenocorticotrophin and steroid-induced hypertension in humans. Kidney Int Suppl. 1992;37:S34-7.
  10. Souverein PC, Berard A, Van Staa TP et al. Use of oral glucocorticoids and risk of cardiovascular and cerebrovascular disease in a population based case-control study. Heart. 2004;90(8):859-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Ajeganova S, Svensson B, Hafström I et al. Low-dose prednisolone treatment of early rheumatoid arthritis and late cardiovascular outcome and survival: 10-year follow-up of a 2-year randomised trial. BMJ Open. 2014;4(4):e004259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Pujades-Rodriguez M, Morgan AW, Cubbon RM et al. Dose-dependent oral glucocorticoid cardiovascular risks in people with immune-mediated inflammatory diseases: A population-based cohort study. PLoS Med. 2020;17(12):e1003432. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Aviña-Zubieta JA, Abrahamowicz M, De Vera MA et al. Immediate and past cumulative effects of oral glucocorticoids on the risk of acute myocardial infarction in rheumatoid arthritis: a population-based study. Rheumatology (Oxford). 2013;52(1):68-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. So H, Lam TO, Meng H et al. Time and dose-dependent effect of systemic glucocorticoids on major adverse cardiovascular event in patients with rheumatoid arthritis: a population-based study. Ann Rheum Dis. 2023;82(11):1387-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. van der Hooft CS, Heeringa J, Brusselle GG et al. Corticosteroids and the risk of atrial fibrillation. Arch Intern Med. 2006;166(9):1016-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Christiansen CF, Christensen S, Mehnert F et al. Glucocorticoid use and risk of atrial fibrillation or flutter: a population-based, case-control study. Arch Intern Med. 2009;169(18):1677-83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Akikusa JD, Feldman BM, Gross GJ et al. Sinus bradycardia after intravenous pulse methylprednisolone. Pediatrics. 2007;119(3):e778-82. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. White KP, Driscoll MS, Rothe MJ et al. Severe adverse cardiovascular effects of pulse steroid therapy: is continuous cardiac monitoring necessary? J Am Acad Dermatol. 1994;30(5 Pt 1):768-73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Majoor CJ, Kamphuisen PW, Zwinderman AH et al. Risk of deep vein thrombosis and pulmonary embolism in asthma. Eur Respir J. 2013;42(3):655-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Waljee AK, Rogers MA, Lin P et al. Short term use of oral corticosteroids and related harms among adults in the United States: population based cohort study. BMJ. 2017;357:j1415. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Lieber BA, Han J, Appelboom G et al. Association of Steroid Use with Deep Venous Thrombosis and Pulmonary Embolism in Neurosurgical Patients: A National Database Analysis. World Neurosurg. 2016;89:126-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Petri M, Perez-Gutthann S, Spence D et al. Risk factors for coronary artery disease in patients with systemic lupus erythematosus. Am J Med. 1992;93(5):513-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Drosos GC, Vedder D, Houben E et al. EULAR recommendations for cardiovascular risk management in rheumatic and musculoskeletal diseases, including systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome. Ann Rheum Dis. 2022;81(6):768-79. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Kršek M. [Systemic glucocorticoids treatment: practical view]. Vnitr Lek. 2015;61(10):905-13.




Vnitřní lékařství

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.