Vnitr Lek 2024, 70(5):E3-E8 | DOI: 10.36290/vnl.2024.065

Pilotní analýza využití inzulinové pumpy (CSII) pro léčbu seniorů s diabetem v České republice

Martina Nováková1, Klára Benešová2, 3, Jiří Jarkovský2, 3, Ladislav Dušek2, 3, Iva Holmerová4, Milan Kvapil1
1 Geriatrická interní klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha
2 Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha
3 Institut biostatistiky a analýz, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita, Brno
4 Katedra psychologie a věd o životě, Fakulta humanitních studií UK, Praha

Úvod: Těsná kompenzace diabetu je u většiny pacientů optimálním cílem terapie. CSII zlepšuje kompenzaci a nezvyšuje přitom riziko hypoglykemie u pacientů s diabetes mellitus 1. i 2. typu, u diabetiků 1. typu snižuje kardiovaskulární mortalitu. Cíle práce: zhodnocení využívání CSII v terapii seniorů léčených inzulinem v České republice.

Metodika: Pro analýzu byl využit anonymizovaný soubor pacientů s DM z dat Národního registru hrazených zdravotních služeb (NRHZS) v letech 2010–2021 (pacienti, u kterých byla v daném roce vykázána inzulinová pumpa, příslušenství nebo spotřební materiál).

Výsledky: V roce 2021 bylo léčeno pouze inzulinem (ATC A10) 84 345 pacientů, z nichž bylo 55,7% (46 969) starších 65 let. Prevalence terapie CSII se postupně zvyšuje, z 5 067 pacientů v roce 2010 na 7285 v roce 2021. U 685 nemocných starších 65 let byla v roce 2021 vykázána terapie CSII (9,4% ze všech léčených CSII; 1,5% ze všech léčených pouze inzulinem). 6 597 pacientů ve věku do 65 let je léčeno CSII (17,7% ze všech léčených inzulinem).

Závěr: U pacientů ve věku nad 65 let je prevalence využívání CSII významně nižší v porovnání s pacienty nižšího věku. Výsledky mohou napomoci směrování úsilí odborných společností, státní administrativy a vedení zdravotních pojišťoven k zlepšení podmínek pro poskytování terapie CSII a posílení odborné přípravy zdravotnického personálu mimo diabetologická centra.

Klíčová slova: CSII; léčba CSII pacientů nad 65 let.

Pilot analysis of insulin pump (CSII) utilization for the treatment of seniors with diabetes in the Czech Republic

Introduction: Good glucose control is the optimal goal of antidiabetic therapy in most patients. CSII improves results and does not increase the risk of hypoglycemia in patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus; it reduces cardiovascular mortality in type 1 diabetics.

Objectives: evaluation of the use of CSII in the therapy of elderly treated with insulin in the Czech Republic.

Methodology: An anonymized set of patients with DM from the data of the National Register of Paid Health Services (NRHZS) in the years 2010-2021 (patients for whom an insulin pump, accessories or consumables were reported in the given year) was used for the analysis.

Results: In 2021, 84,345 patients were treated with insulin alone (ATC A10), of which 55.7% (46,969) were older than 65 years. The prevalence of CSII therapy is gradually increasing, from 5067 patients in 2010 to 7285 in 2021. In 2021, CSII therapy was reported in 685 patients over 65 years of age (9.4% of all treated with CSII; 1.5% of all treated only insulin). 6597 patients under the age of 65 are treated with CSII (17.7% of all treated with insulin).

Conclusion: In patients over 65 years of age, the prevalence of CSII use is significantly lower compared to younger patients. The results can help guide the efforts of professional societies, state administrations and management of health insurance companies to improve the conditions for the provision of CSII therapy and to strengthen the professional training of medical personnel outside diabetes centers.

Keywords: CSII; treatment of CSII patients over 65 years of age.

Přijato: 28. srpen 2024; Zveřejněno: 4. září 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Nováková M, Benešová K, Jarkovský J, Dušek L, Holmerová I, Kvapil M. Pilotní analýza využití inzulinové pumpy (CSII) pro léčbu seniorů s diabetem v České republice. Vnitr Lek. 2024;70(5):E3-8. doi: 10.36290/vnl.2024.065.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Amiel SA. The consequences of hypoglycaemia. Diabetologia. 2021 May;64(5):963-970. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Schütt M, Fach EM, Seufert J, et al. Multiple complications and frequent severe hypoglycaemia in 'elderly' and 'old' patients with type 1 diabetes: age group-dependent characterization of patiens with type 1 diabetes. Diabet Med. 2012;29:e176-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Weinstock RS, DuBose SN, Bergenstal RM, et al. Risk factors associated with severe hypoglycemia in older adults with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2016;39:603-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Weinstock RS, Xing D, Maahs DM, et al. Severe hypoglycemia and diabetic ketoacidosis in adults with type 1 diabetes: results from the T1D exchange clinic registry. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98:3411-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Kvapil M, ed. Diabetologie 2023. Triton, Praha.
    6. Pala L, Dicembrini I, Mannucci E. Continuous subcutaneous insulin infusion vs modern multiple injection regimens in type 1 diabetes: an updated meta-analysis of randomized clinical trials. Acta Diabetol. 2019 Sep;56(9):973-980. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Lucidi P, Porcellati F, Bolli GB, Fanelli CG. Prevention and Management of Severe Hypoglycemia and Hypoglycemia Unawareness: Incorporating Sensor Technology. Curr Diab Rep. 2018 Aug 18;18(10):83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. https://www.uzis.cz/index.php?pg=registry-sber-dat--narodni-registr-hrazenych-zdravotnich-sluzeb (23. 12. 2023)
    9. Freeman NLB, Muthukkumar R, Weinstock RS, Wickerhauser MV, Kahkoska AR. Use of machine learning to identify characteristics associated with severe hypoglycemia in older adults with type 1 diabetes: a post-hoc analysis of a case-control study. BMJ Open Diabetes Res Care. 2024 Feb 27;12(1):e003748. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Steineck I, Cederholm J, Eliasson B, et al. Swedish National Diabetes Register. Insulin pump therapy, multiple daily injections, and cardiovascular mortality in 18,168 people with type 1 diabetes: observational study. BMJ. 2015 Jun 22;350:h3234. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Amiel SA. The consequences of hypoglycaemia. Diabetologia. 2021 May;64(5):963-970. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Madsen KP, Olsen KR, Rytter K, et al. Effects of initiating insulin pump therapy in the real world: A nationwide, register-based study of adults with type 1 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2023 Feb;196:110225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Daly A, Hovorka R. Technology in the management of type 2 diabetes: Present status and future prospects. Diabetes Obes Metab. 2021 Aug;23(8):1722-1732. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Chatziravdeli V, Lambrou GI, Samartzi A, et al. A Systematic Review and Meta-Analysis of Continuous Subcutaneous Insulin Infusion vs. Multiple Daily Injections in Type-2 Diabetes. Medicina (Kaunas). 2023 Jan 10;59(1):141. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Jankovec Z, Hahn M, Grunder S, et al. Analysis of continuous patient data from the Czech National Register of patients with type 1 and type 2 diabetes using insulin pump therapy. Diabetes Res Clin Pract. 2010 Feb;87(2):219-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Rušavý Z, Honěk P, Dušek L, et al. Monitorování kompenzace diabetu u pacientů léčených inzulinovou pumpou v České republice [Monitoring of diabetes compensation in patients treated with an insulin pump in the Czech Republic]. Vnitr Lek. 2015 Nov;61(11 Suppl 3):3S39-43.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.