Vnitr Lek 2024, 70(4):E3-E7
Assessment of nutritional status in geriatric inpatients
- Ústav ošetrovateľstva, Univerzita Komenskeho v Bratislave, Jesseniova lekarska fakulta v Martine
Aim: To find out the nutritional status in hospitalized geriatric patients in the internal ward, and to find out if there is a statistically significant correlation between selected demographic data, health characteristics, and measurement tool.
Sample and methods. Geriatric patients aged ≥ 65 years hospitalized in the internal department. The design of the study is quantitative, descriptive, and correlational. The research protocol included monitored variables: demographic data, health characteristics, laboratory parameters, and a measurement tool to assess the nutritional status of MNA®. Empirical data was processed using of descriptive and inductive statistics methods.
Results: In the sample of n = 137 (100%) patients, 48% were men and 52% were women, the average age of the sample was 76.2 years. According to MNA®-FF, 9% of patients had normal nutritional status, up to 74% were at risk of malnutrition and 17% were malnourished; 99% had polymorbidity and 96% had polypharmacotherapy. We found statistical significance between the resulting MNA®-FF score and BMI (p < 0.001) and weight loss in the last 6 months (p < 0.001) and haemoglobin value (p = 0.033).
Conclusions: Hospitalized geriatric patients have an increased risk of malnutrition or already present malnutrition. Part of the comprehensive assessment of nutritional status is also the administration of a valid and reliable measuring tool that can quickly detect nutritional disorders when the patient is admitted to the hospital. Early identification of the disorder is the starting point for a targeted nutritional intervention.
Klíčová slova: assessment, geriatric patient, hospitalization, MNA® tool, nutritional status.
Posúdenie nutričného stavu u hospitalizovaných geriatrických pacientov
Cieľ: Zistiť stav výživy u hospitalizovaných geriatrických pacientov na internom oddelení; zistiť, či existujú štatisticky významné korelácie medzi vybranými socio-demografickými údajmi, zdravotnými charakteristikami a meracím nástrojom. Súbor a metódy. Geriatrickí pacienti vo veku ≥ 65 rokov hospitalizovaní na internom oddelení. Dizajn štúdie kvantitatívny, deskriptívny, korelačný. Výskumný protokol obsahoval sledované premenné: demografické údaje, zdravotné charakteristiky, laboratórne parametre a merací nástroj na posúdenie stavu výživy MNA®. Empirické údaje boli spracované metódami deskriptívnej a induktívnej štatistiky. Výsledky: V súbore n = 137 (100 %) pacientov bolo 48 % mužov a 52 % žien, priemerný vek súboru bol 76,2 roka. Podľa MNA®-FF malo 9 % pacientov normálny nutričný stav, až 74 % malo riziko podvýživy a 17 % malo podvýživu. Polymorbiditu malo 99 % a polyfarmakoterapiu 96 % pacientov. Štatistickú významnosť sme zistili medzi výsledným skóre MNA®-FF a BMI (p < 0,001) a úbytkom na hmotnosti za posledných 6 mesiacov (p < 0,001) a hodnotou hemoglobínu (p = 0,033). Záver: Hospitalizovaní geriatrickí pacienti majú vo zvýšenej miere prítomné riziko malnutrície alebo už prítomnú malnutríciu. Súčasťou komplexného posudzovania stavu výživy je aj administrácia valídneho a reliabilného meracieho nástroja, ktorý je schopný rýchlo detekovať poruchu výživy už pri príjme pacienta na hospitalizáciu. Včasná identifikácia tejto poruchy je východiskom pre cielenú nutričnú intervenciu.
Keywords: geriatrický pacient, hospitalizácia, nástroj MNA®, posúdenie, stav výživy.
Přijato: 12. červen 2024; Zveřejněno: 20. červen 2024 Zobrazit citaci
Reference
- Development Initiatives. Global Nutrition Report: Shining a light to spur action on nutrition. Bristol. UK: Development Initiatives. 2018; p. 161.
- Vestník Ministerstva zdravotníctva SR, 2009. Odborné usmernenie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorým sa mení a dopĺňa odborné usmernenie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 13168/2006 - OZS organizácie klinickej výživy. Čiastka 1-3. (In Slovak)
- Cederholm T, Barazzoni R, Austin P, et al. ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition. Clinical Nutrition. 2017;36(1):49-64.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Volkert D, Beck AM, Cederholm T, et al. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clinical Nutrition. 2022;41(4):958-989.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Inoue T, Maeda K, Nagano A, et al. Undernutrition, sarcopenia, and frailty in fragility hip fracture: advanced strategies for improving clinical outcomes. Nutrients. 2020; 12(12):1-26.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Reber E, Gomes F, Vasiloglou MF, et al. Nutritional risk screening and assessment. Journal of Clinical Medicine. 2019;8(7):1-19.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Del Giorno R, Quarenghi M, Stefanelli K, et al. Phase angle is associated with length of hospital stay, readmissions, mortality, and falls in patients hospitalized in internal-medicine wards: A retrospective cohort study. Nutrition. 2021;85(1):1-7.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Sauer AC, Alish CJ, Strausbaugh K, et al. Nurses needed: Identifying malnutrition in hospitalized older adults. Nursing Plus Open. 2016;2(1):21-25.
Přejít k původnímu zdroji...
- WHO. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. World Health Organization technical report. 2000; p. 252.
- Kaiser MJ, Bauer JM, Ramsch C, et al. Validation of the Mini Nutritional Assessment short-form (MNA-SF): A practical tool for identification of nutritional status. Journal of Nutrition, Health and Aging. 2009;13(9):782-788.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Guigoz Y, Vellas B, Garry JP. Mini Nutritional Assessment: A practical assessment tool for grading the nutritional state of elderly patients. Vellas. 1994;2(1):15-59.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- MNA® Forms. Nestlé Nutrition Institute. Dostupné z WWW: https://www.mna-elderly.com/mna-forms.
- Vijewardane SC, Balasuriya A, Myint PK, et al. Determinants of undernutrition and associated factors of low muscle mass and high fat mass among older men and women in the Colombo District of Sri Lanka. Geriatrics. 2022;7(2):1-14.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Juhásová I, Pokorná A, Miklášová I, et al. Realizovanie nutričného skríningu sestrou v zariadení sociálnych služieb pre seniorov. Geriatrie a Gerontologie. 2016;5(3):122-127.
- Division of Nutrition, Physical Activity, and Obesity. Body Mass Index (BMI). CDC. 2022. [cit. 2023-12-05]. Dostupné z WWW: .
- Golubnitschaja O, Liskova A, Koklesova L, et al. Caution, "normal" BMI: health risks associated with potentially masked individual underweight-EPMA Position Paper 2021. EPMA Journal. 2021;12(3):243-264.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Vágnerová T, Topinková E, Michálková H, et al. Výživa v geriatrii a gerontologii. Praha: Karolinum. 2020; p. 200.
- Tappenden KA, Quatrara B, Parkhurst ML, et al. Critical role of nutrition in improving quality of care: an interdisciplinary call to action to address adult hospital malnutrition. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2013;37(4):482-497.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Norman K, Haß U, Pirlich M. Malnutrition in older adults-recent advances and remaining challenges. Nutrients. 2021;13(8):2764.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lengelé L, Bruyère O, Beaudart C, et al. Impact of malnutrition status on muscle parameter changes over a 5-year follow-up of community-dwelling older adults from the SarcoPhAge Cohort. Nutrients 2021;13(1):407.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Hoozová, J. Malnutrition in elderly. Palliative Medicine and Pain Management. 2015; 8(1)6-12.
- Saxena R, Sood N. Nutritional anaemia in geriatric population. World Journal of Anaemia. 2018;2(3-4):103-106.
Přejít k původnímu zdroji...
- Giorno RD, Quarenghi M, Stefanelli K, et al. Phase angle is associated with length of hospital stay, readmissions, mortality, and falls in patients hospitalized in internal-medicine wards: A retrospective cohort study. Nutrition. 2021;85(1):1-7.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Schippinger W. Comprehensive geriatric assessment. Wiener Medizinische Wochenschrift. 2022;172(5-6):122-125.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Stalder L, Kaegi-Braun N, Gressies C, et al. Prospective validation of five malnutrition screening and assessment instruments among medical inpatients: Secondary analysis of a randomized clinical trial. Clinical Nutrition. 2022;41(6):1307-1315.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Dent E, Hoogendijk EO, Visvanathan R, et al. Malnutrition screening and assessment in hospitalised older people: A review. Journal of Nutrition, Health & Aging. 2019;23(1):431-441.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Hoozová, J, Németh F, Leitmann T. Komplexné vyšetrenie geriatrické. Štandardný postup. Bratislava: Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky. 2021; p. 44.
- Guigoz Y, Vellas B. Nutritional assessment in older adults: MNA® 25 years of a screening tool and a reference standard for care and research; What next? Journal of Nutrition, Health & Aging. 2021;25(4):528-583.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...