Vnitr Lek 2024, 70(1):44-48 | DOI: 10.36290/vnl.2024.008

Expertní stanovisko zástupců odborných společností k postavení finerenonu v léčbě diabetiků 2. typu s chronickým onemocněním ledvin

Ondřej Viklický1, Vladimír Tesař2, Ivan Rychlík3, Martin Prázný4, Romana Ryšavá2, Richard Češka4, Martin Haluzík5, Petr Ošťádal6, Jan Krejčí7, Miloš Táborský8
1 Klinika nefrologie, Transplantační centrum, IKEM, Praha
2 Klinika nefrologie, VFN a 1. LF UK, Praha
3 Interní klinika FNKV a 3. LF UK, Praha
4 III. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha
5 Centrum diabetologie, IKEM, Praha
6 Kardiologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha
7 I. interní kardioangiologická klinika, FN USA a LF MU, Brno
8 I. interní kardiologická klinika FN, LF UP, Olomouc

V populaci diabetiků 2. typu je častěji než v běžné populaci diagnostikováno jak srdeční selhání, tak i chronické onemocnění ledvin (CKD). Screening CKD musí směřovat k časnému záchytu onemocnění s cílem zvrátit, nebo alespoň významně zpomalit jeho průběh a oddálit přechod do selhání ledvin s nutností chronické dialyzační anebo transplantační léčby. Finerenon je nesteroidní, selektivní antagonista mineralokortikoidního receptoru. Efekty finerenonu u nemocných s diabetem 2. typu byly zkoumány ve velkých registračních klinických studiích fáze III FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD a následně v jejich sdružené analýze FIDELITY. Na základě výsledků publikovaných prospektivních randomizovaných kontrolovaných studií s finerenonem je jeho použití u pacientů s CKD a diabetem 2. typu zmíněno v několika recentních doporučeních. Zástupci expertního panelu zahrnujícího Českou nefrologickou společnost, Českou diabetologickou společnost ČLS JEP, Českou internistickou společnost ČLS JEP a Českou kardiologickou společnost v souladu s recentními mezinárodními doporučeními považují finerenon za jeden z pilířů léčby pacientů s chronickým onemocněním ledvin a diabetem 2. typu pro jeho nefroprotektivní a kardioprotektivní účinky.

Klíčová slova: finerenon, chronické onemocnění ledvin, srdeční selhání, dialýza.

Expert opinion of representatives of professional societies on the position of finerenone in the treatment of type 2 diabetics with chronic kidney disease

Both heart failure and chronic kidney disease (CKD) are detected more often in the type 2 diabetic population than in the general population. CKD screening should focus on its early detection to reverse, or at least significantly slow down its course and delay stage 5 CKD with the need for chronic dialysis or transplant treatment. Finerenone is a nonsteroidal, selective mineralocorticoid receptor antagonist. The effects of finerenone in patients with type 2 diabetes were investigated in the large registration phase III clinical trials FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD and subsequently in their pooled analysis FIDELITY. Based on the results of published prospective randomized controlled trials with finerenone, its use in patients with CKD and type 2 diabetes is mentioned in several recent recommendations. Representatives of an expert panel including the Czech Nephrological Society, the Czech Diabetological Society, the Czech Internal Medicine Society and the Czech Cardiology Society, in accordance with recent international recommendations, consider finerenone to be one of the pillars of the treatment of patients with chronic kidney disease and type 2 diabetes for its nephroprotective and cardioprotective effects.

Keywords: finerenone, chronic kidney disease, heart failure, dialysis.

Přijato: 9. únor 2024; Zveřejněno: 26. únor 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Viklický O, Tesař V, Rychlík I, Prázný M, Ryšavá R, Češka R, et al.. Expertní stanovisko zástupců odborných společností k postavení finerenonu v léčbě diabetiků 2. typu s chronickým onemocněním ledvin. Vnitr Lek. 2024;70(1):44-48. doi: 10.36290/vnl.2024.008.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Pelikánová T, Viklický O, Rychlîk I, et al. Česká diabetologická společnost ČLS JEP, Česká nefrologická společnost a Česká společnost klinické biochemie ČLS JEP: Doporučené postupy při diabetickém onemocněnî ledvin 2017. Available from: https://www.cskb.cz/res/file/doporuceni/DM/dop_20170901_DKD.pdf
    2. Alicic RZ, Rooney MT, Tuttle KR. Diabetic kidney disease: Challenges, progress, and possibilities. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2017;12(12):2032-2045. doi: 10.2215/CJN.11491116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Mora-Fernández C, Domínguez-Pimente V, de Fuentes MM, et al. Diabetic kidney disease: From physiology to therapeutics. Journal of Physiology. 2014;18(592):3997-4012. doi: 10.1113/jphysiol.2014.272328. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Kenny HC, Abel ED. Heart Failure in Type 2 Diabetes Mellitus: Impact of Glucose-Lowering Agents, Heart Failure Therapies, and Novel Therapeutic Strategies. Circulation Research, vol. 124, no. 1. Lippincott Williams and Wilkins. 2019; Jan 04:121-141. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.118.311371. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Ceriello A, et al. Heart failure in type 2 diabetes: current perspectives on screening, diagnosis and management. Cardiovascular Diabetology. 2021; Dec. 011 (20). BioMed Central Ltd, . doi: 10.1186/s12933-021-01408-1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Marcovecchio ML, et al. Ambulatory blood pressure measurements are related to albumin excretion and are predictive for risk of microalbuminuria in young people with type 1 diabetes. Diabetologia. 2009;6(52):1173-1181. , doi: 10.1007/s00125-009-1327-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Mauer M, et al. Renal and Retinal Effects of Enalapril and Losartan in Type 1 Diabetes. N Engl J Med. 2009;1(361):40-51. doi: 10.1056/NEJMoa0808400 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Č. nefrologická Společnost: Dialyzační statistika. Available from: https://www.nefrol.cz/odbornici/dialyzacni-statistika
    9. Táborský M, et al. Trends in the treatment and survival of heart failure patients: a nationwide population-based study in the Czech Republic. ESC Heart Fail. Oct 2021;5(8):3800-08. doi: 10.1002/ehf2.13559. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. SPC přípravku Kerendia. Available from: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/kerendia-epar-product-information_cs.pdf (cited 1.11. 2023)
    11. Bakris GL, Agarwal R, Anker SD, et al. Effect of Finerenone on Chronic Kidney Disease Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2020 Dec 3;383(23):2219-2229. doi: 10.1056/NEJMoa2025845 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Pitt B, Filippatos G, Agarwal R, et al. Cardiovascular Events with Finerenone in Kidney Disease and Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021 Dec 9;385(24):2252-2263. doi: 10.1056/NEJMoa2110956 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Agarwal R, Filippatos G, Pitt B, et al. Cardiovascular and kidney outcomes with finerenone in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease: the FIDELITY pooled analysis. Eur Heart J. 2022 Feb 10;43(6):474-484. doi: 10.1093/eurheartj/ehab777 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Diabetes Work Group. KDIGO 2022 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2022 Nov;102(5S):S1-S127. doi: 10.1016/j.kint.2022.06.008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2023 Oct 1;44(37):3627-3639. Přejít k původnímu zdroji...
    16. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 11. Chronic Kidney Disease and Risk Management: Standards of Medical Care in Diabetes-2022. Diabetes Care 2022;45(Supplement_1):S175-S184. https://doi.org/10.2337/dc22-S011 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Blonde L, Umpierrez GE, Reddy SS, et al. American Association of Clinical Endocrinology Clinical Practice Guideline: Developing a Diabetes Mellitus Comprehensive Care Plan-2022 Update. Endocr Pract. 2022 Oct;28(10):923-1049. doi: 10.1016/j.eprac.2022.08.002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. de Boer IH, Khunti K, Sadusky T, et al. Diabetes Management in Chronic Kidney Disease: A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Diabetes Care. 2022 Dec 1;45(12):3075-3090. doi: 10.2337/dci22-0027. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Pasternak M, et al. Association of Albuminuria and Regression of Chronic Kidney Disease in Adults With Newly Diagnosed Moderate to Severe Chronic Kidney Disease. JAMA Netw Open. Aug. 2022;8(5):e2225821. , doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.25821. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Lezaic V. Albuminuria as a Biomarker of the Renal Disease, in Biomarkers in Kidney Disease, Springer Netherlands, 2015, pp. 1-18. doi: 10.1007/978-94-007-7743-9_31-1. Přejít k původnímu zdroji...
    21. www.sukl.cz (cited 1.11. 2023)

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.