Vnitr Lek 2023, 69(8):E10-E18 | DOI: 10.36290/vnl.2023.107

Sepsou asociovaná diseminovaná intravaskulárna koagulácia - stály problém súčasnosti

Jaromír Tupý
Klinika hematológie a transfuziológie, ÚVN SNP Ružomberok - FN
Fakulta zdravotníctva, Katolícka univerzita v Ružomberku

Diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC) je častou a život ohrozujúcou komplikáciou sepsy. Sepsa asociovaná s DIC je charakterizovaná ako systémová aktivácia pri koagulácii s potlačenou fibrinolýzou, ktorá vedie k dysfunkcii orgánov v kombinácii so systémovým intravaskulárnym zápalom. V tomto procese zohrávajú kľúčovú úlohu trombín, neutrofily, trombocyty, endotel a molekulárne vzorce spojené s poškodením ako súčasť imunotrombózy. Nedávne pokroky v chápaní patofyziológie umožnili diagnostikovať DIC spojenú so sepsou v skoršom načasovaní a s lepšou presnosťou. Pokrok v liečbe je však stále obmedzený a vyžaduje nové terapeutiká pre DIC spojenú so sepsou.

Klíčová slova: sepsa, diseminovaná intravaskulárna koagulácia, imunotrombóza, sepsou indukovaná koagulácia

Sepsis - associated disseminated intravascular coagulation - a constant problem of the present

Disseminated intravascular coagulation (DIC) is a common and life-threatening complication in sepsis. Sepsis-associated DIC is recognized as the systemic activation in coagulation with suppressed fibrinolysis that leads to organ dysfunction in combination with systemic intravascular inflammation. In this proces, thrombin, neutrophils, platelets, endothelium and damage-associated molecular patterns play a key role as part of immunothrombosis. Recent advances in the understanding of pathophysiology have made it possible to diagnose sepsis-associated DIC at earlier timing and with better accuracy. However, progress in the treatment is still limited, and requires new therapeutics for sepsis-associated DIC.

Keywords: sepsis, disseminated intravascular coagulation, immunothrombosis, sepsis-induced coagulation

Přijato: 5. prosinec 2023; Zveřejněno: 18. prosinec 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Tupý J. Sepsou asociovaná diseminovaná intravaskulárna koagulácia - stály problém súčasnosti. Vnitr Lek. 2023;69(8):E10-18. doi: 10.36290/vnl.2023.107.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The Third International Consensus definitions for sepsis and septic shock (sepsis-3). JAMA. 2016;315:801-810. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. The Brussels Sepsis Resolution. Global Sepsis Alliance, Brussels, March 20th, 2018.
    3. Howell MD, Davis AM. Management of sepsis and septic shock. JAMA.2017;317:847-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Engelmann B, Massberg S. Thrombosis as an intravascular effector of innate immunity. Nat Rev Immunol. 2013;13(01):34-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Martinod K, Deppermann C. Immunothrombosis and thromboinflammation in host defense and disease. Platelets. 2021;32(3):314-324. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Taylor FB, Toh CH, Hoots WK, Wada H, Levi M, et al. Towards definition, clinical and laboratory criteria, and a scoring system for disseminated intravascular coagulation. Thromb Haemost. 2001;86:1327-30. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Iba T, Nisio MD, Levy JH, Kitamura N, Thachil J. New criteria for sepsis-induced coagulopathy (SIC) following the revised sepsis definition: a retrospective analysis of a nationwide survey. BMJ Open. 2017;7:e017046. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Iba T, Helms J, Connors JM, Levy JH. The pathophysiology, diagnosis, and management of sepsis-associated disseminated intravascular coagulation. J Intensive Care. 2023; 11(1):24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Gando S, Fujishima S, Saitoh D, Shiraishi A, et al. The significance of disseminated intravascular coagulation on multiple organ dysfunction during the early stage of acute respiratory distress syndrome. Thromb Res. 2020;191:15-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Iba T, Connors JM, Nagaoka I, Levy JH. Recent advances in the research and management of sepsis‑associated DIC. International Journal of Hematology. 2021;113:24-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Futosi K, Fodor S, Mócsai A. Neutrophil cell surface receptors and their intracellular signal transduction pathways. Int Immunopharmacol. 2013;17(3):638-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Iba T, Levi M, Levy JH. Intracellular communication and immunothrombosis in sepsis. J Thromb Haemost. 2022;20(11):2475-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Salomão R, Martins PS, Brunialti MK, et al. TLR signaling pathway in patients with sepsis. Shock. 2008;30(Suppl 1):73-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Liaw PC, Ito T, Iba T, Thachil J, Zeerleder S. DAMP and DIC: the role of extracellular DNA and DNA-binding proteins in the pathogenesis of DIC. Blood Rev. 2016;30(04):257-261. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Gould TJ, Lysov Z, Swystun LL, et al. Canadian Critical Care Translational Biology Group. Extracellular histones increase tissue factor activity and enhance thrombin generation by human blood monocytes. Shock. 2016;46(6):655-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Pérez-Figueroa E, Álvarez-Carrasco P, Ortega E, Maldonado-Bernal C. Neutrophils: many ways to die. Front Immunol. 2021;12:631821. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Bonaventura A, Liberale L, Carbone F, et al. The Pathophysiological Role of Neutrophil Extracellular Traps in Inflammatory Diseases. Thromb Haemost. 2018;118(1):6-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Skendros P, Mitsios A, Chrysanthopoulou A, et al. Complement and tissue factor-enriched neutrophil extracellular traps are key drivers in COVID-19 immunothrombosis. J Clin Invest. 2020; 130(11):6151-6157. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Assinger A, Schrottmaier WC, Salzmann M, Rayes J. Platelets in sepsis: an update on experimental models and clinical data. Front Immunol. 2019;10:1687. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. José RJ, Williams AE, Mercer PF, Sulikowski MG, Brown JS, Chambers RC. Regulation of neutrophilic inflammation by proteinase-activated receptor 1 during bacterial pulmonary infection. J Immunol. 2015;194(12):6024-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Joffre J, Hellman J, Ince C, Ait-Oufella H. Endothelial responses in sepsis. Am J Respir Crit Care Med. 2020;202(3):361-70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Ito T, Kakuuchi M, Maruyama I. Endotheliopathy in septic conditions: mechanistic insight into intravascular coagulation. Crit Care. 2021;25(1):95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Jamal M, Bangash HI, Habiba M et al. Immune dysregulation and system pathology in COVID-19. Virulence. 2021;12(1):918-936. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Bitker L, Burrell LM. Classic and nonclassic renin-angiotensin systems in the critically ill. Crit Care Clin. 2019;35(2):213-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Higgins SJ, De Ceunynck K, Kellum JA, et al. Tie2 protects the vasculature against thrombus formation in systemic inflammation. J Clin Invest. 2018;128(4):1471-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Novotný J, Penka M. Poruchy hemostázy u sepse. Vnitř Lék. 2012;58(6):439-447.
    27. Taylor FB, Toh CH, Hoots WK, et al. Towards definition, clinical and laboratory criteria, and a scoring system for disseminated intravascular coagulation. Thromb Haemost. 2001;86:1327-30. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Gando S, Iba T, Eguchi Y, Ohtomo Y, et al. A multicenter, prospective validation of disseminated intravascular coagulation diagnostic criteria for critically ill patients: comparing current criteria. Crit Care Med. 2006;34:625-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Singh RK, Baronia AK, Sahoo JN, et al. Prospective comparison of new Japanese Association for Acute Medicine (JAAM) DIC and International Society of Thrombosis and Hemostasis (ISTH) DIC score in critically ill septic patients. Thromb Res. 2012;129:e119-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Schmitt FCF, Manolov V, Morgenstern J, et al. Acute fibrinolysis shutdown occurs early in septic shock and is associated with increased morbidity and mortality: results of an observational pilot study. Ann Intensive Care. 2019;9:19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Iba T, Di Nisio M, Thachil J, Wada H, Asakura H, Sato K, et al. A Proposal of the Modification of Japanese Society on Thrombosis and Hemostasis (JSTH) Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) Diagnostic Criteria for Sepsis-Associated DIC. Clin Appl Thromb Hemost. 2018;24:439-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Iba T, Levy JH, Warkentin TE, et al. Diagnosis and management of sepsis-induced coagulopathy and disseminated intravascular coagulation. J Thromb Haemost. 2019;17:1989-1994. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Iba T, Levy JH, Yamakawa K, et al. Proposal of a two-step process for the diagnosis of sepsis-induced disseminated intravascular coagulation. J Thromb Haemost. 2019;17:1265-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Zou ZY, Huang JJ, Luan YY, et al. Early prophylactic anticoagulation with heparin alleviates mortality in critically ill patients with sepsis: a retrospective analysis from the MIMIC-IV database. Burns Trauma. 2022;10:029. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Iba T, Levi M, Levy JH. Sepsis-Induced Coagulopathy and Disseminated Intravascular Coagulation. Semin Thromb Hemost. 2020;46:89-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Iba T, Levy JH, Connors JM, Warkentin TE, Thachil J, Levi M. The unique characteristics of COVID-19 coagulopathy. Crit Care. 2020;24:360 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Iba T. et al.. Sepsis-associated disseminated intravascular coagulation and its differential diagnoses. Journal of Intensive Care. 2019;4:32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Yamakawa K, Yoshimura J, Ito T, et al. External validation of the two newly proposed criteria for assessing coagulopathy in sepsis. Thromb Haemost. 2019;119(2):203-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Wang B, Zhang B, Shen Y,et al. Validation of two revised, simplified criteria for assessing sepsis-associated disseminated intravascular coagulation in ICU patients with sepsis-3: a retrospective study. Lab Med. 2022; 54(3):291-298. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Lu Z, Zhang J, Hong J, Wu J, et al. Development of a nomogram to predict 28-day mortality of patients with sepsis-induced coagulopathy: an analysis of the MIMIC-III database. Front Med. 2021;8:661710. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Rabinovich A, Abdul-Kadir R, Thachil J, et al. DIC in obstetrics: diagnostic score, highlights in management, and international registry-communication from the DIC and Women's Health SSCs of the International Society of Thrombosis and Haemostasis. J Thromb Haemost. 2019;17:1562-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Adelborg K, Larsen JB, Hvas A-M. Disseminated intravascular coagulation: epidemiology, biomarkers, and management. British Journal of Haematology. 2021;9:803-818. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Squizzato A, Hunt BJ, Kinasewitz GT, et al. Supportive management strategies for disseminated intravascular coagulation. An international consensus. Thromb Haemost. 2016;115:896-904. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Fu S, Yu S, Wang L, Ma X, Li X. Unfractionated heparin improves the clinical efficacy in adult sepsis patients: a systematic review and metaanalysis. Anesthesiol. 2022;22(1):28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Omidkhoda N, Abedi F, Ghavami V, et al. The effect of heparin and its preparations on disseminated intravascular coagulation mortality and hospitalization: a systematic review. Int J Clin Pract. 2022; 2022:2226761. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Fan Y, Jiang M, Gong D, Zou C. Efficacy and safety of low-molecularweight heparin in patients with sepsis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Sci Rep. 2016;6:25984. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Becker BF, Jacob M, Leipert S, Salmon AH, Chappell D. Degradation of the endothelial glycocalyx in clinical settings: searching for the sheddases. Br J Clin Pharmacol. 2015;80(03):389-402. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Warren BL, Eid A, Singer P. et al. KyberSept Trial Study Group.Caringfor the critically ill patient. High-dose antithrombin III in severe sepsis: a randomized controlled trial. JAMA. 2001;286(15):1869-1878 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Kienast J, Juers M, Wiedermann CJ, et al. KyberSept investigators. Treatment effects of high-dose antithrombin without concomitant heparin in patients with severe sepsis with or without disseminated intravascular coagulation. J Thromb Haemost. 2006;4(01):90-97. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Tagami T. Antithrombin concentrate use in sepsis-associated disseminated intravascular coagulation: reevaluation of a "pendulum effect" drug using a nationwide database. J Thromb Haemost. 2018;16(3):458-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Aikawa N, Shimazaki S, Yamamoto Y, et al. Thrombomodulin alfa in the treatment of infectious patients complicated by disseminated intravascular coagulation: subanalysis from the phase 3 trial. Shock. 2011;35(4):349-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Vincent JL, Francois B, Zabolotskikh I, et al. SCARLET Trial Group. Effect of a recombinant human soluble thrombomodulin on mortality in patients with sepsis-associated coagulopathy: the SCARLET Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019;321(20):1993-2002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Bernard GR, Vincent JL, Laterre PF, et al. Recombinant human protein C Worldwide Evaluation in Severe Sepsis (PROWESS) study group. Efficacy and safety of recombinant human activated protein C for severe sepsis. N Engl J Med. 2001;344(10):699-709. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Nadel S, Goldstein B, Williams MD, et al. REsearching Severe Sepsis and Organ Dysfunction in Children: A Global Perspective (RESOLVE) Study Group. Drotrecogin alfa (activated) in children with severe sepsis: a multicentre phase III randomised controlled trial. Lancet. 2007;369(9564):836-843. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Abraham E, Laterre PF, Garg R, et al. Administration of Drotrecogin Alfa (Activated) in Early Stage Severe Sepsis (address) Study Group. Drotrecogin alfa (activated) for adults with severe sepsis and low risk of death. N Engl J Med. 2005;353(13):1332-1341. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Ranieri VM, Thompson BT, Barie PS, et al. PROWESS-SHOCK Study Group. Drotrecoginalfa (activated) in adults with septic shock. N Engl J Med. 2012;366(22):2055-2064. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Abraham E, Reinhart K, Opal S, et al. OPTIMIST Trial Study Group. Efficacy and safety of tifacogin (recombinant tissue factor pathway inhibitor) in severe sepsis: a randomized controlled trial. JAMA. 2003;290(2):238-247. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Wunderink RG, Laterre PF, Francois B, et al. CAPTIVATE Trial Group. Recombinant tissue factor pathway inhibitor in severe community-acquired pneumonia: a randomized trial. AmJ Respir Crit Care Med. 2011;183(11):1561-1568 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    59. Levi M, Scully M. How I treat disseminated intravascular coagulation. Blood. 2018;131:845-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    60. Wada H, Matsumoto T, Yamashita Y. Diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation (DIC) according to four DIC guidelines. J Intensive Care. 2014;2:15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.