Vnitr Lek 2023, 69(5):312-315 | DOI: 10.36290/vnl.2023.061

Diferencovaný karcinom štítné žlázy - možná rizika léčby, supresní léčby a adherence k současným doporučením

Petra Němčíková1, 2, Ludmila Brunerová1, 3
1 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha
2 Oddělení nukleární medicíny Nemocnice České Budějovice
3 Interní klinika FNKV a 3. LF UK Praha

Karcinomy štítné žlázy (TC) jsou vzácné, představují 1-2 % všech lidských nádorů. Tvoří heterogenní skupinu nádorů s variabilní biologickou aktivitou, celosvětově rostoucí incidencí a vyšším výskytem u žen. Dělí se na skupinu diferencovaných karcinomů (DTC), zahrnujících papilární karcinom (PTC), folikulární karcinom (FTC) a karcinom z Hürthleho buněk (HCC), dále medulární karcinom (MTC) a anaplastický karcinom (ATC). V tomto článku se věnujeme možným rizikům supresní terapie u pacientů s DTC (zvláště ve skupině s nízkým rizikem) - kardiovaskulárním, kostním a psychickým, a diskutujeme data o adherenci k současným doporučením této terapie.

Klíčová slova: diferencované karcinomy štítné žlázy, supresní terapie, adherence, rizika.

Differentiated thyroid cancer - possible risks of treatment, suppressive therapy and adherence to current recommendations

Thyroid carcinoma (TC) is rare and represents 1-2 % of all human tumors. The incidence of TC has been increasing worldwide. TC comprises of a heterogeneous group of tumours with variable biological activity. Women are mostly affected. TC can be divided in differentiated TC/DTCs (papillary - PTC, follicular - FTC, from Hürthle cells - HCC), medullary carcinoma - MTC and anaplastic thyroid cancer - ATC. In this article, we focus on possible pitfalls of suppression therapy (cardiovascular, bone and mental), particularly in low-risk patients, and we discuss the data on the adherence to guidelines for suppression therapy in DTC.

Keywords: differentiated thyroid cancer, supression therapy, adherence, risks.

Přijato: 24. srpen 2023; Zveřejněno: 12. září 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Němčíková P, Brunerová L. Diferencovaný karcinom štítné žlázy - možná rizika léčby, supresní léčby a adherence k současným doporučením. Vnitr Lek. 2023;69(5):312-315. doi: 10.36290/vnl.2023.061.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Epidemiologie zhoubných nádorů data z roku 2021. Available from: www: .
    2. Ahn HS, Kim HJ, Kim KH, et al. Thyroid cancer screening in South Korea increases detection of papillary cancers with no impact on other subtypes or thyroid cancer mortality. Thyroid. 2016;26(11):1535-1540. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Fagin JA, Wells SA. Biologic and clinical perspectives on thyroid cancer. N Engl J Med. 2016;375(11):1054-1067. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Vlček P, Nováková D, Katra R. Karcinomy štítné žlázy: současný pohled na diagnostiku a léčbu. Vnitr Lek. 2017;63(9):572-579. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Brierley JD (ed.), Gospodarowicz MK (ed.), Wittekind Ch (ed). TNM Classification of Malignant Tumours, 8th Edition. Wiley­‑Blackwell 2016. ISBN 978-1-119-26357-9. Available from: .
    6. Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016;26(1):1-133. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Haddad R.I. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines): Thyroid Carcinoma. NCCN; Plymouth, PA, USA 2023. Available from:
    8. Bernardi S, Palermo A, Grasso RF, et al. Current Status and Challenges of US­‑Guided Radiofrequency Ablation of Thyroid Nodules in the Long Term: A Systematic Review. Cancers (Basel) 2021;13(11):2746. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Avram AM, Giovanella L, Greenspan B, et al. SNMMI Procedure Standard/EANM Practice Guideline for Nuclear Medicine Evaluation and Therapy of Differentiated Thyroid Cancer: Abbreviated Version. J Nucl Med. 2022,63(6):15N-35N.
    10. Sawin CT, Geller A, Wolf P, et al. Low serum thyrotropin concentrations as a risk factor for atrial fibrilation in older persons. N Engl J Med. 1994;331(19):1249-1952. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Ochs N, Auer R, Bauer DC et al. Metaanalysis: subclinical thyroid dysfunction and the risk for coronary heart disease and mortality. Ann Intern Med. 2008;148(11):832-845. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Quan ML, Pasieka JL, Rorstad O. Bone mineral density in well­‑differentiated thyroid cancer patients treated with suppressive thyroxine: A systematic overview of the literature. J Surg Oncol. 2002;79(1):62-70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Ran B, Wei F, Gong J, Xu H, et al. Application and prospect of trabecular bone score in differentiated thyroid cancer patients receiving thyrotropin suppression therapy. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Oct 12;13:1004962. doi: 10.3389/fendo.2022.1004962 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Ku EJ, Yoo WS, Lee EK, et al. Effect of TSH Suppression Therapy on Bone Mineral Density in Differentiated Thyroid Cancer: A Systematic Review and Meta­‑analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2021;106(12):3655-3667. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Park H, Park J, Yoo H, et al. Bone­‑density testing interval and transition to osteoporosis in differentiated thyroid carcinoma patients on TSH suppression therapy. Clin Endocrinol (Oxf) 2022;97(1):130-136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Gülsoy Kirnap N, Turhan Iyidir Ö, Bozkuş Y, et al. The effect of iatrogenic subclinical hyperthyroidism on anxiety, depression and quality of life in differentiated thyroid carcinoma. Turk J Med Sci. 2020;50(4):870-876. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Altuntaş SÇ, Hocaoğlu Ç. Effects of Chronic Suppression or Oversuppression of Thyroid­‑Stimulating Hormone on Psychological Symptoms and Sleep Quality in Patients with Differentiated Thyroid Cancer. Horm Metab Res. 2021;53(10):683-691. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Papaleontiou M, Chen DW, Banerjee M. et al. Thyrotropin Suppression for Papillary Thyroid Cancer: A Physician Survey Study. Thyroid. 2021;31(9):1383-1390. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Yavuz DG, Yazan CD, Hekimsoy Z, et al. Assesment of attainment of recommended TSH levels and levothyroxine compliance in differentiated thyroid cancer patients. Clin Endocrinol (Oxf) 2022;97(6):833-840. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.