Vnitr Lek 2023, 69(4):237-241 | DOI: 10.36290/vnl.2023.045

Implementace Point­‑of­‑Care ultrazvukového vyšetření ve všeobecném praktickém lékařství

David Halata1-3, Dušan Zhoř1, 3, Roman Škulec3-8
1 Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP, Pracovnî skupina pro ultrazvuk v primární péči
2 Ústav preventivního lékařstvî, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové,
3 Mezioborová pracovní skupina pro doporučené postupy, vzdělávání a výzkum v oblasti Point­‑of­‑Care ultrasonografie 4Institut postgraduálnîho vzdělávánî ve zdravotnictví, Výukové pracoviště Point­‑of­‑Care ultrasonografie, Praha
5 Masarykova nemocnice v Ústî nad Labem, Klinika anesteziologie, perioperačnî a intenzivnî medicîny, Univerzita J. E. Purkyně v Ústî nad Labem
6 Zdravotnická záchranná služba Středočeského kraje, Kladno
7 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivnî medicîny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultnî nemocnice Hradec Králové
8 Fakulta zdravotnických studiî, Univerzita J. E. Purkyně v Ústî nad Labem

Point­‑of­‑Care ultrasonografie (POCUS) je metoda definovaná jako cílené ultrasonografické vyšetřenî pacienta s akutním symptomem nebo syndromem prováděné a interpretované ošetřujîcîm zdravotnîkem na místě, kde se právě pacient nachází s cílem zodpovědět specifickou diagnostickou anebo terapeutickou otázku nebo usnadnit terapeutickou proceduru. V Evropě je několik let patrný trend implementace POCUS do řady specializačních oborů včetně primárnî péče. Společnost všeobecného lékařstvî ČLS JEP několik let sleduje využívání POCUS všeobecnými praktickými lékaři v řadě evropských zemí. V srpnu 2020 pověřil výbor Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP svou Pracovní skupinu pro UZ v primární péči zahájením projektu POCUS iGP - POCUS Implementation in General Practice. Cílem je implementace POCUS do rutinní praxe všeobecných praktických lékařů, což představuje zabezpečení přístrojového vybavení, vytvoření a zajištění vzdělávacích kurzů, konsenzuální vytvoření curricula požadovaných dovedností, zabezpečení mechanismů kontroly kvality, získání vědeckých důkazů o spolehlivosti POCUS v rukou všeobecných praktických lékařů a konečně vytvoření finálních kompetenčních a úhradových pravidel. Současný mezinárodní trend v primární péči orientované na pacienta a narůstající kompetence všeobecných praktických lékařů zdůrazňuje potřebu implementovat do ambulantních praxí stále nové Point­‑of­‑Care diagnostické metody. Jednou z nich je Point­‑of­‑Care ultrasonografie. Publikované údaje z našeho oboru a z příbuzných oborů ukazují, že praktičtí lékaři jsou schopni po relativně krátkém nácviku samostatně provádět POCUS vyšetření s vysokou spolehlivostí. Příslibem dalšího rozvoje je vznik Mezioborové pracovní skupiny, pro doporučené postupy, vzdělávání a výzkum v oblasti Point­‑of­‑Care ultrasonografie.

Klíčová slova: všeobecný praktický lékař, primárnî péče, POCUS, Point­‑of­‑Care ultrasonografie.

Implementation of Point­‑of­‑Care ultrasound examination in general practice

Point-of-Care ultrasonography (POCUS) is a method defined as a targeted ultrasound examination of patients with acute symptoms or syndromes that can be diagnosed by a healthcare worker at a site. The aim is to answer a specific diagnostic or therapeutic question or to ease the therapeutic procedure. Recently in Europe, there has been an increase in implementing POCUS in many medical fields including primary health care. The Czech Society of General Practice (SVL ČLS JEP) has for several years been watching the use of POCUS in primary care in many European countries. In August 2020, the committee of the Czech Society of General Practice charged the Working Group for ultrasound in primary care to start a project POCUS iGP - POCUS Implementation in General Practice aiming for the implementation of POCUS into daily practice in general medicine. An ultrasound device is required, as well as setting up the education and training courses with follow up courses and a consensual curriculum of skills, securing quality control mechanisms, proving with scientific evidence the reliability of POCUS when provided by GPs and setting up the final rules of competency and payment for performance. The current international trend of patient centred care in primary health settings and increasing competencies of GPs emphasises a need to implement new point of care diagnostic methods. One of which is point of care ultrasonography. Scientific outcomes and published data from primary care and other fields of medicine show that even doctors who do not work in radiology departments are after a relatively short course able to independently provide POCUS examinations with high reliability. Establishment of the Czech Multidisciplinary Task Force Group for standards, education and research in Point-of-Care ultrasound support development of the POCUS implementation.

Keywords: general practitioner, primary care, POCUS, Point­‑of­‑Care ultrasonography.

Přijato: 31. květen 2023; Zveřejněno: 22. červen 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Halata D, Zhoř D, Škulec R. Implementace Point­‑of­‑Care ultrazvukového vyšetření ve všeobecném praktickém lékařství. Vnitr Lek. 2023;69(4):237-241. doi: 10.36290/vnl.2023.045.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Aakjær Andersen C, Brodersen J, Davidsen AS, et al. Use and impact of point­‑of­‑care ultrasonography in general practice: a prospective observational study. BMJ Open. 2020;10(9):e037664. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Škulec R, Cmorej P, Durila M, et al. Curriculum urgentnî ultrasonografie pro specialisty v oboru urgentnî medicîna. Anesteziol a Intenziv medicîna. 2018;29(6):338-45.
    3. Andersen CA, Frandsen AK, Valentiner­‑Branth C, et al. Introducing point­‑of­‑care ultrasound in Danish general practice­‑elucidating the use through a medical audit. Fam Pract. 2020. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Andersen CA, Holden S, Vela J, et al. Point­‑of­‑Care Ultrasound in General Practice: A Systematic Review. Ann Fam Med. 2019;17(1):61-9. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Aakjaer Andersen C, Brodersen J, Davidsen AS, Graumann O, Jensen MBB. Use and impact of point­‑of­‑care ultrasonography in general practice: a prospective observational study. BMJ Open. 2020;10(9):e037664. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Buerger AM, Clark KR. Point­‑of­‑Care Ultrasound: A Trend in Health Care. Radiol Technol. 2017;89(2):127-38. Přejít na PubMed...
    7. Carelli F. GP workloads in Europe. Br J Gen Pract. 2004;54(502):390.
    8. Fisher RF, Croxson CH, Ashdown HF, Hobbs FR. GP views on strategies to cope with increasing workload: a qualitative interview study. Br J Gen Pract. 2017;67(655):e148-e56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Mengel­‑Jorgensen T, Jensen MB. Variation in the use of point­‑of­‑care ultrasound in general practice in various European countries. Results of a survey among experts. Eur J Gen Pract. 2016;22(4):274-7. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Smallwood N, Dachsel M. Point­‑of­‑care ultrasound (POCUS): unnecessary gadgetry or evidence­‑based medicine? Clin Med (Lond). 2018;18(3):219-24. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Varzgaliene L, Heerey A, Cox C, McGuinness T, McGuire G, Cals JW, et al. Point­‑of­‑care testing in primary care: needs and attitudes of Irish GPs. BJGP Open. 2018;1(4): bjgpopen17X101229.
    12. Halata D, Zhor, D., Seifert, B., Skulec, R. Impelemtance point­‑of­‑care ultrazvukového vyšetření v primární péči v České republice. Praktický lékař. 2021;101(4):201-204.
    13. Bahner DP, Adkins EJ, Hughes D, Barrie M, Boulger CT, Royall NA. Integrated medical school ultrasound: development of an ultrasound vertical curriculum. Crit Ultrasound J. 2013;5(1):6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Rempell JS, Saldana F, DiSalvo D, Kumar N, Stone MB, Chan W, et al. Pilot Point­‑of­‑Care Ultrasound Curriculum at Harvard Medical School: Early Experience. West J Emerg Med. 2016;17(6):734-40. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Solomon SD, Saldana F. Point­‑of­‑care ultrasound in medical education--stop listening and look. N Engl J Med. 2014;370(12):1083-5. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Wakefield RJ, Weerasinghe A, Tung P, Smith L, Pickering J, Msimanga T, et al. The development of a pragmatic, clinically driven ultrasound curriculum in a UK medical school. Med Teach. 2018;40(6):600-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. American Academy of Family Physicians (AAFP). Recommended Curriculum Guidelines for Family Medicine Residents Point of Care Ultrasound 2016 [Available from: https://www.aafp.org/dam/AAFP/documents/medical_education_residency/program_directors/Reprint290D_POCUS.pdf.
    18. The Danish College of General Practitioners (DSAM) Ultrasound interest group. Common trunk.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.