Vnitr Lek 2023, 69(1):E19-E22 | DOI: 10.36290/vnl.2023.012
Vývoj chronického žilního onemocnění
- Cévní ordinace, Spamed, Praha
Je známo, že chronické žilní onemocnění se v průběhu let zhoršuje. Klinických dat je však málo.
Soubor nemocných a metody: Z našich pacientů, kteří byli vyšetřeni klinicky, duplexní sonografií a fotopletysmograficky, jsme vybrali 160 nemocných, kteří u nás byli vyšetřeni po 10 a více letech. Ženy tvořily 79 %. Průměrný věk byl 54 let (rozmezí 18–82 let). Varixy žil dolních končetin v rodině udávalo 49 % nemocných. Sklerotizaci žil prodělalo 6,3 %, operaci žil 10,6 % pacientů. Průměrný index tělesné hmotnosti byl 27. Použili jsme CEAP klasifikaci. V klinické třídě C1 bylo 50 pacientů, v C2 81, v C3 15 a v C4 14 pacientů. Regurgitaci v povrchových žilách jsme zjistili u 43 %. Průměrný čas žilního návratu po cvičení byl 24,5 s.
Výsledky: Poslední vyšetření bylo provedeno v průměru po 13 letech (rozmezí 10–28 let). Zhoršení klinického stavu, progrese do vyšší třídy nastalo u nemocných v třídě C1 u 36 %, u nemocných C2 u 23,5 %, u C3 u 13 % a C4 u 7 %. Neprokázali jsme statisticky významný vliv sledovaných parametrů na progresi onemocnění.
Závěr: Progrese onemocnění, u našeho souboru nemocných sledovaných 10 a více roků v cévní ambulanci, je menší než uvádějí populační studie.
Klíčová slova: chronické žilní onemocnění, progrese.
Development of chronic venous disease
Introduction: Chronic venous disease is known to gradually worsen in the course of years. However, little clinical data is available. The patient group and methods: We used the set of our patients with completed clinical examination, duplex sonography and photoplethysmography and selected 160 patients examined at our office after 10 and more years. Females represented 79% in the group. The mean age was 54 years (range 18-82 years). Venous varices in lower limbs in the family were reported by 49% patients. Venous sclerotization had been undergone by 6.3% and venous surgery by 10.6% patients. The mean body mass index was 27. We used CEAP classification. The clinical class C1 included 50 patients, C2 included 81, C3 included 15 and C4 included 14 patients. Regurgitation in superficial veins was found in 43%. The mean venous return time after physical activity was 24.5 s.
Results: The last examination was performed after 13 years on average (range 10-28 years). Deterioration of the clinical condition and progression to a higher class were observed in 36% patients in class C1, in 23.5% patients in C2, in 13% patients in C3 and in 7% patients in C4. We did not demonstrate any statistically significant effect of the followed parameters on the progression of the disease.
Conclusion: The progression rate of the disease in our patient group followed at the vascular office for 10 and more years is lower compared to population studies.
Keywords: chronic venous disease, progression.
Přijato: 14. únor 2023; Zveřejněno: 17. únor 2023 Zobrazit citaci
Reference
- Bobek K, Cajzl L, Čepelák V, et al. Žilní onemocnění a role různých faktorů na jejich vývoj. Čas Lék čes. 1965;104:361-9.
- Beebe‑Dimmer JL, Pfeifer JR, Ebgle JS, Schottenfeld D. The epidemiology of chronic venous insufficiency and varicose veins. Ann Epidemiol. 2005;15:175-84.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Criqui MH, Jamosmos M, Froněk A, et al. Chronic venous disease in an ethnically diverse population. The San Diego population study. Am. J. Epidemiol. 2003; 158:448-456.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Rabe E, Guex JJ, Puskas A, et al. Epidemiology of chronic venous disorders in geographically diverse populations: results from the Vein consult program. Int Angiol. 2012;31:105-15.
Přejít na PubMed...
- Roztočil K, Piťha J, et al. Nemoci končetinových cév. Maxdorf, 2. vydání, 2021, s. 315-345.
- De Maeseneer MG, Kakos SK, Aherne T, et al. European society for vascucular Sugery (ESVS) 2022 clinical practice guiedlines on the management of chronic venous disease of the lowerir limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63:184-267.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Musil D. Co nového přináší aktualizace CEAP klasifikace chronického žilního onemocnění z roku 2020? Vnitr Lek. 2021;67(3):143-1148.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Salim S, Machin M, Patterson BO, et al. Global epidemiology of chronic venous disease. Annals of Surgery. 2012;274:971-976.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Davies AH. The seriousness of chronic venous disease: A review of real‑world evidence. Adv Ther. 2019;36:S5-S12.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lee AJ, Robertson LA, Boghossian SM, et al. Progression of varicose veins and chronic venous insufficency in the general population in the Edinburgh vein study. J Vasc Surg Venous and Lym, DiS. 2015;3:1826.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Labropoulos N, Leon L, Kwon S, et al. Study of the venous reflux progression. J Vasc Surg. 2005;41:291-5.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Švejcar J, Přerovský I, Linhart J, Kruml J. Biochemical differences in the composition of primary veins. Am Heart J. 1964;67:572-4.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Přerovský I. Patofyziologie žilní cirkulace. In: Fejfar, Z., Přerovský I a spol. Patofyziologie krevního oběhu. Avicenum, Praha, 1980, s. 392-9.
- Spáčil J, Svobodová J. Má tělesná výška vliv na závažnost chronického žilního onemocnění? Vnitr Lek. 2015;61(3):202-6.
Přejít na PubMed...
- Spáčil J. The importace of ambulatory venous hypertension should be revised. Cardiology and Cardiovascular Research. 2019;3:14-17.
Přejít k původnímu zdroji...
- Vincent JR, Jones GT, Hill GB, vanRij AM. Failure of microvenous valve in small superficial veins is a key to the skin ganges of velus insufficiency. J Vasc Surg. 2011; 54:62S-9S.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lugli M, Longhi M, Guerzoni S, Maleti O. Effect of micronized purified flavonoid fraction treatment on microscopic venous valves reflux in C0S and C1S patiens with chronic venous disease. http://europeanvenous forum.org/wp‑content/uploads/2021/06/EVF-2021-Scientific‑Programme‑and‑Book‑of Abstarcts.pdf s. 81.
- Eberhardt RT, Raffetto JD. Chronic venous insufficiency. Circulation. 2014;130(4):33346.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Shingler SL, Robertson L, Stewart M. Graduated compression stockings for the initial treatment of varicose veins in people without venous ulceration. Cochrane Database Syst. Rev. 2021;16:7(7).
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Nicolaides A, Kakkos A, Beakgaard N, et al. Managment of chronic venous disorders of the lower limbs. Guidelines according to scientific evidence. Part I. Int Angio. 2018;37:181-254.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Nicolaides A, Kakkos S, Baekgaard N, et al. Management of chronic venous disorders of the lower limbs. Guidelines according to scientific evidence. Part II. Int Angiol. 2020;3 (3):175-240.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Zimolová P. Proč je důležité léčbu chronického žilního onemocnění nepřerušovat. Cauasa subita. 2022; 25(2):13-15.