Vnitr Lek 2023, 69(1):57-63 | DOI: 10.36290/vnl.2023.008
Novinky v kardiologii 2022
- Interní a kardiologická klinika Fakultní nemocnice Ostrava a Lékařská fakulta Ostravské univerzity
Článek shrnuje nové poznatky v kardiologii publikované v roce 2022, které mají přesah do každodenní praxe nejen internistů a kardiologů. Jako efektní se ukázalo podávání polypill pacientům po infarktu myokardu (studie SECURE), včasná farmakoterapie hypertenze u těhotných žen při vzestupu krevního tlaku nad 140/90 mm Hg (studie CHAP), nebo také podávání dapagliflozinu u pacientů se srdečním selháním a zachovalou nebo mírně sníženou ejekční frakcí (studie DELIVER). Pacienti se srdečním selháním nemusí omezovat příjem soli (studie SODIUM‑HF), naopak je u nich žádoucí co nejrychlejší uptitrace léků zlepšujících prognózu do maximálně tolerovaných dávek (studie STRONG‑HF). U antihypertenziv nehraje roli, zda jsou užívána ráno nebo večer (studie TIME), nebyl také zjištěn rozdíl ve výskytu kardiovaskulárních příhod při léčbě hydrochlorothiazidem a chlortalidonem (studie DCP). U rizikových pacientů by k detekci perioperačního infarktu myokardu měl být stanovován vysoce senzitivní troponin před nekardiální operací a také 24 a 48 hodin po operaci. Různé cílové hodnoty krevního tlaku a oxygenace u pacientů resuscitovaných pro mimonemocniční oběhovou zástavu nemají vliv na výsledky jejich léčby.
Klíčová slova: nové poznatky, kardiologie, arteriální hypertenze, hypertenze v těhotenství, infarkt myokardu, srdeční selhání.
News in cardiology
The article summarizes new advances in cardiology published in 2022, which have an impact to everyday practice of not only internists and cardiologists. The administration of polypill to patients after myocardial infarction (SECURE study), early pharmacotherapy of hypertension in pregnant women with blood pressure exceeding 140/90 mmHg (CHAP study), or the administration of dapagliflozin to patients with heart failure with preserved or mildly reduced ejection fraction (DELIVER study) have been shown to be effective. Patients with heart failure do not have to limit their sodium intake (SODIUM-HF study), on the contrary, they benefit from up-titration of guideline-recommended drugs to the maximum tolerated doses as quickly as possible (STRONG-HF study). For antihypertensives, it does not matter whether they are taken in the morning or in the evening (TIME study), nor has there been found any difference in the incidence of cardiovascular events with hydrochlorothiazide and chlortalidone (DCP study). In patients with increased cardiovascular risk, highly sensitive troponin should be measured before non-cardiac surgery as well as 24 and 48 hours after surgery to detect perioperative myocardial infarction. Different blood pressure and oxygenation targets in patients after resuscitation for out-of-hospital cardiac arrest do not affect the outcomes of their treatment.
Keywords: update, cardiology, arterial hypertension, hypertension during pregnancy, myocardial infarction, heart failure.
Přijato: 6. únor 2023; Zveřejněno: 17. únor 2023 Zobrazit citaci
Reference
- Castellano JM, Pocock SJ, Bhatt DL, et al. SECURE Investigators. Polypill Strategy in Secondary Cardiovascular Prevention. N Engl J Med. 2022 Sep 15;387(11):967-977.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Mackenzie IS, Rogers A, Poulter NR, et al. Lancet. 2022 Oct 22;400(10361):1417-1425. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Tita AT, Szychowski JM, Boggess K, et al. Chronic Hypertension and Pregnancy (CHAP) Trial Consortium. Treatment for Mild Chronic Hypertension during Pregnancy. N Engl J Med. 2022 May 12;386(19):1781-1792. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Halvorsen S, Mehilli J, Cassese S, et al. 2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non‑cardiac surgery. Eur Heart J. 2022 Oct 14;43(39):3826-3924. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kjaergaard J, Møller JE, Schmidt H, et al. Blood‑Pressure Targets in Comatose Survivors of Cardiac Arrest. N Engl J Med. 2022 Oct 20;387(16):1456-1466. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Schmidt H, Kjaergaard J, Hassager C, et al. Oxygen Targets in Comatose Survivors of Cardiac Arrest. N Engl J Med. 2022 Oct 20;387(16):1467-1476. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Solomon SD, McMurray JJV, Claggett B, et al. DELIVER Trial Committees and Investigators. Dapagliflozin in Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2022 Sep 22;387(12):1089-1098. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ezekowitz JA, Colin‑Ramirez E, Ross H, et al. SODIUM‑HF Investigators. Reduction of dietary sodium to less than 100 mmol in heart failure (SODIUM‑HF): an international, open‑label, randomised, controlled trial. Lancet. 2022 Apr 9;399(10333):1391-1400. Erratum in: Lancet. 2022 Oct 8;400(10359):1194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mebazaa A, Davison B, Chioncel O, et al. Safety, tolerability and efficacy of up‑titration of guideline‑directed medical therapies for acute heart failure (STRONG‑HF): a multinational, open‑label, randomised, trial. Lancet. 2022 Dec 3;400(10367):1938-1952. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ishani A, Cushman WC, Leatherman SM, et al. Diuretic Comparison Project Writing Group. Chlorthalidone vs. Hydrochlorothiazide for Hypertension‑Cardiovascular Events. N Engl J Med. 2022 Dec 29;387(26):2401-2410. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...