Vnitr Lek 2023, 69(1):14-22 | DOI: 10.36290/vnl.2023.002
Co je nového v doporučeních ESC 2022 pro předoperační vyšetření a perioperační péči
- Interní oddělení, Sdružené zdravotnické zařízení Krnov, p. o.
- Interní a kardiologická klinika Fakultní nemocnice Ostrava a Lékařská fakulta Ostravské univerzity
V roce 2022 byla publikována aktualizovaná doporučení Evropské kardiologické společnosti pro kardiovaskulární hodnocení a perioperační management pacientů podstupujících nekardiální operační výkon. V článku stručně shrnujeme nejdůležitější body těchto doporučení s důrazem na využití v každodenní klinické praxi - od komplexního hodnocení kardiovaskulárního rizika a predikce kardiovaskulárních komplikací, přes indikaci základních paraklinických vyšetření, význam biomarkerů, úpravu farmakoterapie srdečního selhání, úpravu antikoagulační či protidestičkové terapie, po další specifika jednotlivých kardiovaskulárních i jiných onemocnění a jejich význam v perioperačním období. Znalost a využití doporučených postupů pro předoperační management má potenciál zlepšit prognózu pacientů podstupujících různé typy operačních výkonů.
Klíčová slova: předoperační vyšetření, kardiovaskulární riziko, biomarkery, farmakoterapie.
What is new in 2022 ESC guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non‑cardiac surgery
In 2022, the European Society of Cardiology has published updated guidelines for the cardiovascular evaluation and management of patients undergoing non-cardiac surgery. In this article we briefly summarize the most important recommendations with an emphasis on their use in everyday clinical practice - from the complex assessment of cardiovascular risk and prediction of cardiovascular complications, through the indication of basic paraclinical examinations, the importance of biomarkers, adjustments to pharmacotherapy of heart failure, adjustments to anticoagulant and antiplatelet therapy, to other specifics of individual cardiovascular and other diseases and their importance in the perioperative period. Knowledge and use of these recommendations have the potential to improve the prognosis of patients undergoing various types of surgical procedures.
Keywords: preoperative management, cardiovascular risk, biomarkers, pharmacotherapy.
Přijato: 6. únor 2023; Zveřejněno: 17. únor 2023 Zobrazit citaci
Reference
- 2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non‑cardiac surgery: Developed by the task force for cardiovascular assessment and management of patients undergoing non‑cardiac surgery of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care (ESAIC), European Heart Journal, 2022;, ehac270, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac270
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Sioutas G, Tsoulfas G. Frailty assessment and postoperative outcomes among patients undergoing general surgery. Surgeon. 2020;18(6):e55-e66. doi:10.1016/j.surge.2020. 04. 004 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Sowerby RJ, Lantz Powers AG, Ghiculete D, et al. Routine Preoperative Electrocardiograms in Patients at Low Risk for Cardiac Complications During Shockwave Lithotripsy: Are They Useful?. J Endourol. 2019;33(4):314-318. doi:10.1089/end.2019.0053 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kusunose K, Torii Y, Yamada H, et al. Association of Echocardiography Before Major Elective Non‑Cardiac Surgery With Improved Postoperative Outcomes - Possible Implications for Patient Care. Circ J. 2019;83(12):2512-2519. doi:10.1253/circj.CJ-19-0663 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kaw R, Hernandez AV, Pasupuleti V, et al. Effect of diastolic dysfunction on postoperative outcomes after cardiovascular surgery: A systematic review and meta‑analysis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016;152(4):1142-1153. doi:10.1016/j.jtcvs.2016. 05. 057 Přejít k původnímu zdroji...
- Wong J, Lam DP, Abrishami A, Chan MT, Chung F. Short‑term preoperative smoking cessation and postoperative complications: a systematic review and meta‑analysis. Can J Anaesth. 2012;59(3):268-279. doi:10.1007/s12630-011-9652-x Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bamgbade OA, Rutter TW, Nafiu OO, Dorje P. Postoperative complications in obese and nonobese patients. World J Surg. 2007;31(3):556-561. doi:10.1007/s00268-006-0305-0 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hoeks SE, Scholte Op Reimer WJ, van Urk H, et al. Increase of 1-year mortality after perioperative beta‑blocker withdrawal in endovascular and vascular surgery patients. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2007;33(1):13-19. doi:10.1016/j.ejvs.2006. 06. 019 Přejít k původnímu zdroji...
- Gregory A, Stapelfeldt WH, Khanna AK, et al. Intraoperative Hypotension Is Associated With Adverse Clinical Outcomes After Noncardiac Surgery. Anesth Analg. 2021;132(6):1654-1665. doi:10.1213/ANE.0000000000005250 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Wang AS, Armstrong EJ, Armstrong AW. Corticosteroids and wound healing: clinical considerations in the perioperative period. Am J Surg. 2013;206(3):410-417. doi:10.1016/j.amjsurg.2012. 11. 018 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Jamali S, Dagher M, Bilani N, et al. The Effect of Preoperative Pneumonia on Postsurgical Mortality and Morbidity: A NSQIP Analysis. World J Surg. 2018;42(9):2763-2772. doi:10.1007/s00268-018-4539-4 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...