Vnitr Lek 2022, 68(8):517-524 | DOI: 10.36290/vnl.2022.110

Alergenová imunoterapie v léčbě alergického eozinofilního astmatu

Irena Krčmová, Jakub Novosad
Ústav klinické imunologie a alergologie, Lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Hradec Králové

Přístup k astmatickému pacientovi je dnes projevem personalizované medicíny, kdy na podkladě typu astmatického zánětu a dalších komorbidit doprovázejících astma se rozhodujeme o léčebné cestě. Jednou z terapeutických modalit je pro alergického astmatika alergenová imunoterapie (dále AIT), která má "chorobu modifikující účinek" a potenciál zabránit další progresi alergických projevů. Jedná se o účinnou léčbu, která na rozdíl od farmakoterapie modifikuje průběh alergických respiračních onemocnění a navozuje vznik alergen‑specifické imunologické tolerance přetrvávající až několik let po jejím ukončení. Terapeutické alergeny s prokázanou kvalitou, účinností a bezpečností dle evropských regulačních autorit jsou nezastupitelnou součástí léčby respiračních alergií. Jedná se o terapii bezpečnou, která dosud jako jediná zůstává imunomodulační kauzální léčbou eozinofilního alergického astmatu.

Klíčová slova: alergenová imunoterapie, chorobu modifikující účinek, alergické eozinofilní astma.

Allergen immunotherapy in treating allergic eosinophilic asthma

Currently, the approach to a patient with asthma is in accordance with personalized medicine wherein the decision on the treatment pathway is based on the type of asthmatic inflammation and other comorbidities that accompany asthma. For an allergic asthma patient, allergen immunotherapy (AIT), which has a disease-modifying effect and the potential to prevent further progression of allergic symptoms, is one of the treatment modalities. It is an effective treatment that, unlike pharmacotherapy, modifies the course of allergic respiratory diseases and induces allergen specific immune tolerance that persists for up to several years after treatment cessation. Therapeutic allergens of high quality, efficacy, and safety according to European regulatory authorities are an integral part of the treatment of respiratory allergies. It is a safe treatment option which still remains the only causal immuno¬modulatory therapy for allergic eosinophilic asthma.

Keywords: allergen immunotherapy, disease-modifying effect, allergic eosinophilic asthma.

Přijato: 1. prosinec 2022; Zveřejněno: 6. prosinec 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Krčmová I, Novosad J. Alergenová imunoterapie v léčbě alergického eozinofilního astmatu. Vnitr Lek. 2022;68(8):517-524. doi: 10.36290/vnl.2022.110.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2022 Update) https://ginasthma.org/gina‑reports.
    2. Terl M, Sedlak V, Cap P et al. Asthma management: A new phenotype‑based approach using presence of eosinophilia and allergy. Allergy. 2017;72: 1279-1287. https://doi.org/10.1111/all.13165 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Terl M, Pohunek P, Kuhn M, Bystron J. Four seasons of Czech asthma study: asthma characteristics and management reality in the Czech Republic. J Asthma. 2020;57(8):898-910. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Novosad J, Krčmová I. Interpretujeme správně počty eozinofilů v periferní krvi u pacientů s bronchiálním astmatem? Alergie. 2021;2:115-124.
    5. Holguin F, Cardet JC, Chung KF et al. Management of severe asthma: a European Respiratory Society/American Thoracic Society guideline. Eur Respir J. 2020 Jan 2;55(1):1900588. doi: 10.1183/13993003.00588-2019. PMID: 31558662. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Yancey SW, Keene ON, Albers FC, Ortega H, Bates S, Bleecker ER et al. Biomarkers for severe eosinophilic asthma. J Allergy Clin Immunol. 2017;140:1509-18. doi:10.1016/j.jaci.2017. 10. 005. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Lim HF, Nair P. Airway inflammation and inflammatory biomarkers. Semin Respir Crit Care Med. 2018; 9(1):56-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Krčmová I, Novosad J. Cílená biologická léčba bronchiálního astmatu. Farmakoterapie. 2018;14(1):94-103. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Busse WW, Holgate S, Kerwin E et al. Randomized, double‑blind, placebocontrolled study of brodalumab, a human anti‑IL-17 receptor monoclonal antibody, in moderate to severe asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188:1294-1302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Roberts G, Pfaar O, Akdis CA et al. EAACI guidelines on allergen immunotherapy: Allergic rhinoconjunctivitis. Allergy. 2018;73:765-798. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2016. http://www.ginaasthma.org. Accessed 16 Aug 2016.
    12. Agache I, Lau S, Akdis CA et al.EAACI Guidelines on Allergen Immunotherapy: House dustmite-driven allergic asthma.Allergy.2019;74:855-873. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kristiansen M, Dhami S, Netuveli G et al. Allergen immunotherapy for the prevention of allergy: A systematic review and meta‑analysis. Pediatr Allergy Immunol. 2017;28:18-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Larenas‑Linnemann D, Luna‑Pech JA. What you should not miss from the systematic reviews and meta‑analyses on allergen- specific immunotherapy in 2017. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2018;18:168-176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Rybniček O, Seberová E. Průvodce alergenovou imunoterapií. 3. přepracované vydání. Tigis 2021, 978-80-87323-18-2.
    16. Niggemann B, L Jacobsen L, Dreborg S, Five‑year follow‑up on the PAT study: specific immunotherapy and long‑term prevention of asthma in children. Allergy 2006 Jul;61(7):855-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Durham SR, Emminger W, Kapp A et al. SQ‑standardized sublingual grass immunotherapy: confirmation of disease modification 2 years after 3 years of treatment in a randomized trial. J Allergy Clin Immunol. 2012;129(3):717-25. e5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Dahl R, Roberts G, de Blic, J et al. SQ grass sublingual allergy immunotherapy tablet for disease‑modifying treatment of grass pollen allergic rhinoconjunctivitis. Allergy Asthma Proc. 2016;37:92-104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Valovirta E, Petersen TH, Piotrowska T, et al. Results from the 5-year SQ grass SLIT‑tablet asthma prevention (GAP) trial in children with grass pollen allergy. J Allergy and Clinical Immunology. 10.1016/j.jaci.2017. 06. 014
    20. Wahn U. Preventing new sensitization and asthma onset by allergen immunotherapy: The current evidence. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2017;17:443-446. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Mosbech H, Deckelmann R, de Blay F, et al. Standardized quality (SQ) house dust mite sublingual immunotherapy tablet (ALK) reduces inhaled corticosteroid use while maintaining asthma control: a randomized, double‑blind, placebo‑controlled trial. J Allergy Clin Immunol. 2014;134(3):568-75. e7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. De Blay F, Kuna P, Prieto L et al. SQ‑HDM SLIT‑tablet (ALK) in treatment of asthma - post hoc results from a randomised Respir Med. 2014;108:1430-1437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Virchow JC, Backer V, Kuna P, et al. Efficacy of a House Dust Mite Sublingual Allergen Immunotherapy Tablet in Adults With Allergic Asthma: a Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016;315(16):1715-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Demoly P, Emminger W, Rehm D et al. Effective treatment of house dust mite‑induced allergic rhinitis with 2 doses of the SQ HDM SLIT‑tablet: Results from a randomized, double‑blind, placebo‑controlled phase III trial. J Allergy Clin Immunol. 2016;137(2):444-451. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Virchow JC, Backer V, Kuna P et al. SQ‑HDM SLIT‑tablet is effective in the treatment of allergic asthma: results from a DBPC phase III tria((MITRA). JAMA. 2016;315:1715-1725. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Calderón MA, Linneberg A, Kleine‑Tebbe J et al. Respiratory allergy caused by house dust mites: What do we really know? Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2015;136(1):38-48. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Hrubiško M., Krčmová I. Roztočová alergie - lze léčit lépe? Alergie. 2019;4:245-253.
    28. Caimmi D, Demoly P. A review of allergen immunotherapy in asthma. Allergy Asthma Proc 43:310-313, 2022; doi: 10.2500/aap.2022. 43. 210113) Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Zielen S, Devillier P, Heinrich J, Richter H, Wahn U. Sublingual immunotherapy provides long‑term relief in allergic rhinitis and reduces the risk of asthma: a retrospective, real‑world database analysis. Allergy. 2018;73(1):165-77. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Fritzsching B, Contoli M, Porsbjerg C et al. Long‑term real‑world effectiveness of allergy immunotherapy in patients with allergic rhinitis and asthma: Results from the REACT study, a retrospective cohort study. The Lancet Regional Health - Europe, February 2022; Volume 13:100275-100283, https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2021.100275 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Krčmová I, Čáp P, Kučera P et al. Stanovisko ČSAKI k sublinguální alergenové imunoterapii v léčbě inhalačních alergií. Alergie. 2022;2:138-142.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.