Vnitr Lek 2022, 68(6):363-370 | DOI: 10.36290/vnl.2022.076

Současné trendy v diagnostice karcinomu pankreatu

Petr Vanek1, 2, Michal Eid3, Robert Psar2, 4, 5, Vincent Zoundjiekpon1, 2, Ondrej Urban1, 2, Lumir Kunovsky1, 2, 6, 7
1 2nd Department of Internal Medicine - Gastroenterology and Geriatrics, University Hospital Olomouc, Olomouc, Czech Republic
2 Faculty of Medicine and Dentistry, Palacky University Olomouc, Olomouc, Czech Republic
3 Department of Hematology, Oncology and Internal Medicine, University Hospital Brno, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Czech Republic
4 Department of Radiology, University Hospital Olomouc, Olomouc, Czech Republic
5 Department of Radiology, Vitkovice Hospital, Ostrava, Czech Republic
6 Department of Surgery, University Hospital Brno, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Czech Republic
7 Department of Gastroenterology and Digestive Endoscopy, Masaryk Memorial Cancer Institute, Brno, Czech Republic

Duktální adenokarcinom pankreatu (pancreatic ductal adenocarcinoma – PDAC) je obávanou malignitou s velice nízkým 5letým přežíváním i přes veškeré snahy o zdokonalení léčebných strategií. V současnosti je včasná detekce považována za nejúčinnější způsob, jak zlepšit přežití, jelikož pouze radikální resekce představuje kurativní potenciál. PDAC se dělí do čtyř kategorií podle rozsahu onemocnění: resekabilní, hraničně resekabilní, lokálně pokročilý a metastatický. Většina pacientů je bohužel diagnostikována s lokálně pokročilým nebo metastatickým onemocněním, a tím pádem není způsobilá pro kurativní resekci. To je dáno především absencí průvodních příznaků či jejich nevýrazností v době, kdy ještě onemocnění není lokálně pokročilé. Vhodná indikace a rychlá dostupnost adekvátních diagnostických nástrojů je nicméně rovněž kritickým bodem vzhledem k agresivní povaze onemocnění. Nákladově efektivní biomarker s vysokou specificitou a senzitivitou umožňující včasnou detekci PDAC bez potřeby pokročilých a invazivních metod stále chybí. Diagnostika tak zůstává závislá na radiologických metodách a endoskopické ultrasonografii. V naší přehledové práci shrnujeme nejnovější epidemiologická data, rizikové faktory, klinickou manifestaci a současné diagnostické trendy se zaměřením na sérové biomarkery a zobrazovací modality. Kromě toho popisujeme aktuální terapeutické postupy.

Klíčová slova: pankreas, karcinom pankreatu, duktální adenokarcinom pankreatu, diagnostika karcinomu pankreatu, management karcinomu pankreatu, léčba karcinomu pankreatu.

Current trends in the diagnosis of pancreatic cancer

Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) is a dreaded malignancy with a dismal 5-year survival rate despite maximal efforts on optimizing treatment strategies. Currently, early detection is considered to be the most effective way to improve survival as radical resection is the only potential cure. PDAC is often divided into four categories based on the extent of disease: resectable, borderline resectable, locally advanced, and metastatic. Unfortunately, the majority of patients are diagnosed with locally advanced or metastatic disease, which renders them ineligible for curative resection. This is mainly due to the lack of or vague symptoms while the disease is still localized, although appropriate utilization and prompt availability of adequate diagnostic tools is also critical given the aggressive nature of the disease. A cost-effective biomarker with high specificity and sensitivity allowing early detection of PDAC without the need for advanced or invasive methods is still not available. This leaves the diagnosis dependent on radiodiagnostic methods or endoscopic ultrasound. Here we summarize the latest epidemiological data, risk factors, clinical manifestation, and current diagnostic trends and implications of PDAC focusing on serum biomarkers and imaging modalities. Additionally, up-to-date management and therapeutic algorithms are outlined.

Keywords: pancreas, pancreatic cancer, pancreatic ductal adenocarcinoma, pancreatic cancer diagnosis, pancreatic cancer management, pancreatic cancer therapy.

Přijato: 23. září 2022; Zveřejněno: 3. říjen 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vanek P, Eid M, Psar R, Zoundjiekpon V, Urban O, Kunovsky L. Současné trendy v diagnostice karcinomu pankreatu. Vnitr Lek. 2022;68(6):363-370. doi: 10.36290/vnl.2022.076.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin 2021; 71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Arnold M, Abnet CC, Neale RE, et al. Global Burden of 5 Major Types of Gastrointestinal Cancer. Gastroenterology 2020; 159(1):335-349.e15. doi: 10.1053/j.gastro.2020.02.068. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Dusek L, Muzik J, Kubasek M, et al. Epidemiology of Malignant Tumours in the Czech Republic. [online]. 2022. [cit. 2022-2-26]. Available at: http://www.svod.cz.
    4. Ústav zdravotnických informacî a statistiky České republiky. Novotvary 2018 ČR. [online]. 2022. [cit. 2022-02-26]. Available at: https://www.uzis.cz/res/f/008352/novotvary2018.pdf.
    5. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin 2020; 70(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21590. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Rahib L, Smith BD, Aizenberg R, et al. Projecting cancer incidence and deaths to 2030: the unexpected burden of thyroid, liver, and pancreas cancers in the United States. Cancer Res 2014; 74(11):2913-21. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-14-0155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Huang L, Jansen L, Balavarca Y, et al. Resection of pancreatic cancer in Europe and USA: an international large-scale study highlighting large variations. Gut 2019; 68:130-9. doi:10.1136/gutjnl-2017-314828. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. National Cancer Institute. Cancer Stat Facts: Pancreatic Cancer. [online]. 2021. [cit. 2021-08-29]. Available at: https://seer.cancer.gov/statfacts/html/pancreas.html.
    9. Hernandez YG, Lucas AL. MicroRNA in pancreatic ductal adenocarcinoma and its precursor lesions. World J Gastrointest Oncol 2016; 8(1): 18-29. doi: http://dx.doi.org/10.4251/ wjgo.v8.i1.18 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Falasca M, Kim M, Casari I. Pancreatic cancer: Current research and future directions. Biochim Biophys Acta 2016; 1865(2):123-32. doi: 10.1016/j.bbcan.2016.01.001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Gharibi A, Adamian Y, Kelber JA. Cellular and molecular aspects of pancreatic cancer. Acta Histochem 2016; 118(3):305-16. doi: 10.1016/j.acthis.2016.01.009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Zhang X, Shi S, Zhang B, et al. Circulating biomarkers for early diagnosis of pancreatic cancer: facts and hopes. Am J Cancer Res 2018; 8(3):332-353.
    13. Ryska M. Karcinom pankreatu - současný efektivní diagnostický a terapeutický postup. Cas Lek Ces 2016; 155:38-43.
    14. Aslanian HR, Lee JH, Canto MI. AGA Clinical Practice Update on Pancreas Cancer Screening in High-Risk Individuals: Expert Review. Gastroenterology 2020; 159(1):358-362. doi: 10.1053/j.gastro.2020.03.088. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Owens DK, Davidson KW, Krist AH, et al. Screening for pancreatic cancer: US preventive services Task force reaffirmation recommendation statement. JAMA 2019; 322:438-44. doi:10.1001/jama.2019.10232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Goggins M, Overbeek KA, Brand R, et al. Management of patients with increased risk for familial pancreatic cancer: updated recommendations from the International Cancer of the Pancreas Screening (CAPS) Consortium. Gut 2020; 69(1):7-17. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Bosetti C, Lucenteforte E, Silverman DT, et al. Cigarette smoking and pancreatic cancer: an analysis from the International Pancreatic Cancer Case-Control Consortium (Panc4). Ann Oncol 2012; 23(7):1880-8. doi: 10.1093/annonc/mdr541. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Iodice S, Gandini S, Maisonneuve P, Lowenfels AB. Tobacco and the risk of pancreatic cancer: a review and meta-analysis. Langenbecks Arch Surg 2008; 393(4):535-45. doi: 10.1007/s00423-007-0266-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Mizrahi JD, Surana R, Valle JW, Shroff RT. Pancreatic cancer. Lancet 2020; 395(10242):2008-2020. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30974-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Stolzenberg-Solomon RZ, Schairer C, Moore S, et al. Lifetime adiposity and risk of pancreatic cancer in the NIH-AARP Diet and Health Study cohort. Am J Clin Nutr 2013; 98(4):1057-65. doi: 10.3945/ajcn.113.058123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Everhart J, Wright D. Diabetes mellitus as a risk factor for pancreatic cancer. A meta-analysis. JAMA 1995;273(20):1605-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Andersen DK, Korc M, Petersen GM, Eibl G, et al. Diabetes, Pancreatogenic Diabetes, and Pancreatic Cancer. Diabetes 2017; 66(5):1103-1110. doi: 10.2337/db16-1477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Sung H, Siegel RL, Rosenberg PS, Jemal A. Emerging cancer trends among young adults in the USA: analysis of a population-based cancer registry. Lancet Public Health 2019; 4(3):e137-e147. doi: 10.1016/S2468-2667(18)30267-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Rebours V, Gaujoux S, d'Assignies G, et al. Obesity and Fatty Pancreatic Infiltration Are Risk Factors for Pancreatic Precancerous Lesions (PanIN). Clin Cancer Res 2015; 21(15):3522-8. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-2385. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Klein AP, Brune KA, Petersen GM, et al. Prospective risk of pancreatic cancer in familial pancreatic cancer kindreds. Cancer Res 2004; 64(7):2634-8. doi: 10.1158/0008-5472.can-03-3823. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Schneider R, Slater EP, Sina M, et al. German national case collection for familial pancreatic cancer (FaPaCa): ten years experience. Fam Cancer 2011; 10(2):323-30. doi: 10.1007/s10689-010-9414-x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Vanek P, Slodicka P, Zoundjiekpon V. Pancreatic cancer screening: ready for prime time?. Gastroent Hepatol 2021; 75(5):390-398. doi: 10.48095/ccgh2021390. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Park W, Chawla A, O'Reilly EM. Pancreatic Cancer: A Review. JAMA 2021; 326(9):851-862. doi: 10.1001/jama.2021.13027. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. McGuigan A, Kelly P, Turkington RC, et al. Pancreatic cancer: a review of clinical diagnosis, epidemiology, treatment and outcomes. World J Gastroenterol 2018; 24(43):4846-4861. doi:10.3748/wjg.v24.i43.4846 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Siegel RL, Miller KD, Fuchs HE, Jemal A. Cancer Statistics, 2021. CA Cancer J Clin 2021; 71(1):7-33. doi: 10.3322/caac.21654. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Macdonald S, Macleod U, Campbell NC, et al. Systematic review of factors influencing patient and practitioner delay in diagnosis of upper gastrointestinal cancer. Br J Cancer 2006; 94(9):1272-80. doi: 10.1038/sj.bjc.6603089. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Walter FM, Mills K, Mendonça SC, et al. Symptoms and patient factors associated with diagnostic intervals for pancreatic cancer (SYMPTOM pancreatic study): a prospective cohort study. Lancet Gastroenterol Hepatol 2016; 1(4):298-306. doi: 10.1016/S2468-1253(16)30079-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Schmidt-Hansen M, Berendse S, Hamilton W. Symptoms of Pancreatic Cancer in Primary Care: A Systematic Review. Pancreas 2016; 45(6):814-8. doi: 10.1097/MPA.0000000000000527. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Kunovsky L, Dite P, Jabandziev P, et al. Causes of Exocrine Pancreatic Insufficiency Other Than Chronic Pancreatitis. J Clin Med 2021; 10(24):5779. doi: 10.3390/jcm10245779. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Sharma A, Smyrk TC, Levy MJ, et al. Fasting blood glucose levels provide estimate of duration and progression of pancreatic cancer before diagnosis. Gastroenterology 2018; 155(2): 490-500. doi: 10.1053/j.gastro.2018.04.025. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Sah RP, Sharma A, Nagpal S, et al. Phases of metabolic and soft tissue changes in months preceding a diagnosis of pancreatic ductal adenocarcinoma. Gastroenterology 2019; 156(6): 1742-1752. doi: 10.1053/j.gastro.2019.01.039. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Ducreux M, Cuhna AS, Caramella C, et al. Cancer of the pancreas: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2015; 26 Suppl 5:v56-68. doi: 10.1093/annonc/mdv295. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Lang J, Kunovsky L, Kala Z, Trna J. Risk factors of pancreatic cancer and their possible uses in diagnostics. Neoplasma 2021; 68(2):227-239. doi: 10.4149/neo_2020_200706N699. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Ballehaninna UK, Chamberlain RS. The clinical utility of serum CA 19-9 in the diagnosis, prognosis and management of pancreatic adenocarcinoma: An evidence based appraisal. J Gastrointest Oncol 2012; 3(2):105-19. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2011.021. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Kaur S, Baine MJ, Jain M, et al. Early diagnosis of pancreatic cancer: Challenges and new developments. Biomark Med 2012; 6(5): 597-612. doi:10.2217/bmm.12.69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Locker GY, Hamilton S, Harris J, et al. ASCO 2006 update of recommendations for the use of tumor markers in gastrointestinal cancer. J Clin Oncol 2006; 24(33):5313-27. doi: 10.1200/JCO.2006.08.2644. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Kunovsky L, Tesarikova P, Kala Z, et al. The Use of Biomarkers in Early Diagnostics of Pancreatic Cancer. Can J Gastroenterol Hepatol 2018; 2018:5389820. doi: 10.1155/2018/5389820. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Kim JE, Lee KT, Lee JK, et al. Clinical usefulness of carbohydrate antigen 19-9 as a screening test for pancreatic cancer in an asymptomatic population. J Gastroenterol Hepatol 2004; 19(2):182-6. doi: 10.1111/j.1440-1746.2004.03219.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Eid M, Karousi P, Kunovsky L, et al. The Role of Circulating MicroRNAs in Patients with Early-Stage Pancreatic Adenocarcinoma. Biomedicines 2021; 9(10):1468. doi: 10.3390/biomedicines9101468. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Kau SY, Shyr YM, Su CH, et al. Diagnostic and prognostic values of CA 19-9 and CEA in periampullary cancers. J Am Coll Surg 1999; 188(4):415-20. doi: 10.1016/s1072-7515(98)00326-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Goonetilleke KS, Siriwardena AK. Systematic review of carbohydrate antigen (CA 19-9) as a biochemical marker in the diagnosis of pancreatic cancer. Eur J Surg Oncol 2007; 33(3):266-70. doi: 10.1016/j.ejso.2006.10.004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Mann DV, Edwards R, Ho S, et al. Elevated tumour marker CA19-9: clinical interpretation and influence of obstructive jaundice. Eur J Surg Oncol 2000; 26(5):474-9. doi: 10.1053/ejso.1999.0925. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Goggins M. Molecular markers of early pancreatic cancer. J Clin Oncol. 2005 Jul 10;23(20):4524-31. doi: 10.1200/JCO.2005.19.711. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Fahrmann JF, Schmidt CM, Mao X, et al. Lead-Time Trajectory of CA19-9 as an Anchor Marker for Pancreatic Cancer Early Detection. Gastroenterology 2021; 160(4):1373-1383.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2020.11.052. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Bauer TM, El-Rayes BF, Li X, et al. Carbohydrate antigen 19-9 is a prognostic and predictive biomarker in patients with advanced pancreatic cancer who receive gemcitabine-containing chemotherapy: a pooled analysis of 6 prospective trials. Cancer 2013; 119(2):285-92. doi: 10.1002/cncr.27734. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Tzeng CW, Balachandran A, Ahmad M, et al. Serum carbohydrate antigen 19-9 represents a marker of response to neoadjuvant therapy in patients with borderline resectable pancreatic cancer. HPB (Oxford) 2014; 16(5):430-8. doi: 10.1111/hpb.12154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Wong D, Ko AH, Hwang J, et al. Serum CA19-9 decline compared to radiographic response as a surrogate for clinical outcomes in patients with metastatic pancreatic cancer receiving chemotherapy. Pancreas 2008; 37(3):269-74. doi: 10.1097/MPA.0b013e31816d8185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Pelzer U, Hilbig A, Sinn M, et al. Value of carbohydrate antigen 19-9 in predicting response and therapy control in patients with metastatic pancreatic cancer undergoing first-line therapy. Front Oncol 2013; 3:155. doi: 10.3389/fonc.2013.00155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Hartwig W, Strobel O, Hinz U, et al. CA19-9 in potentially resectable pancreatic cancer: perspective to adjust surgical and perioperative therapy. Ann Surg Oncol 2013; 20(7):2188-96. doi: 10.1245/s10434-012-2809-1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Kamisawa T, Wood LD, Itoi T, Takaori K. Pancreatic cancer. Lancet 2016; 388(10039):73-85. doi:10.1016/s0140-6736(16)00141-0 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Zhao Z, Liu W. Pancreatic Cancer: A Review of Risk Factors, Diagnosis, and Treatment. Technol Cancer Res Treat 2020; 19. doi: 10.1177/1533033820962117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Rawat M, Kadian K, Gupta Y, et al. MicroRNA in Pancreatic Cancer: From Biology to Therapeutic Potential. Genes (Basel) 2019; 10(10):752. doi: 10.3390/genes10100752. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Johansen JS, Calatayud D, Albieri V, et al. The potential diagnostic value of serum microRNA signature in patients with pancreatic cancer. Int J Cancer 2016; 139(10):2312-24. doi: 10.1002/ijc.30291. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    59. Liu J, Gao J, Du Y, et al. Combination of plasma microRNAs with serum CA19-9 for early detection of pancreatic cancer. Int J Cancer 2012; 131(3):683-691. doi:10.1002/ijc.26422 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    60. Schultz NA, Dehlendorff C, Jensen BV, et al. MicroRNA biomarkers in whole blood for detection of pancreatic cancer. JAMA 2014; 311(4):392-404, doi:10.1001/jama.2013.284664 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    61. Shams R, Saberi S, Zali M, et al. Identification of potential microRNA panels for pancreatic cancer diagnosis using microarray datasets and bioinformatics methods. Sci Rep 2020; 10(1):7559. doi: 10.1038/s41598-020-64569-1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    62. Iwagami Y, Eguchi H, Nagano H, et al. miR-320c regulates gemcitabine-resistance in pancreatic cancer via SMARCC1. Br J Cancer 2013; 109(2):502-11. doi: 10.1038/bjc.2013.320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    63. Martini V, Timme-Bronsert S, Fichtner-Feigl S, et al. Circulating Tumor Cells in Pancreatic Cancer: Current Perspectives. Cancers 2019; 11(11). doi:10.3390/cancers11111659. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    64. Zhang L, Sanagapalli S, Stoita A. Challenges in diagnosis of pancreatic cancer. World J Gastroenterol 2018; 24(19):2047-2060. doi: 10.3748/wjg.v24.i19.2047. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    65. Okaniwa S. How Does Ultrasound Manage Pancreatic Diseases? Ultrasound Findings and Scanning Maneuvers. Gut Liver 2020; 14(1):37-46. doi: 10.5009/gnl18567. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    66. Kanno A, Masamune A, Hanada K, et al. Multicenter study of early pancreatic cancer in Japan. Pancreatology 2018; 18(1):61-67. doi: 10.1016/j.pan.2017.11.007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    67. Chu LC, Park S, Kawamoto S, et al. Pancreatic Cancer Imaging: A New Look at an Old Problem. Curr Probl Diagn Radiol 2021; 50(4):540-550. doi: 10.1067/j.cpradiol.2020.08.002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    68. Jutric Z, Melstrom LG. New Treatment Options and Management Considerations in Borderline Resectable Pancreatic Cancer. Oncology (Williston Park) 2017; 31(6):443-52. Přejít na PubMed...
    69. Joo I, Lee JM, Lee ES, et al. Preoperative CT Classification of the Resectability of Pancreatic Cancer: Interobserver Agreement. Radiology 2019; 293(2):343-349. doi: 10.1148/radiol.2019190422. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    70. Hong SB, Lee SS, Kim JH, et al. Pancreatic Cancer CT: Prediction of Resectability according to NCCN Criteria. Radiology 2018; 289(3):710-718. doi: 10.1148/radiol.2018180628. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    71. Shen YN, Bai XL, Li GG, Liang TB. Review of radiological classifications of pancreatic cancer with peripancreatic vessel invasion: are new grading criteria required? Cancer Imaging 2017; 17(1):14. doi: 10.1186/s40644-017-0115-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    72. Pietryga JA, Morgan DE. Imaging preoperatively for pancreatic adenocarcinoma. J Gastrointest Oncol 2015; 6(4):343-57. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2015.024. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    73. Elbanna KY, Jang HJ, Kim TK. Imaging diagnosis and staging of pancreatic ductal adenocarcinoma: a comprehensive review. Insights Imaging 2020; 11(1):58. doi: 10.1186/s13244-020-00861-y. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    74. Blouhos K, Boulas KA, Tsalis K, Hatzigeorgiadis A. The isoattenuating pancreatic adenocarcinoma: Review of the literature and critical analysis. Surg Oncol 2015; 24(4):322-8. doi: 10.1016/j.suronc.2015.09.006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    75. Psar R, Urban O, Cerna M, et al. Improvement of the Diagnosis of Isoattenuating Pancreatic Carcinomas by Defining their Characteristics on Contrast Enhanced Computed Tomography and Endosonography with Fine-Needle Aspiration (EUS-FNA). Diagnostics (Basel) 2021; 11(5):776. doi: 10.3390/diagnostics11050776. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    76. Kobashi Y, Uchiyama M, Matsui J. The "K-Sign"-A Novel CT Finding Suggestive before the Appearance of Pancreatic Cancer. Cancers (Basel) 2021; 13(16):4222. doi: 10.3390/cancers13164222. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    77. Yamao K, Tsurusaki M, Takashima K, et al. Analysis of Progression Time in Pancreatic Cancer including Carcinoma In Situ Based on Magnetic Resonance Cholangiopancreatography Findings. Diagnostics (Basel) 2021; 11(10):1858. doi: 10.3390/diagnostics11101858. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    78. Scheufele F, Schorn S, Demir IE, et al. Preoperative biliary stenting versus operation first in jaundiced patients due to malignant lesions in the pancreatic head: A meta-analysis of current literature. Surgery 2017; 161(4):939-950. doi: 10.1016/j.surg.2016.11.001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    79. DeWitt J, Devereaux B, Chriswell M, et al. Comparison of endoscopic ultrasonography and multidetector computed tomography for detecting and staging pancreatic cancer. Ann Intern Med 2004; 141(10):753-63. doi: 10.7326/0003-4819-141-10-200411160-00006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    80. Kitano M, Yoshida T, Itonaga M, et al. Impact of endoscopic ultrasonography on diagnosis of pancreatic cancer. J Gastroenterol 2019; 54(1):19-32. doi: 10.1007/s00535-018-1519-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    81. Săftoiu A, Vilmann P. Role of endoscopic ultrasound in the diagnosis and staging of pancreatic cancer. J Clin Ultrasound 2009; 37(1):1-17. doi: 10.1002/jcu.20534. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    82. Klapman JB, Chang KJ, Lee JG, Nguyen P. Negative predictive value of endoscopic ultrasound in a large series of patients with a clinical suspicion of pancreatic cancer. Am J Gastroenterol 2005; 100(12):2658-61. doi: 10.1111/j.1572-0241.2005.00315.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    83. Puli SR, Singh S, Hagedorn CH, et al. Diagnostic accuracy of EUS for vascular invasion in pancreatic and periampullary cancers: a meta-analysis and systematic review. Gastrointest Endosc 2007; 65(6):788-97. doi: 10.1016/j.gie.2006.08.028. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    84. Conroy T, Hammel P, Hebbar M, et al. FOLFIRINOX or Gemcitabine as Adjuvant Therapy for Pancreatic Cancer. N Engl J Med 2018; 379(25):2395-2406. doi: 10.1056/NEJMoa1809775. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    85. Versteijne E, Suker M, Groothuis K, et al. Preoperative Chemoradiotherapy Versus Immediate Surgery for Resectable and Borderline Resectable Pancreatic Cancer: Results of the Dutch Randomized Phase III PREOPANC Trial. J Clin Oncol 2020; 38(16):1763-1773. doi: 10.1200/JCO.19.02274. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    86. Hackert T, Sachsenmaier M, Hinz U, et al. Locally Advanced Pancreatic Cancer: Neoadjuvant Therapy With Folfirinox Results in Resectability in 60% of the Patients. Ann Surg 2016; 264(3):457-463. doi:10.1097/SLA.0000000000001850. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    87. Tempero MA, Malafa MP, Al-Hawary M, et al. Pancreatic Adenocarcinoma, Version 2.2021, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw 2021; 19(4):439-457. doi:10.6004/jnccn.2021.0017. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    88. Gränsmark E, Bågenholm Bylin N, Blomstrand H, et al. Real World Evidence on Second-Line Palliative Chemotherapy in Advanced Pancreatic Cancer. Front Oncol 2020; 10:1176. doi:10.3389/fonc.2020.01176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    89. Golan T, Hammel P, Reni M, et al. Maintenance Olaparib for Germline BRCA-Mutated Metastatic Pancreatic Cancer. N Engl J Med 2019; 381(4):317-327. doi:10.1056/NEJMoa1903387. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    90. Leroux C, Konstantinidou G. Targeted Therapies for Pancreatic Cancer: Overview of Current Treatments and New Opportunities for Personalized Oncology. Cancers (Basel) 2021; 13(4):799. doi:10.3390/cancers13040799. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.