Vnitr Lek 2022, 68(3):E04-E11 | DOI: 10.36290/vnl.2022.040

Mortalitní riziko pacientů hospitalizovaných mezi lety 2003 a 2019 pro ischemickou cévní mozkovou příhodu

Lenka Kielbergerová1, Otto Mayer jr.1, 2, Jan Bruthans1, 3
1 Neurochirurgická klinika, Fakultní nemocnice, Plzeň
2 II. interní klinika, Univerzita Karlova, Lékařská fakulta a Fakultní nemocnice, Plzeň
3 Biomedicínské centrum, Univerzita Karlova, Lékařská fakulta a Fakultní nemocnice, Plzeň
4 Centrum kardiovaskulární prevence, Thomayerova nemocnice a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha

Východisko: Cévní mozkové příhody (CMP) jsou důležitou součástí zdravotně‑sociální zátěže představované kardiovaskulárními chorobami. Přestože specifická úmrtnost na cerebrovaskulární onemocnění v České republice od 80. let klesá, individuální prognóza a trend úmrtnosti u pacientů, kteří CMP prodělali, není zcela jasný. V souboru pacientů hospitalizovaných pro iCMP jsme analyzovali trendy mortality v posledních dvou desetiletích.

Klíčová slova: cerebrovaskulární příhody, hospitalizační fatalita, prognóza.

The mortality risk of patients hospitalized for ischemic stroke between 2003 and 2019

Background: Stroke represents an essential part of the burden of cardiovascular diseases. Despite specific mortality from cerebrovascular diseases decreasing in the Czech Republic since the '80s, the trends in case fatality and individual risk of patients who suffered from stroke remain questionable. In patients hospitalized for ischemic stroke, we evaluated the mortality trends in the last two decades.

Methods: 9076 patients (mean age 71.8, 51.9% males) hospitalized for ischemic stroke between 2003 and 2019 were followed. The vital status we ascertained up to 31.12.2020, other circumstances from the hospital information system Results: In total, 5583 patients died during follow-up. The in-hospital fatality was 9.1%, 30-day mortality 14.2%, and 1-year mortality 28.4%. In patients hospitalized from 2003 to 2015, the 5-year mortality was 49.8%. No significant changes were noted for in-hospital fatality, 30-days, 1-year mortality, as well as 5-years mortality risk across more extensive periods (2003-07, 2008-11, 2012-15 and 2016-19). As expected, any decade of patient´s age was associated with about two-fold higher mortality risk. Intravenous thrombolysis, as part of initial management, markedly increased over time (from 2.4% in 2003-07 to 48.1% in 2016-19). However, this procedure affected beneficially only 1-year mortality risk, while regarding 5-years mortality was its effect neutral.

Conclusions: Despite favorable trends in cerebrovascular events from a population perspective, the individual prognosis of patients who have suffered a stroke remains very poor.

Keywords: cerebrovascular accidents, in‑hospital fatality, mortality, prognosis.

Zveřejněno: 26. duben 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kielbergerová L, Mayer O, Bruthans J. Mortalitní riziko pacientů hospitalizovaných mezi lety 2003 a 2019 pro ischemickou cévní mozkovou příhodu. Vnitr Lek. 2022;68(3):E04-11. doi: 10.36290/vnl.2022.040.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bruthans J, Cifkova R, Lanska V, O'Flaherty M, Critchley JA, Holub J et al. Explaining the decline in coronary heart disease mortality in the Czech Republic between 1985 and 2007. Eur J Prev Cardiol. 2014;21:829-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. ÚZIS. Zdravotnická statistika. Zemřelí 2017. stav zdravotnických informací a statistiky ČR. 2018. Praha. dostupné z https://www.uzis.cz/sites/default/files/knihovna/demozem2017.pdf. 2018.
    3. Heuschmann PU, Kircher J, Nowe T, Dittrich R, Reiner Z, Cifkova R et al. Control of main risk factors after ischaemic stroke across Europe: data from the stroke‑specific module of the EUROASPIRE III survey. Eur J Prev Cardiol. 2015;22:1354-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Cífková R, Wohlfahrt P, Krajčoviechová A, Jozífová M, Mayer O, Vaněk J et al. Blood pressure control and risk profile in poststroke survivors: a comparison with the general population. J Hypertens. 2015;33:2107-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Vanek J, Mayer O, Wohlfahrt P, Kielbergerova L, Krajcoviechova A, Bruthans J et al. The changes of secondary prevention practice in Czech post‑stroke patients between 2007 and 2012/13. Cor Et Vasa. 2016;58:E367-E73. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Vaněk J, Mayer O, Seidlerová J, Bruthans J, Kielbergerová L, Wohlfahrt P et al. A comparison of secondary prevention practice in poststroke and coronary heart disease patients. Public Health. 2016;137:64-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. OECD. OECD (2019), "Mortality following ischaemic stroke", in Health at a Glance 2019: OECD Indicators, OECD Publishing, Paris. StatLink https://doi.org/10.1787/888934016227. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Mayer O, Jr., Rosolová H, Sefrna F, Neumann M, Simon J. Analysis of mortality trends in the West Bohemian Region in comparison with the entire Czech Republic 1988-1995. Cas Lek Cesk. 1998;137:207-10. Přejít na PubMed...
    9. ÚZIS. Regionální zpravodajství NZIS. Dostupné z https://reporting.uzis.cz/).
    10. Mayer O, Jr., Seidlerová J, Bruthans J, Opatrný J, Hromádka M, Jirák J et al. The prognostic impact of renal function decline during hospitalization for myocardial infarction. J Comp Eff Res. 2021;10:219-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Cífková R, Bruthans J, Wohlfahrt P, Krajčoviechová A, Šulc P, Jozífová M et al. 30-year trends in major cardiovascular risk factors in the Czech population, Czech MONICA and Czech post‑MONICA, 1985 - 2016/17. PLoS One. 2020;15:e0232845. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Rücker V, Heuschmann PU, O'Flaherty M, Weingärtner M, Hess M, Sedlak C et al. Twenty‑Year Time Trends in Long‑Term Case‑Fatality and Recurrence Rates After Ischemic Stroke Stratified by Etiology. Stroke. 2020;51:2778-85. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Schmidt M, Jacobsen JB, Johnsen SP, Bøtker HE, Sørensen HT. Eighteen‑year trends in stroke mortality and the prognostic influence of comorbidity. Neurology. 2014;82:340-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Chaudhary D, Khan A, Shahjouei S, Gupta M, Lambert C, Avula V, et al. Trends in ischemic stroke outcomes in a rural population in the United States. J Neurol Sci. 2021;422:117339. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Bruthans J, Mayer O, Jarkovsky J, Zvolsky M. Long‑term trends in the incidence, treatment, hospital fatality and subsequent mortality from acute myocardial infarction in the Czech Republic. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2021;165:283-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Goyal M, Menon BK, van Zwam WH, Dippel DW, Mitchell PJ, Demchuk AM et al. Endovascular thrombectomy after large‑vessel ischaemic stroke: a meta‑analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet. 2016;387:1723-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Tawil SE, Cheripelli B, Huang X, Moreton F, Kalladka D, MacDougal NJ et al. How many stroke patients might be eligible for mechanical thrombectomy? Eur Stroke J. 2016;1:264-71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. McMeekin P, White P, James MA, Price CI, Flynn D, Ford GA. Estimating the number of UK stroke patients eligible for endovascular thrombectomy. Eur Stroke J. 2017;2:319-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Berge E, Whiteley W, Audebert H, De Marchis GM, Fonseca AC, Padiglioni C et al. European Stroke Organisation (ESO) guidelines on intravenous thrombolysis for acute ischaemic stroke. Eur Stroke J. 2021;6:I‑lxii. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Neumann J, Šaňák D, Tomek A, Bar M, Herzig R, Kovář M et al. Doporučení pro intravenózní trombolýzu v léčbě akutního mozkového infarktu - verze 2021. Cesk Slov Neurol N 2021;84/117(3):291-99. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Šaňák D, Mikulík R, Tomek A, Bar M, Herzig R, Neumann J et al. Doporučení pro mechanickou trombektomii akutního mozkového infarktu - verze 2019. Cesk Slov Neurol N. 2019;82(6):700-5. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.