Vnitr Lek 2021, 67(7):E3-E7 | DOI: 10.36290/vnl.2021.113

Monitoring a analýza rizikových faktorů pádů pacientů hospitalizovaných v nemocnicích

Iva Brabcová1, Hana Hajduchová1, Valérie Tóthová1, Sylva Bártlová1, Jiří Holý1, Martin Doseděl2, Josef Malý2, Jiří Vlček2
1 Zdravotně sociální fakulta Jihočeské univerzity v Českých Budějovicích, Ústav ošetřovatelství, porodní asistence a neodkladné péče, České Budějovice
2 Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova, Katedra sociální a klinické farmacie, Hradec Králové

Cílem výzkumné studie bylo identifikovat farmakologické a nefarmakologické rizikové faktory pádů pacientů v nemocnicích.

Metodika: Pro výzkum byla zvolena multicentrická observační studie případů a kontrol. Subjektem výzkumu byli pacienti hospitalizovaní v letech 2017 až 2019 na 20 odděleních pěti nemocnic Jihočeského kraje. Celkem bylo hodnoceno 378 pacientů s pádem (skupina případů) a 1821 pacientů bez pádů (skupina kontrol).

Výsledky: Mezi nejvíce rizikové diagnózy zvyšující pravděpodobnost pádu patřila demence OR 2,47 (95 %: CI 2,01-3,76) a cévní mozková příhoda OR 6,83 [95% CI: 3,47-13,45]. Lékové skupiny, které statisticky významně zvyšovaly riziko pádů, byly psycholeptika, antipsychotika, konkrétně tiaprid, a oftalmologika. Mezi statisticky významné nefarmakologické rizikové faktory pádu patřily: přítomnost pádu v anamnéze, zvýšené riziko pádu při příjmu pacienta k hospitalizaci, snížená pohyblivost pacienta, zmatenost a neklid pacienta. Naopak včasné zahájení rehabilitace bylo identifikováno jako ochranný faktor snižující riziko pádu.

Závěr: Z výsledků studie vyplývá, že příčiny pádů mají multifaktoriální charakter. Je důležité, aby byl program prevence pádů pacientů v nemocnici komplexní, ale zároveň i vysoce individualizovaný. Toho lze dosáhnout multidisciplinární spoluprací zdravotnického týmu. Na prevenci pádů se podílí nejenom lékař, sestra, fyzioterapeut, ale v současné době roste i úloha klinického farmaceuta.

Klíčová slova: farmaceut, lékař, nemocnice, pády, pacienti, rizikové faktory, sestra.

Monitoring and analysis of fall risk factors in hospitalized patients

Goal: The goal of the study was to identify pharmacological and non-pharmacological fall risk factors in hospitalized patients.

Methodology: A multicenter observational case study and monitoring was chosen for this purpose. The study involved patients hospitalized at 20 hospital units of the South Bohemian Region between 2017 and 2019. The total number included 378 patients with falls (case group) and 1,821 patients without falls (control group).

Results: Dementia OR 2.47 [95%; CI 2.01-3.76] and stroke OR 6.83 [95%; CI: 3.47-13.45] were the most probable diagnoses to increase the fall risk. The medication groups that significantly increased the fall risk included psycholeptics, antipsychotics, particularly tiaprid, and ophthalmology drugs. The significant non-pharmacological risk factors included the presence of falls in the case history, an increased fall risk at the admission, patient`s reduced mobility, confusion and restlessness. On the other hand, an early physiotherapy was identified as a protective factor reducing the fall risk.

Conclusion: The study shows that causes of falls have a multifactorial character. The plan for the prevention of hospitalized patients` falls needs to be complex and, at the same time, highly individualized. This can be achieved by multidisciplinary cooperation of the healthcare team. Besides doctors, nurses and physiotherapists, clinical pharmacists start to play an important role.

Keywords: falls, patients, hospital, risk factors, doctor, nurse, pharmacist.

Zveřejněno: 1. listopad 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Brabcová I, Hajduchová H, Tóthová V, Bártlová S, Holý J, Doseděl M, et al.. Monitoring a analýza rizikových faktorů pádů pacientů hospitalizovaných v nemocnicích. Vnitr Lek. 2021;67(7):E3-7. doi: 10.36290/vnl.2021.113.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Abreu C, Mendes A, Monteiro J et al. Falls in hospital settings: a longitudinal study. Rev. Latino‑Am. Enfermagem 2012; 20(3): 597-603. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Russell M, Clapperton A, Vu T et al. Trends in fall‑related hospitalisations in older people living in aged care facilities. Osteoporosis Int 2014; 26(3): 1219-1224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Kosse N, de Groot MH, Vuillerme N et al. Factors related to the high fall rate in long‑term care residents with dementia. International Psychogeriatrics, 2015; 27(5): 803-814. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Singh I, Edwards C, Okeke J. Impact of cognitive impairment on inpatient falls in single room setting and its adverse outcomes, Gerontol Geriatr Res 2015; S4-001. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Abraham S. Factors Contributing to Psychiatric Patient Falls. J Community Med Health Educ 2016; 6(2).
    6. The Joint Commission. Sentinel Event Alert 55: preventing falls and fall‑related injuries in health care facilities 2015. JCI. [cit. 2019-01-17]. Dostupné z WWW: .
    7. Luzia MF, Cassola TP, Suzuki LM et al. Incidence of falls and preventive actions in a University Hospital. Rev Esc Enferm USP 2018; 52(0): e03308. Dostupné z DOI: . Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Johnston M, Magnan MA. Using a Fall Prevention Checklist to Reduce Hospital Falls: Results of a Quality Improvement Project. AJN 2019; 119(3): 43-49. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Beauchet O, Dubost V, Revel‑Delhom C et al. How to manage recurrent falls in clinical practice: Guidelines of the French society of geriatrics and gerontology. The Journal of Nutrition, Health & Aging 2011; 15(1): 79-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Muir SW, Gopaul K, Montero Odasso MM. The role of cognitive impairment in fall risk among older adults: a systematic review and meta‑analysis. Age and Ageing 2012; 41(3): 299-308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Zhang W, Low LF, Schwenk M et al. Review of Gait, Cognition, and Fall Risks with Implications for Fall Prevention in Older Adults with Dementia. Dement Geriatr Cogn Disord 2019; 1-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Allan LM, Ballard CG, Rowan EN et al. Incidence and Prediction of Falls in Dementia: A Prospective Study in Older People. PLoS ONE 2009; 4(5): e5521. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Inouye SK, Westendorp RGJ, Sacynski JS. Delirium in elderly people. Lancet 2014; 383(9920): 911-922. Dostupné z DOI: . Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Nanda S, Dey T, Gulstrand RE Jr et al. Fall risk assesment in geriatric‑psychiatric inpatients to lower events (FRAGILE). J Gerontol Nurs 2011; 37: 22-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Tan K, Tan M. Stroke and Falls-Clash of the Two Titans in Geriatrics. Geriatrics 2016; 1(4): 31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. SÚKL (Státní ústav pro kontrolu léčiv). Databáze léků. [02-02-2020]. Dostupné z WWW: .
    17. Quigley PA, Bulat T, Hart-Hughes S. Strategies to Reduce Risk of Fall-Related Injuries in Rehabilitation Nursing. Rehabilitation Nursing 2007; 32(3): e120-1e25. Dostupné z DOI: . Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Sherrington C, Tiedemann A. Physiotherapy in the prevention of falls in older people. Journal of Physiotherapy 2015; 61(2): 54-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Cameron ID, Gillespie LD, Robertson MC et al. Interventions for preventing falls in older people in care facilities and hospitals. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012; 12: 181 s. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Sheehan KJ, O'Connell MD, Cunningham C et al. The relationship between increased body mass index and frailty on falls in community dwelling older adults. BMC Geriatrics 2013; 13(1). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.