Vnitr Lek 2021, 67(7):433-437 | DOI: 10.36290/vnl.2021.112

První bezkontrastní PCI vedená intrakoronárním ultrazvukem v České republice

Marek Sůva1, 2, Roman Štípal1, 2, Martin Poloczek1, 2, Jan Kaňovský1, 2, Otakar Boček1, Petr Jeřábek1, Martin Hudec1, 2, Vojtěch Brázdil1, 2, Petr Kala1, 2
1 Fakultní nemocnice Brno
2 Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno

Kontrastem indukovaná nefropatie je asociována s horšími klinickými výsledky u pacientů podstupujících koronární intervence. Největší riziko je pak u pacientů s pokročilou chronickou renální insuficiencí. Vzhledem k rostoucí četnosti intervenčních zákroků i u výrazně polymorbidních pacientů je snaha najít moderní přístupy redukující množství podané kontrastní látky téměř na absolutní minimum. Autoři zde prezentují kazuistiku 68letého pacienta s chronickou renální insuficiencí vyžadující elektivní perkutánní koronární intervenci (PCI) pro nález významné léze na ramus interventricularis anterior. Důraz při této intervenci byl kladen na maximální redukci množství kontrastní látky během PCI, při které bylo využito přesného posouzení koronárního postižení pomocí intrakoronárního ultrazvuku jako alternativy konvenčně vedené intervence ("IVUS‑zero PCI"). Dle našeho průzkumu literatury se jednalo o první takovou intervenci na území České republiky.

Klíčová slova: PCI s použitím velmi nízkého množství kontrastu, kontrastem indukovaná nefropatie, IVUS‑guided PCI, akutní ledvinné poškození, chronická ledvinná insuficience.

First zero contrast PCI guided by intracoronary ultrasound in the Czech Republic

Contrast induced nephropathy is associated with worse clinical outcome in patients undergoing coronary intervention. The most profound risk factor is advanced chronic renal insufficiency. Due to the increasing number of coronary interventions on severally ill patients, there is a need of modern therapeutic approach that could reduce the volume of contrast media to minimum or even zero. Herein, the authors present a case report of a 68-year-old patient with chronic kidney disease, who required elective coronary intervention (PCI) due to a significant lesion of the left anterior descending coronary artery. During this intervention, maximum emphasis was given on reduction of contrast media. To the best of our knowledge, this was the first similar intervention performed in the Czech Republic. Minimum contrast PCI guided by the intracoronary ultrasound, i.e. the IVUS-guided zero-contrast PCI may serve as a potential alternative to standard, angiography-guided PCI.

Keywords: ultralow contrast PCI, contrast induced nephropathy, IVUS‑guided PCI, acute kidney injury, chronic kidney insufficiency.

Zveřejněno: 1. listopad 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Sůva M, Štípal R, Poloczek M, Kaňovský J, Boček O, Jeřábek P, et al.. První bezkontrastní PCI vedená intrakoronárním ultrazvukem v České republice. Vnitr Lek. 2021;67(7):433-437. doi: 10.36290/vnl.2021.112.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Nash K, Hafeez A, Hou S. Hospital‑acquired renal insufficiency. Am J Kidney, DiS. 2002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bellomo R, Ronco C, Kellum JA, Mehta RL, Palevsky P. Acute Dialysis Quality Initiative workgroup. Acute renal failure - definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group. Crit Care [Internet]. Srpen 2004; 8(4): R204-R212. Dostupné z: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15312219
    3. Thomsen HS, Morcos SK. Contrast media and the kidney: European Society of Urogenital Radiology (ESUR) guidelines. British Journal of Radiology. 2003.
    4. Mehran R, Dangas GD, Weisbord SD. Contrast‑Associated Acute Kidney Injury. Ingelfinger JR, editor. N Engl J Med [Internet]. 30. květen 2019; 380(22): 2146-2155. Dostupné z: http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra1805256 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Mehran R, Aymong ED, Nikolsky E, Lasic Z, Iakovou I, Fahy M et al. A simple risk score for prediction of contrast‑induced nephropathy after percutaneous coronary intervention. J Am Coll Cardiol [Internet]. Říjen 2004; 44(7): 1393-1399. Dostupné z: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0735109704014457 Přejít k původnímu zdroji...
    6. Neumann FJ, Sousa‑Uva M, Ahlsson A, Alfonso F, Banning AP, Benedetto U et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. European Heart Journal 2019. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Victor S, Sankardas MA. Contrast Induced Nephropathy - An update. e‑journal ESC Counc Cardiol Pract Vol13 No4. 2014.
    8. de Laforcade L, Bobot M, Bellin M‑F, Clément O, Grangé S, Grenier N et al. c. Diagn Interv Imaging [Internet]. Březen 2021; 102(3): 131-139. Dostupné z: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2211568421000280 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Berwanger O. Acetylcysteine for prevention of renal outcomes in patients undergoing coronary and peripheral vascular angiography: Main results from the randomized acetylcysteine for contrast‑induced nephropathy trial (ACT). Circulation. 2011
    10. Weisbord SD, Gallagher M, Jneid H, Garcia S, Cass A, Thwin S‑S et al. Outcomes after Angiography with Sodium Bicarbonate and Acetylcysteine. N Engl J Med. 2018. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Leoncini M, Toso A, Maioli M, Tropeano F, Villani S, Bellandi F. Early high‑dose rosuvastatin for contrast‑induced nephropathy prevention in acute coronary syndrome: Results from the PRATO‑ACS study (protective effect of rosuvastatin and antiplatelet therapy on contrast‑induced acute kidney injury and myocardial damage. J Am Coll Cardiol. 2014. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Jo S‑H, Koo B‑K, Park J‑S, Kang H‑J, Cho Y‑S, Kim Y‑J et al. Prevention of radiocontrast medium-induced nephropathy using short‑term high‑dose simvastatin in patients with renal insufficiency undergoing coronary angiography (PROMISS) trial a randomized controlled study. Am Heart J [Internet]. Březen 2008; 155(3): 499.e1-499.e8. Dostupné z: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002870307010393 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kawashima S, Takano H, Iino Y, Takayama M, Takano T. Prophylactic Hemodialysis Does Not Prevent Contrast‑Induced Nephropathy After Cardiac Catheterization in Patients With Chronic Renal Insufficiency. Circ J [Internet]. 2006; 70(5): 553-558. Dostupné z: http://www.jstage.jst.go.jp/article/circj/70/5/70_5_553/_article Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Ali ZA, Karimi Galougahi K, Nazif T, Maehara A, Hardy MA, Cohen DJ et al. Imaging- and physiology‑guided percutaneous coronary intervention without contrast administration in advanced renal failure: a feasibility, safety, and outcome study. Eur Heart J [Internet]. 21. říjen 2016; 37(40): 3090-3095. Dostupné z: https://academic.oup.com/eurheartj/article‑lookup/doi/10.1093/eurheartj/ehw078 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Rozenbaum Z, Benchetrit S, Rozenbaum E, Neumark E, Mosseri M, Pereg D. Ultra‑Low Contrast Volume for Patients with Advanced Chronic Kidney Disease Undergoing Coronary Procedures. Nephron 2018. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.