Vnitr Lek 2021, 67(5):291-295 | DOI: 10.36290/vnl.2021.076

Osteoporóza u pacientov s diabetes mellitus

Peter Jackuliak, Magdaléna Kovářová, Martin Kužma, Juraj Payer
V. interná klinika Lekárskej fakulty UK a UN Bratislava

Diabetes mellitus (DM) je v súčasnosti pandemický problém, počet pacientov neustále narastá. Popri známych komplikáciách DM nemožno zabúdať ani na komorbidity, ktoré sa u pacientov s DM vyskytujú. Jednou z nich sú aj osteoporóza a osteoporotické fraktúry. U diabetikov sa fraktúry vyskytujú 2 až 6-násobne častejšie. V rámci manažmentu diabetika je nutné cielene po riziku osteoporózy a zlomenín pátrať, ako aj následne prijať adekvátne preventívne a liečebné opatrenia. Z diabetologického hľadiska je nutné dosiahnuť optimálnu glykemickú kompenzáciu, avšak s ohľadom na efekt antidiabetík na kosť. V uvedenom prehľade sú uvedené údaje o problematike diagnostiky a liečby osteoporózy u pacientov s DM, ako aj o efekte antidiabetík na kosť.

Klíčová slova: diabetes mellitus, osteoporóza, diagnostika, liečba.

Osteoporosis in diabetes mellitus patients

Diabetes mellitus (DM) is currently a pandemic problem, and the number of diabetic patients is constantly increasing. There are known and established diabetic complication but it is also comorbidities associated with DM cannot be forgotten. One of these is osteoporosis and osteoporotic fractures. In diabetic patients, the fractures are usually 2 to 6 times higher. In management of diabetes we should screen also the risk of osteoporosis and fractures. From a diabetic point of view, optimum glycaemic control should be achieved, however, we should take into account the effect of antidiabetic agents on bone. In this summary data on the diagnosis and treatment of osteoporosis in patients with DM as well as on the effect of antidiabetic agents on bone are presented.

Keywords: diabetes mellitus, osteoporosis, diagnosis, treatment.

Zveřejněno: 25. srpen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Jackuliak P, Kovářová M, Kužma M, Payer J. Osteoporóza u pacientov s diabetes mellitus. Vnitr Lek. 2021;67(5):291-295. doi: 10.36290/vnl.2021.076.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Costantini S, Conte C. Bone health in diabetes and prediabetes. World J Diabetes, 2019. 10(8): p. 421-445. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Shah VN, Shah CS, Snell-Bergeon JK. Type 1 diabetes and risk of fracture: meta-analysis and review of the literature. Diabetic medicine: a journal of the British Diabetic Association, 2015; 32(9): p. 1134-1142. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Fan Y et al. Diabetes mellitus and risk of hip fractures: a meta-analysis. Osteoporos Int, 2016; 27(1): p. 219-228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Lipscombe LL et al. The risk of hip fractures in older individuals with diabetes: a population-based study. Diabetes Care, 2007; 30(4): p. 835-841. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Dhaliwal R et al. Determinants of fracture in adults with type 1 diabetes in the USA: Results from the T1D Exchange Clinic Registry. J Diabetes Complications, 2018; 32(11): p. 1006-1011. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Moayeri A et al. Fracture risk in patients with type 2 diabetes mellitus and possible risk factors: a systematic review and meta-analysis. Ther Clin Risk Manag, 2017; 13: p. 455-468. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Wang H et al. Diabetes mellitus and the risk of fractures at specific sites: a meta-analysis. BMJ Open, 2019; 9(1): p. e024067. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Maurer MS, Burcham J, Cheng H. Diabetes mellitus is associated with an increased risk of falls in elderly residents of a long-term care facility. J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 2005; 60(9): p. 1157-1162. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Patel S et al. Risk factors for fractures and falls in older women with type 2 diabetes mellitus. Calcif Tissue Int, 2008; 82(2): p. 87-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Picke A et al. Update on the impact of type 2 diabetes mellitus on bone metabolism and material properties. Endocrine connections, 2019; 8(3): p. R55-R70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Ferrari SL et al. Diagnosis and management of bone fragility in diabetes: an emerging challenge. Osteoporosis International, 2018; 29(12): p. 2585-2596. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Leslie WD et al. TBS (trabecular bone score) and diabetes-related fracture risk. J Clin Endocrinol Metab, 2013; 98(2): p. 602-609. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Ebrahimpur M et al. Effect of diabetes on BMD and TBS values as determinants of bone health in the elderly: Bushehr Elderly Health program. Journal of Diabetes & Metabolic Disorders, 2019; 18(1): p. 99-106. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Jackuliak P et al. Good long-term glycemic compensation is associated with better trabecular bone score in postmenopausal women with type 2 diabetes. Physiol Res, 2019; 68(Suppl 2): p. S149-s156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Schwartz AV et al. Association of BMD and FRAX score with risk of fracture in older adults with type 2 diabetes. Jama, 2011; 305(21): p. 2184-2192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Leslie WD et al. Type 2 diabetes and bone. J Bone Miner Res, 2012; 27(11): p. 2231-2237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Giangregorio LM et al. FRAX underestimates fracture risk in patients with diabetes. J Bone Miner Res, 2012; 27(2): p. 301-308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Keegan TH et al. Effect of alendronate on bone mineral density and biochemical markers of bone turnover in type 2 diabetic women: the fracture intervention trial. Diabetes Care, 2004; 27(7): p. 1547-1553. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Cummings SR et al. Effect of alendronate on risk of fracture in women with low bone density but without vertebral fractures: results from the Fracture Intervention Trial. Jama, 1998; 280(24): p. 2077-2082. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Dagdelen S et al. Influence of type 2 diabetes mellitus on bone mineral density response to bisphosphonates in late postmenopausal osteoporosis. Advances in Therapy, 2007; 24(6): p. 1314-1320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Inoue D et al. Efficacy and Safety of Risedronate in Osteoporosis Subjects with Comorbid Diabetes, Hypertension, and/or Dyslipidemia: A Post Hoc Analysis of Phase III Trials Conducted in Japan. Calcified Tissue International, 2016; 98(2): p. 114-122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Johnell O et al. Associations Between Baseline Risk Factors and Vertebral Fracture Risk in the Multiple Outcomes of Raloxifene Evaluation (MORE) Study. Journal of Bone and Mineral Research, 2004; 19(5): p. 764-772. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Schwartz AV et al. Teriparatide in patients with osteoporosis and type 2 diabetes. Bone, 2016; 91: p. 152-158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Langdahl BL et al. Real-world effectiveness of teriparatide on fracture reduction in patients with osteoporosis and comorbidities or risk factors for fractures: Integrated analysis of 4 prospective observational studies. Bone, 2018; 116: p. 58-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Zebaze R et al. Denosumab Reduces Cortical Porosity of the Proximal Femoral Shaft in Postmenopausal Women With Osteoporosis. J Bone Miner Res, 2016; 31(10): p. 1827-1834. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Hayakawa N, Suzuki A. Diabetes mellitus and osteoporosis. Effect of antidiabetic medicine on osteoporotic fracture. Clin Calcium, 2012; 22(9): p. 1383-1390. Přejít na PubMed...
    27. Jackuliak P et al. Effect of antidiabetic treatment on bone. Physiol Res, 2019; 68(Suppl 2): p. S107-s120. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Paul T, Thomas N. Impact of oral antidiabetic agents on bone metabolism. Indian Journal of Medical Research, 2015; 141(4): p. 385-388. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. McCarthy AD, Cortizo AM, Sedlinsky C. Metformin revisited: Does this regulator of AMP-activated protein kinase secondarily affect bone metabolism and prevent diabetic osteopathy. World Journal of Diabetes, 2016; 7(6): p. 122-133. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Gilbert MP, Pratley RE. The Impact of Diabetes and Diabetes Medications on Bone Health. Endocrine Reviews, 2015; 36(2): p. 194-213. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Vestergaard P et al. Relative fracture risk in patients with diabetes mellitus, and the impact of insulin and oral antidiabetic medication on relative fracture risk. Diabetologia, 2005; 48(7): p. 1292-1299. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Schwartz AV. Diabetes and Metabolism of Bone, in ENDO 2017: Meet-The-Professor Endocrine Case Management, J. Leahy and A. Danoff, Editors. 2017: Washington DC. p. 63-65.
    33. Palermo A et al. Oral anti-diabetic drugs and fracture risk, cut to the bone: safe or dangerous? A narrative review. Osteoporos Int, 2015; 26(8): p. 2073-2089. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Lecka-Czernik B. Safety of Anti-Diabetic Therapies on Bone. Clinical Rev Bone Miner Metab., 2013; 11(1): p. 49-58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Molinuevo MS et al. Effect of metformin on bone marrow progenitor cell differentiation: In vivo and in vitro studies. Journal of Bone and Mineral Research, 2010; 25(2): p. 211-221. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Sundararaghavan V et al. Diabetes and bone health: latest evidence and clinical implications. Therapeutic Advances in Musculoskeletal Disease, 2017; 9(3): p. 67-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Melton LJ et al. Fracture risk in type 2 diabetes: update of a population-based study. J Bone Miner Res, 2008; 23(8): p. 1334-1342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Russo GT et al. Fracture Risk in Type 2 Diabetes: Current Perspectives and Gender Differences. International Journal of Endocrinology, 2016; 2016: p. 1615735. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Mehta S. Comparative Safety of Oral Antidiabetic Therapy on Risk of Fracture in Patients with Diabetes, in American Diabetes Association 2014 Scientific Sessions; 2014: p. 165-OR.
    40. Medscape Sulfonylureas May Up Fracture Risk in Diabetes, Along With TZDs. 2014.
    41. Mieczkowska A et al. Thiazolidinediones induce osteocyte apoptosis by a G protein-coupled receptor 40-dependent mechanism. J Biol Chem, 2012; 287(28): p. 23517-23526. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Loke YK, Singh S, Furberg CD. Long-term use of thiazolidinediones and fractures in type 2 diabetes: a meta-analysis. Canadian Medical Association Journal, 2009; 180(1): p. 32-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Ceccarelli E et al. Beyond Glycemic Control in Diabetes Mellitus: Effects of Incretin-Based Therapies on Bone Metabolism. Frontiers in Endocrinology, 2013; 4(73): p. 1-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Monami M et al. Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors and bone fractures: a meta-analysis of randomized clinical trials. Diabetes Care, 2011; 34(11): p. 2474-2476. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Nauck MA et al. Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-on Therapy in Patients With Type 2 Diabetes Who Have Inadequate Glycemic Control With Metformin: A randomized, 52-week, double-blind, active-controlled noninferiority trial. Diabetes Care, 2011; 34(9): p. 2015-2022. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. List JF et al. Sodium-Glucose Cotransport Inhibition With Dapagliflozin in Type 2 Diabetes. Diabetes Care, 2009; 32(4): p. 650-657. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Ljunggren Ö et al. Dapagliflozin has no effect on markers of bone formation and resorption or bone mineral density in patients with inadequately controlled type 2 diabetes mellitus on metformin. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2012; 14(11): p. 990-999. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Kohan DE et al. Long-term study of patients with type 2 diabetes and moderate renal impairment shows that dapagliflozin reduces weight and blood pressure but does not improve glycemic control. Kidney International, 2014; 85(4): p. 962-971. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Watts NB et al. Effects of Canagliflozin on Fracture Risk in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2016; 101(1): p. 157-166. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Campos Pastor MM et al. Intensive insulin therapy and bone mineral density in type 1 diabetes mellitus: a prospective study. Osteoporos Int, 2000; 11(5): p. 455-459. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Fowlkes JL et al. Contributions of the Insulin/Insulin-Like Growth Factor-1 Axis to Diabetic Osteopathy. Journal of diabetes & metabolism, 2011; 1(3): p. S1-003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Zhukouskaya VV et al. Bone Health in Type 1 Diabetes: Where We Are Now and How We Should Proceed. Advances in Endocrinology, 2014; 2014: p. 12. Přejít k původnímu zdroji...
    53. Kanazawa I et al. Relationships between serum adiponectin levels versus bone mineral density, bone metabolic markers, and vertebral fractures in type 2 diabetes mellitus. Eur J Endocrinol, 2009; 160(2): p. 265-273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Chandran M. Diabetes Drug Effects on the Skeleton. Calcified Tissue International, 2017; 100(2): p. 133-149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Ferrari S. Diabetes and Bone. Calcif Tissue Int, 2017; 100(2): p. 107-108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Quandt SA et al. Predictors of Falls in a Multiethnic Population of Older Rural Adults With Diabetes. The journals of gerontology. Series A, Biological sciences and medical sciences, 2006; 61(4): p. 394-398. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.