Vnitr Lek 2021, 67(1):e49-e55 | DOI: 10.36290/vnl.2021.017

Kompetence pacienta a informovaný souhlas

Adam Doležal, Tomáš Doležal
1 Ústav státu a práva AV ČR, v. v. i., Praha

Otázka kompetence pacienta bývá v praxi často řešena bez většího teoretického konceptu. Takový přístup, zaměřený na zjišťování kompetence pouze na základě intuice a zkušeností lékaře, může však v některých případech vést k jejímu neadekvátnímu posouzení u konkrétního pacienta. V konečném důsledku pak může dojít k tomu, že bude respektováno rozhodnutí nekompetentní osoby nebo naopak nerespektováno rozhodnutí osoby kompetentní. Obě varianty mohou mít závažné etické, ale i právní důsledky. Tento článek se proto zabývá teoretickými i praktickými otázkami kompetence u zletilých pacientů.

Klíčová slova: autonomie, beneficence, bioetika, informovaný souhlas, kompetence.

Competence and informed consent

The issue of a patient´s competence is often solved in practice without a major theoretical concept. Such an approach, focused only on the basis of intuitions and experiences of physicians, however, may lead in some cases to an inadequate assessment of competence of a particular patient. Ultimately, it can happen that the decision of an incompetent person will be respected or that the decision of the competent person will be disrespected. Both possibilities can have ethical as well as legal consequences. This article addresses both theoretical and practical issues of competence in adult patients.

Keywords: autonomy, beneficence, bioethics, competence, informed consent.

Zveřejněno: 2. březen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Doležal A, Doležal T. Kompetence pacienta a informovaný souhlas. Vnitr Lek. 2021;67(1):e49-55. doi: 10.36290/vnl.2021.017.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Grisso T, Appelbaum, PS. Assessing competence to consent to treatment: A guide for physicians and other health professionals. Oxford University Press: New York 1998. ISBN -13 978-0-19-510372-4.
    2. Faden RR, Beauchamp TL. A history and theory of informed consent. Oxford University Press: New York 1986. ISBN 01-950-3686-7.
    3. President's Commission for the Study of Ethical Problems in Medicine and Biomedical and Behavioral Research. Making Health Care Decisions: A Report on the Ethical and Legal Implications of Informed Consent in the Patient- Practitioner Relationship, Volume One: Report. 1982. [cit. 2020-09-17] Dostupné z WWW:.
    4. Payne J. Lze určit kompetenci nemocného? Čas. Lék. čes. 2004; 6: 405-407.
    5. Šimek J. Lékařská etika. Praha: Grada Publishing 2015. ISBN 978-80-247-5306-5.
    6. Pražák J, Novotný F, Sedláček J. Latinsko‑český slovník. A‑K. Praha: Státní pedagogické nakladatelství1955.
    7. Beauchamp TL, Childress JF Principles of biomedical ethics. Oxford University Press: New York 2009. ISBN 978-0-19-533570-5
    8. Chow GV et al. CURVES: A Mnemonic for Determining Medical Decision‑Making Capacity and Providing Emergency Treatment in the Acute Setting. CHEST 2010; 137(2): 421-427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Culver C, Gert B. Philosophy in Medicine. Oxford University Press: New York 1982. ISBN 978-0195029796.
    10. Lavický, P. et al. Občanský zákoník: komentář. C.H. Beck: Praha 2015. ISBN 978-80-7400-529-9.
    11. White, BC. Competence to consent. Georgetown University Press: Washington, D.C. 1994. ISBN 978-087-8405-596.
    12. Buchanan AE, Brock DW. Deciding for others: the ethics of surrogate decisionmaking. Cambridge University Press: New York 1989. ISBN 05-213-1196-9.
    13. Janofsky JS, McCarthy RJ, Folstein MF. The Hopkins Competency Assessment Test: A Brief Method for Evaluating Patients' Capacity to Give Informed Consent. Hosp Community Psychiatry 1992; 43(2): 132-136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Etchells EE, et al. Assessment of Patient Capacity to Consent to Treatment. J Gen Intern Med. 1999; 14(1): 27-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Office of the Public Guardian. Mental Capacity Act Code of Practice. Code of practice giving guidance for decisions made under the Mental Capacity Act 2005. 2013. [cit. 2020-09-17] Dostupné z WWW: .
    16. Ekström LW. Alienation, Autonomy and the Self. Midwest Studies in Philosophy 2005; 29 (1): 45-67. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Jonsen AR, Siegler M, Winslade WJ. Klinická etika: praktický přístup k etickým rozhodnutím v klinické medicíně. Stanislav Juhaňák - Triton: Praha 2019. ISBN 978-80-7553-653-2.
    18. Savulescu J, Momeyer RW. Should informed consent be based on rational beliefs? J Med Ethics 1997; 23(5): 282-288. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Cutter MAG, Shelp EE. Competency. A Study of Informal Competency Determinations in Primary Care. Springer: Dordrecht 1991. ISBN 978-0792313045. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Kennedy I et al. Principles of medical law. Oxford University Press: Oxford (UK) 1998. ISBN 978-0198258087.
    21. Katz J. The silent world of doctor and patient. Johns Hopkins University Press: Baltimore 2002. ISBN 08-018-5780-5. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Berg JW, Appelbaum PS. Informed consent: legal theory and clinical practice. Oxford University Press: New York 2001. ISBN 978-0195126778.
    23. Weithorn LA, Campbell SB. The Competency of Children and Adolescents to Make Informed Treatment Decisions. Child Dev. 1982; 53(6): 1589-1598. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Lidz CW et al. Barriers to Informed Consent. Annals of Internal Medicine 1983; 99(4): 539-543. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Drane JF. The Many Faces of Competency. Hastings Cent Rep 1985; 15(2): 17-21. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Doležal A. Dříve vyslovená přání (Advance Directives). Právní a etické úvahy. Časopis zdravotnického práva a bioetiky 2017; 7(2): 1-15.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.