Vnitr Lek 2021, 67(1):37-40 | DOI: 10.36290/vnl.2021.005

Včasná a souběžná terapie dyslipidemie a hypertenze: kdy ji začít a jak udržet dlouhodobě dobrou adherenci pacientů?

Vladimír Soška
Oddělení klinické biochemie, FN u sv. Anny v Brně
II. interní klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně

Terapie dyslipidemie a hypertenze je jednou ze základních podmínek pro snižování rizika aterosklerotických kardiovaskulárních onemocnění. Dyslipidemie a hypertenze se často vyskytují u jednoho pacienta současně, a proto je třeba oba tyto rizikové faktory současně intervenovat. Terapii je třeba zahájit dříve, než pacient dospěje do vysokého rizika fatální kardiovaskulární příhody. Pro zlepšení prognózy nestačí dosáhnout cílové hodnoty LDL‑cholesterolu a optimální hodnoty krevního tlaku, ale je velmi důležité (a často obtížnější) udržet dlouhodobě adherenci pacienta k zavedené kombinované farmakoterapii. Pro zlepšení adherence k takové terapii přispívá i snížení počtu tablet, kterého lze dosáhnout použitím fixních kombinací statinů s antihypertenzivy.

Klíčová slova: adherence, antihypertenziva, dyslipidemie, hypertenze, kardiovaskulární onemocnění, statiny, kardiovaskulární riziko.

Early and concurrent therapy of dyslipidemia and hypertension: when to start it and how to maintain patient´s good and long-term adherence?

Treatment of dyslipidemia and hypertension is a key step for reducing the risk of atherosclerotic cardiovascular disease. Dyslipidemia and hypertension often occur in one patient at the same time, so both of these risk factors need to be addressed at the same time. It is better to start therapy before the patient is at high risk of a fatal cardiovascular event. To improve the patient's prognosis, it is important not only to achieve the target LDL-cholesterol value and the optimal blood pressure value, but it is also very important (and often more difficult) to maintain the patient's good and long-term adherence to established combination pharmacotherapy. For better adherence to long-term therapy also contributes reduction the number of tablets, which can be achieved through the use of a fixed combination of statins and antihypertensive agents.

Keywords: adherence, antihypertensive drugs, cardiovascular diseases, cardiovascular risk, dyslipidemia, hypertension, statins.

Zveřejněno: 2. březen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Soška V. Včasná a souběžná terapie dyslipidemie a hypertenze: kdy ji začít a jak udržet dlouhodobě dobrou adherenci pacientů? Vnitr Lek. 2021;67(1):37-40. doi: 10.36290/vnl.2021.005.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Perk J, De Backer G, Gohlke H et al. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). Eur Heart J 2012; 33: 1635-1701. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. WHO. Global atlas on cardiovascular disease prevention and control 2015. Available from: https://www.world‑heart‑federation.org/cvd‑roadmaps/.
    3. Thoenes M, Bramlage P, Zhong S et al. Hypertension control and cardiometabolic risk: a regional perspective. Cardiol Res Pract 2012; 2012: 925046. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Neaton JD, Blackburn H, Jacobs D et al. Serum cholesterol level and mortality findings for men screened in the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Multiple Risk Factor Intervention Trial Research Group. Arch Intern Med 1992; 152: 1490-1500. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Shepherd J. The West of Scotland Coronary Prevention Study: a trial of cholesterol reduction in Scottish men. Am J Cardiol 1995; 76: 113C-117C. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Ford I, Murray H, McCowan C et al. Long‑Term Safety and Efficacy of Lowering Low‑Density Lipoprotein Cholesterol With Statin Therapy: 20-Year Follow‑Up of West of Scotland Coronary Prevention Study. Circulation 2016; 133: 1073-1080. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Sever PS, Dahlof B, Poulter NR, et al. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower‑than‑average cholesterol concentrations, in the Anglo‑Scandinavian Cardiac Outcomes Trial - Lipid lowering arm (ASCOT‑LLA): A multicentre randomised controlled trial. Drugs 2004; 64: 43-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Gupta A, Mackay J, Whitehouse A et al. Long‑term mortality after blood pressure‑lowering and lipid‑lowering treatment in patients with hypertension in the Anglo‑Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT) Legacy study: 16-year follow‑up results of a randomised factorial trial. Lancet 2018; 392: 1127-1137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Ference BA, Bhatt DL, Catapano AL et al. Association of Genetic Variants Related to Combined Exposure to Lower Low‑Density Lipoproteins and Lower Systolic Blood Pressure With Lifetime Risk of Cardiovascular Disease. JAMA 2019; 322: 1381-1391. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Ference BA, Yoo W, Alesh I et al. Effect of Long‑Term Exposure to Lower Low‑Density Lipoprotein Cholesterol Beginning Early in Life on the Risk of Coronary Heart Disease A Mendelian Randomization Analysis. Journal of the American College of Cardiology 2012; 60: 2631-2639. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Ference BA, Majeed F, Penumetcha R et al. Effect of naturally random allocation to lower low‑density lipoprotein cholesterol on the risk of coronary heart disease mediated by polymorphisms in NPC1L1, HMGCR, or both: a 2 × 2 factorial Mendelian randomization study. J Am Coll Cardiol 2015; 65: 1552-1561. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Ference BA, Julius S, Mahajan N et al. Clinical effect of naturally random allocation to lower systolic blood pressure beginning before the development of hypertension. Hypertension 2014; 63: 1182-1188. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Authors/Task Force M, Guidelines ESCCfP, Societies ESCNC. 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias: Lipid modification to reduce cardiovascular risk. Atherosclerosis 2019; 290: 140-205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Mach F, Baigent C, Catapano AL et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J 2020; 41: 111-188. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Benner JS, Glynn RJ, Mogun H et al. Long‑term persistence in use of statin therapy in elderly patients. JAMA 2002; 288: 455-461. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Monane M, Bohn RL, Gurwitz JH et al. The effects of initial drug choice and comorbidity on antihypertensive therapy compliance: results from a population‑based study in the elderly. Am J Hypertens 1997; 10: 697-704. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Skoupá J. Dlouhodobá adherence ke kardiovaskulární farmakoterapii v České republice na příkladu amlodipinu a atorvastatinu. Kapitoly z kardiologie 2011; 3: 63-67.
    18. Chapman RH, Benner JS, Petrilla AA et al. Predictors of adherence with antihypertensive and lipid‑lowering therapy. Arch Intern Med 2005; 165: 1147-1152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Kettani FZ, Dragomir A, Cote R et al. Impact of a better adherence to antihypertensive agents on cerebrovascular disease for primary prevention. Stroke 2009; 40: 213-220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Bohm M, Schumacher H, Laufs U et al. Effects of nonpersistence with medication on outcomes in high‑risk patients with cardiovascular disease. Am Heart J 2013; 166: 306-314 e307. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Shin S, Jang S, Lee TJ et al. Association between non‑adherence to statin and hospitalization for cardiovascular disease and all‑cause mortality in a national cohort. Int J Clin Pharmacol Ther 2014; 52: 948-956. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. https://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0093013 & tab=texts
    23. https://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?kod=0148070 & tab=texts
    24. https://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0016054 & tab=texts
    25. Lund TM, Torsvik H, Falch D et al. Effect of morning versus evening intake of simvastatin on the serum cholesterol level in patients with coronary artery disease. Am J Cardiol 2002; 90: 784-786. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Hermida RC, Crespo JJ, Dominguez‑Sardina M et al. Bedtime hypertension treatment improves cardiovascular risk reduction: the Hygia Chronotherapy Trial. Eur Heart J 2019. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Emberson J, Whincup P, Morris R et al. Evaluating the impact of population and high‑risk strategies for the primary prevention of cardiovascular disease. Eur Heart J 2004; 25: 484-491. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.