Vnitr Lek 2020, 66(8):e24-e27 | DOI: 10.36290/vnl.2020.154

Hypogonadismus obézních mužů

Luboslav Stárka, Michaela Dušková, Martin Hill
Endokrinologický ústav Praha

Mužský hypogonadismus spojený s obezitou pomáhá různými mechanismy k dalšímu ukládání tuku a naopak obezita přispívá k redukci tvorby androgenů. Proto je vhodné hypogonadismus diagnostikovat a léčit. Definice hypogonadismu je založena na subnormálních hladinách testosteronu a současném výskytu příznaků hypogonadismu, které jsou však značně nespecifické. Protože obezita značně snižuje koncentraci globulinu vázajícího pohlavní hormony SHBG, je třeba u této skupiny ověřit snížení volného testosteronu nebo indexu volných androgenů a neposuzovat deficit testosteronu jen na základě analýzy celkového testosteronu. Prokázaný hypogonadismus při obezitě má být léčen jak substitucí testosteronem, tak redukcí hmotnosti. Za nejúspěšnější v léčbě se v tomto směru považuje zatím bariatrická chirurgie.

Klíčová slova: mužský hypogonadismus, obezita, SHBG, testosteron.

Male hypogonadism associated with obesity

Male hypogonadism associated with obesity by yet not fully understood mechanisms promote fat depositions and on contrary obesity induces decrease of androgen production. It is necessary to diagnose hypogonadism correctly and to treat it. The definition of hypogonadism is based on subnormal levels of circulating testosterone and on the occurrence of symptoms, which, however, are not much specific. As obesity decreases substantially the concentrations of sex hormone binding globulin SHBG it is recommended in these men to check not only the level of total testosterone but also the concentration of free testosterone or the value of the index of free androgens. Proven hypogonadism in obese men should be treated as well as by testosterone substitution as the body mass reduction. The most effective treatment in this respect is considered bariatric surgery.

Keywords: male hypogonadism, obesity, SHBG, testosterone.

Zveřejněno: 15. prosinec 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Stárka L, Dušková M, Hill M. Hypogonadismus obézních mužů. Vnitr Lek. 2020;66(8):e24-27. doi: 10.36290/vnl.2020.154.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Testosterone therapy in men with hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2018; 103: 1715-1744. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Čáp J. Androgenní deficit a diabetes. Vnitř Lék 2012; 58: 228-231. Přejít na PubMed...
    3. Dhindsa S, Ghanim H, Batra M, et al. Hypogonadotropic hypogonadism in men with diabesity. Diabetes Care 2018; 41: 1516-1525. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Dohle GR, Arvec S, Bettocchi C, Jones TH, et al. Male hypogonadism. Guidelines EAU 2017. http//uroweb.org/guideline/m ale‑hypogonadism/.
    5. Escobar‑Morreale HF, Santacruz E, Luque‑Ramírez M, et al. Prevalence of 'obesity‑associated gonadal dysfunction' in severely obese men and women and its resolution after bariatric surgery: a systematic review and meta‑analysis. Hum Reprod Update 2017; 23: 390-408. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Fryšák Z, Karásek D, Halenka M. Hypogonadismus mužů - příčiny, diagnostika, léčba. Urol pro praxi 2010; 11: 75-77.
    7. Fui MNT, Dupuis P, Grossmann M. Lowered testosterone in male obesity: mechanism, morbidity and management. Asiian Jj Adrology 2014; 16: 223-231. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Grossmann M. Hypogonadism and male obesity. Focus on unresolved questions. Clin Endocrinol (Oxf) 2018; 89: 11-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hána V, Kosák M, Hána jr. V. Hypogonadismus u mužů a jeho léčba. Čas Lék Čes 2017; 156: 258-265.
    10. Hanuš M., Matoušková M, Hill M, et al. Hormonal homeostasis in a group of 216 ageing Czech males and correlation with responses to a questionnaire of the University of St. Louis. Aging Male 2006; 9: 103-110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kahn BE, Brannigan RE. Obesity and male infertility. Curr Opin Urol 2017; 27: 441-445. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kubíček V. Racionální substituční terapie androgeny pro muže. Andrologie 2000, 1: 1-9.
    13. Molina‑Vega M, Muñoz‑Garach A, Damas‑Fuentes M, et al. Secondary male hypogonadism: a prevalent but overlooked comorbidity of obesity. Asian J Androl 2018; 20: 531-538. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Mushannen T, Cortez P, Stanford FC, et al. Obesity and hypogonadism - A narrative review highlighting the need for high‑quality data in adolescents. Children (Basel) 2019; 6: E63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Noe S. Adipositas‑assoziirter Hypogonadism. Endocrinol Info 2019; Sonderheft: 24-27.
    16. Pivonello R, Menafra D, Riccio E, et al. Metabolic disorders and male hypogonadotropic Hypogonadism. Front. Endocrinol 2019; https://doi.org/10.3389/fendo.2019.00345. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Poršová‑Dutoit I. Mužský hypogonadism. Nedostatečná funkce mužských pohlavních žláz. Praha: Maxdorf 2005, 183 s.
    18. Pospisilova H, Duskova M, Hill M, et al. Changes of steroidogenesis subject to weight growth. ECE 2013 Copenhagen, http://www.endocrine‑abstracts.org/ea/0032/ea0032p976.htm Přejít k původnímu zdroji...
    19. Ring J, Welliver C, Parenteau M, et al. The utility of sex hormone‑binding globulin in hypogonadism and infertile males. J Urol 2017; 197: 1326-1331. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Stárka L, Jirásek JE. Hypogonadismus mužský. In: Stárka L Endokrinologie. Lékařské repetitorium. Praha: Triton 2010, 98-124.
    21. Stárka L. Hormonální substituční terapie u stárnoucích mužů. Urologie pro praxi | 2009; 10(5)
    22. Stárka L. Substituční léčba testosteronem u mužů v andropauze. Prakt Lék 2007; 87: 184-188.
    23. Stárka L. Mužský hypogonadismus a civilizační onemocnění. Čas Lék Čes 2012; 151: 69-72.
    24. Šrámková T. Bez testosteronu to nepůjde. In: Kvapil M. Diabetologie 2018. Praha: Triton 2018; 321-333.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.